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2023年02月24日
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2022年11月30日36
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 受伤导致的。 峡布列修复术后六周能带护腰站立交替多久？ 呃，这个就是六周是可以啊，可以起来了，带护妖可以起来了，但是你这种站住多长时间，是根据你自己的一个感受和情况，对吧，你如果自己没什么不舒服的话啊，你站的时间长，坐的时间长，问题也不是很大的好吧，但是我们一般不建议这种久站久坐啊，我们可能站个三十三十分钟啊，然后我们换换座位对吧，坐个30分钟啊，然后站起来活动活动，然后啊，有些轻度的不适嘛，可以躺一躺，就这样的，就是根据自己的情况调节好吧，一般就算正常人来说，我们也是建议啊，做个三四十分钟啊，就起来活动活动，我建议长时间做。 好，我们来看下一个腰椎间盘突出，有时候大腿。2022年11月30日31
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2022年11月29日46
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2022年11月23日36
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 峡部，峡部列丁沟修复后需要严格卧床多久？术后半个月可以散步，嗯，这个卧床时间啊，很多人也是在问啊，术后卧床时间，我那个前两天我直播的时候也回答了，就是最好能够卧床六周左右，好吧，卧床六周左右，呃，为什么呢？我们这个大致跟大家说一下，就是我们这个腰椎啊，腰椎手术完以后啊，建议大家卧床。 时间的一个发展史，我们最早以前啊，腰椎手术完以后啊，让大家让病人啊，都是要卧床三个月的，卧床三个月为什么呢？我们最早以前做这个腰椎融合手术啊，你啊，融合手术是让骨骼啊，融合的意思就是让骨头和骨头长在一起啊，长在一起你包括瑕部裂啊，瑕部裂我们做修复是什么意思啊？瑕部裂修复就是说瑕部是一根骨头，这根骨头断掉了。 啊，我们希望这个骨头能长起来，这也是一个骨修复啊，建议一般都是三个月左右。 这是最早以前啊，然后慢慢随着大家对这个认识啊，发现就是我们使用的这些钉子啊，啊，包括钉钩啊，这些东西啊，给它固定住了，它相对来说是比较牢靠的啊，我们就把这个。 卧床啊，卧床时间就缩短到六周左右啊，可能在15年前吧，我们就缩短到六周左右，六六周，因为骨骼它这个修复的生长啊，它有分了几个期，在六周左右叫骨痂形成期，2022年11月11日50
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2022年10月18日61
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 先天性隐性脊柱裂，是指体表没有囊性突出物，不合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂。这类脊柱裂仅表现为局部椎板和棘突的骨质缺损，而没有椎管内容物由骨质缺损部位向外突出。绝大多数先天性隐性脊柱裂患者，并不会出现任何症状，只是在进行X线检查、CT检查或磁共振检查时意外发现。有一小部分先天性隐性脊柱裂患者，以长期的遗尿和间断性尿失禁为主要症状。有患者问：先天隐性脊柱裂能剧烈运动吗?事实上，先天隐性脊柱裂是否能够剧烈活动，要看自身对于剧烈活动的定义，以及自身病情的发展趋势，也就是说需要根据脊柱裂的严重程度决定，主要有以下几种情况：1、局部脊柱裂：如果只是局部脊柱裂，没有合并脊髓栓系、骶管囊肿、脊髓纵裂畸形等一系列对神经结构造成影响的病变，患者可以进行适当的运动，包括跑、跳等相对剧烈的运动。因患者只是棘突局部有裂缝，对患者脊柱稳定性及神经结构都没有造成明显影响，可以进行上述运动;2、合并神经损伤：如果患者在脊柱裂的基础上合并脊髓栓系，由于脊髓受到栓系带束缚，剧烈运动时可能会加重脊髓损伤，甚至造成突发的大小便功能障碍，严重者甚至可出现大小便失禁、性功能障碍，以及下肢感觉运动障碍，甚至造成瘫痪。因此对于先天性脊柱裂，应前往医院进行磁共振检查，明确患者是否合并神经损害，包括脊髓栓系、骶管囊肿、脊髓纵裂畸形等。如果没有合并病变，一般可以进行正常的体育活动和锻炼。如果合并神经病变，则需要适当限制剧烈运动。温馨提示：以上是关于“先天隐性脊柱裂能剧烈运动吗”的相关介绍，希望可以帮到大家。2022年03月11日727
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 胎儿脊柱裂是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，会影响到孩子以后的正常发育生长。一般将脊柱裂分为显性脊柱裂和隐形脊柱裂两种。其中，隐形脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出，较显性脊柱裂多见;显性脊柱裂可根据膨出内容的不同又分为脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型、脊髓膨出等。那么，检查发现胎儿脊柱裂怎么办？ 胎儿脊柱裂发现之后，我想很多的一些患者或者医生也都建议就是堕胎了。我觉得不能总是积极提倡，也不能消极反对，这也是一个优生优育的心态。但是我个人来说，如果胎儿已经发育成形八个月以上，一个是堕胎非常难，再一个孩子已经基本成熟，如果发现了脊膜膨出并不是非常很大，畸形发育非常明显的情况下，我觉得还是可以继续生产。之后积极的和能够治疗脊柱裂的医生保持联络、联系，因为在新生儿脊柱裂生产之后，积极的治疗对致畸率有很大的帮助，能够大大减少致畸率。 我们曾经在某医院发现了一个先天性的脊柱裂，并且有脊膜膨出，这个时候已经接近生产，所以说就在网上找到了我们。当时家里非常急迫，从那边出生两个小时到我们医院，积极在显微镜下做了手术治疗，患儿非常好，现在来看基本上没有留下任何残疾，没有明显留下并发症。 也就是说发现胎儿时期脊柱裂，积极的寻找治疗方式，是可以得到很好的治疗疗效的，也就是说提倡早治疗模式的理念。如果是胎儿没发现，出生后才看到脊柱裂和脊膜膨出，治疗理念是一样的，特别是囊性的脊柱裂一定要积极治疗，可以避免明显的并发症的产生和出现。 温馨提示：以上是关于“检查发现胎儿脊柱裂怎么办”的相关介绍，希望可以帮到大家。2021年07月05日1135
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 脊柱裂是一种先天发育不全的疾病，患者的脊柱相关部位闭合不全导致脊柱畸形，随着年龄的增长对患者的健康会产生越来越严重的危害，所以需要及时采取手术治疗的方式来进行修复和矫正。那么脊柱裂患者在手术后要注意哪些事项呢? 脊柱裂患者大多组织缺水，如缺少骨骼、椎板、棘突、韧带甚至脂肪组织，包括肌肉，所以是缺水性机体。主要的治疗方法是通过我们的手术完全释放脊髓，并去除脊髓脂肪瘤，解开系绳，去除囊肿等。 一、注意保证正确体位，保持呼吸畅通 患儿做完脊柱裂手术以后需要回到病房好好休养，不管是家人还是护士都应该好好护理患者，大概做完手术以后的2~3天采用俯卧位的姿势，头需要偏向一边，也可以把小的枕垫抬高前额，鼻子部位露出来，这样才能够让呼吸保持通畅。 二、注意术中严格修复，避免脑脊液漏 手术过程中，由于缺少更多的组织，一定要注意严格修复，否则会出现脑脊液漏。脑脊液漏是脊柱裂最常见的并发症，也可引起一些急症，如感染，如脑积水等。 三、注意做好大小便护理，避免伤口感染 脊柱裂手术后，并不代表彻底痊愈了，还需要大量的康复治疗，比如尿液和大便功能的恢复。术后有部分患者有不同程度的好转，但无论是哪个医生做的，相当一部分患者都不太能完全解决大小便问题，这与患者自身的损伤、治疗时间、患者的受伤程度有关。因此，应积极开展生物反馈康复治疗、骶神经调节器等。 同时还会有下肢记忆障碍，康复治疗是脊柱裂治疗的重要辅助保证，甚至畸形还要进一步矫正，这也是脊柱裂手术后的注意事项。2021年05月05日1147
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