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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 沉旧性压缩骨折非要再发展严重的手术，我已经错过当时手术的黄金期，现在想知道怎么又不行，现在手术也可以，因为是这样的，新鲜的骨折一般在就是你比如说你刚受伤以后啊，一个月之内呢，这个骨折椎体它是新鲜的，里边骨海量没有长住，这个时候呢，是做手术效果最好，超过一个月以后，基本上就转化成陈旧的手术了，陈旧的手术一般呢是不建议手术的，因为这个时候你虽然有骨折，但是没有神经压迫，这个时候就这样了。 呃，如果说您出慢慢出现了一些神经压迫的症状，比如说腿疼，腿麻，腿没劲儿，大便不好的话，那个是需要做一个截骨矫形的手术，你现在就属于到了这种过了窗口期，又没有到达这种神经压迫的程度，所以说现在做手术呢是不合适的，这种骨折之后的手术呢，往往是早期一个月做比较合适，或者是到以后出现了一些神经症状的时候再做也合适，但是对于您现在的这个情况，如果说。 也没有神经压迫骨折又又已经畸行长过了，再做手术我觉得性价比不高啊，就是说你现在做也能做，不是说不行，但是你现在做手术呢，就是很尴尬，给你做大手术吧，感觉做的有点过，给你做小手术吧，又不顶事儿，就是这个事儿。 怎么确认是什么原因引起的头疼。这个。2023年01月02日
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2022年12月17日39
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 S5骶骨骨折近一年了，一做还痛，陈旧性骨折该怎么治疗？这个就是我今天直播一开始讲的骶尾骨骨折，骶尾骨骨折或者说骶尾骨受伤就是受伤啊，有很多人就一屁股，哎呀，摔了一跤，一屁股坐在地上，导致骶尾骨的一个受伤，就算没有骨折。 它这个也会残留一些啊，一些长期的，我们说叫后遗症吧，啊，也可以算后遗症嘛，就长期的这种疼痛啊，甚至一到刮风下雨天就感觉不舒服，因为骶尾骨这边啊，它还是有很多这种筋膜韧带的，有的时候骨头断掉，它再长长起来没问题的，对吧？这种像这种骨折长起来，因为骨头它主要是一个负重承重的一个结构，它功能性其实还好，不像它周围有很多这种韧带啊，这些它是有功能的，它有拉伸作用的，一旦这些结构受伤了以后啊，它就出现了疤痕愈合。 疤痕愈合，它就没有以前没有正常时候啊，那么好的一个拉伸功能了啊，其他的韧带在拉伸，这个韧带拉伸不动了啊，不能拉伸了，它会怎么样，它就会产生不舒服，会痛啊，这个治疗说实话没有什么特别好的办法，也就是说做一些保守治疗，呃，局部止止痛，然后可以去中医啊，做一些这种理疗啊，对吧，或者说呃，针灸啊等等。 啊，就尽量把这个疼痛控制住，然后平时啊，适当的做一些锻炼，我们可2022年12月11日65
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2022年12月10日32
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 机，机体啊。 人的机体啊，它都是有一个自我修复的一个过程的，它一般来说，你看着来说，就是我们打比方，你这个下部我给你植了很多很多骨头啊，我希望你后面形成一大块儿，对吧？但是人啊，他会有一个自我清除的，就是如果超出了他认知的一个范围啊，就是身体认知的一个范围，它会把这些多出来，这些骨结构啊，会吸收掉的。 会吸收掉的。 啊？ 就是并不是我们想象，就是我们很多这个基本上每台手术吧，对吧，基本上每台手术我们都会给这个峡部植大量的骨头的啊，但是真正的后面是不是能形成一个啊，像这个小山丘一样啊，全全是骨头全能够长出来，对吧，并不是这样，并不是这样。 好吧，最后是慢慢的时间长了以后，慢慢清理他，把最这个核心的部分啊，能承重的部分能留下来就可以了。 手术几天可以出院，手术，我们现在。2022年11月27日54
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2022年11月27日44
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 腰部狭不裂不做手术该怎么处理？呃，首先呢，得看看你的年龄，如果腰部狭不裂时间比较长了，就是局部硬化了，这个您不做手术，这个其实是好不了的，为什么这么讲呢？这个峡部呢，我其实在之前的直播当中呢，也介绍了很多次，所以峡部呢，是连接上下关节图之间的这么一个结构，如果它断裂之后呢，往往上下关节突就分离了，容易发生滑脱，局部不稳定，当筋弯腰站立活动走路的时候，就疼的特别厉害，而且它有造成滑脱的一个潜在的风险，因为你这个问题呢，问的比较简单，也没有说清楚你的年龄啊，你得病的时间啊等等的，所以我只能大概给你讲一下这个病，一般青少年，比如说十五六岁，十二三岁这种小孩，就就就是瑕不裂，瑕不裂的比较多，为啥他主要是这个发育上来说呢，他瑕部长得不是很结实，可能轻微的一个外伤就出现了狭部裂，其实从根本上来说呢，主要还是本身自身孩子身体发育的问题，发育的不是特别好，还有一些人呢，就疲劳性的一些。 强裂，比如说您平平常老干重体力活，比如说老是那种非常费费腰的这些重体力活的话，也可能发生硬力性的这种断裂，但是这种呢，一般狭不列啊，还是建议需要手术的，如果您不做手术呢，那建议第一个一定要避免重体力活动，第二个一定2022年11月26日25
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 我好，我们再看一下下面一些问题啊，我蹲伤后骶骨骨折半年多了，骶骨骨折半年多了，臀部及右侧髂腰处疼痛，核磁报告骶骨关节水肿，水肿方法有什么治疗啊，这个水肿方法，呃，骨髓水肿，这可能还是因为受伤引起的，就是骶骨骨折，我们要看的啊，骶骨骨折我在十多年前写了一篇文章，就是一个骶骨骨折的手术治疗。 啊，大家可以可以看一下好吧，如果这个骨折它是一个稳定的，就是骨折它没有很明显的移位啊，它是一个稳定的一个结构啊，我们可以不需要去特别处理啊，我们需要就是说一个静养啊，一个静养，然后让这个骨折啊，骨头断断啊，让它长好，就等骨折让它愈合了啊，就好了啊，这个水肿它是因为这个新鲜骨折啊，底下关哦，底下关节水肿啊，这可能是一个骨折，就是受伤啊，受伤过程中啊，因为底下关节啊，它是一个关节嘛，当当中有一个关节面，关节间隙，他在受伤的时候啊。 这个关节附近的这种关节囊啊，包括说周周围的一些这种，呃，软组织啊，还有骨髓组织，它都会受到受到一定损伤，这个水肿就是一个新鲜损伤的啊，这样的一个标志啊，碰到这种情况，我们一般可以用一些这种脱水的药啊，消水肿的药物好吧，然后其次就是一个静养啊，同时你还是要加强营养，尤其是2022年11月17日82
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