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矫毓娟副主任医师 北京华信医院 神经内科 第二个问题。 你好大夫,我几乎每天头会有一阵头顶里面有收缩感,发紧啊,有时候突然心里发紧,浑身处处的恐惧,头顶里面收缩起来。 这些症状描述哈是。 真实的,但是呢,却可能在神经系统查体时候发现不了阳性的体征,所以多数病人描述这类症状的时候,我们觉得这是很难找到神经系统的定位损害的。 多数病人我们会推荐你进行啊神经心理的量表检测,比如说你要是到我们北京华信医院的话,我们神经内科就有专门的神经心理室。 进行关于记忆、睡眠和呃焦虑抑郁的这个量表检测,另外一个也可以做头部的核磁,但多数情况下都是嗯,功能性的改变,治疗之后好转的希望很大。也就是说我。 比较怀疑,你先要排除的是啊,有没有可能是焦虑和抑郁的问题。2023年05月24日 27 0 0
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程夏龙主治医师 合肥市精神病医院 精神科 心悸、胸闷、手抖...当心是惊恐发作,赶紧自查这4点心悸、胸闷、手抖...进阶版焦虑发作,远比你想得可怕反复心悸、胸闷、手抖,医生却说你没病?当心是惊恐障碍在发作焦虑也会急性发作?反复心悸、胸闷和手抖,警惕这个“要命”的病急性焦虑发作竟会“要命”?警惕心悸、胸闷、手抖这3个症状 Q什么是急性焦虑发作?它会共病其他精神心理疾病吗? A:焦虑,是一种与生俱来的情绪,几乎没有人能够逃离与抗拒。 某些时刻,它的确会干扰到我们的日常生活,造成一定影响;但更多时候,我们已经习惯与它共存。 很少人会想到,焦虑发作也可能“要命”,让我们产生强烈的濒死感和窒息感。 而这类特殊的焦虑发作,被称为惊恐障碍。 01什么是惊恐障碍? 去年大火的电视剧《女心理师》中,就曾出现过一名典型惊恐障碍患者的角色——荀总。 他在经历丧妻丧子之痛后,突然出现强烈且反复的躯体不适。 失眠多梦、食欲不振、坐立不安都算是轻的表现,严重时他还会感觉心跳加速、胸闷气短、恶心作呕,出现强烈的窒息感。 这些症状发作毫无预兆,就像平静海面突然翻起的巨浪,突然、迅猛而又持久,常常在数十分钟内达到高潮,又在数小时左右自行缓解或消失。 不堪折磨的荀总跑遍了各大医院,得到的回答却是:他没病。 不适感日复一日地循环,他开始怀疑自己得了绝症或是中邪,直至到心理科就诊他才找到病因——原来,他是得了惊恐障碍。 惊恐障碍,又名急性焦虑障碍,虽然被划分在焦虑症之中,但它与焦虑症又有着极大区别。 不仅因为它的发作不可预测,更因为它会产生与现实状况强烈不符的躯体不适。 普通的焦虑症,虽然是泛化的,但它往往有特定的对象,比如对金钱焦虑、对健康焦虑、对学业焦虑,我们的情绪大多源自于对未来的不确定与恐惧。 但惊恐障碍却不一样,患者没有明确的恐惧对象,也找不到刺激的源头,恐惧情绪凭空产生、又凭空消失。 有时可能只是正常地走在大街上,但就是在某一刹那,惊恐发作并出现以上症状。 这一特性,也让患者更难察觉其是心理问题,在医院的各个科室盲目求诊,却不得结果。 02惊恐障碍的诊断标准有哪些? 虽然对大众而言,惊恐障碍是一种陌生疾病,但实际上它并不罕见。 美国精神卫生研究院的流行病学调查显示:惊恐障碍,在普通人群中的发病率约为10%。 而欧美流行病学资料显示:惊恐障碍的年患病率为2.7%-7.3%。 从以上数据皆可看出,惊恐障碍是一种常见疾病。甚至于我国知名歌手周杰伦,都曾发帖留言,怀疑自己的手麻症状是由惊恐障碍导致的。 尽管它并非少见疾病,拥有较多的患者人群,但还是有不少人将它与其他疾病相混淆。 事实上,惊恐障碍的躯体症状有很多,包括但不限于震颤、气闷、头晕脚软、发冷发热、窒息感或麻木感,但CCMD-3认为它的诊断一般需要符合以下4个标准: 1. 发作无明显诱因、无相关的特定情境、发作不可预测;2. 在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;3. 发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、濒死恐惧等痛苦体验;4. 发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。 所以,不是所有的胸闷气短都属于惊恐障碍。诸如癫痫、心肺疾病、内分泌失调等躯体疾病,都有可能出现与惊恐障碍相同的症状。 当我们出现以上症状时,首先应到医院的相应科室寻求帮助,排除了躯体疾病外,再考虑惊恐障碍的可能性。 03出现惊恐障碍如何解决? 惊恐障碍的发作频率和发作周期,存在个体差异。有的患者发作间歇期短,但病程长,也有的患者发作间歇期长,但病程短。 但不管是哪一种,无疑问的是它都对患者的生活造成了巨大影响,带来了诸多不便。 因为不知道会在何时何地出现惊恐障碍,患者长时间活在恐惧之中,时刻忧虑下一次的发作。 甚至有些患者因为病耻感或为了及时获取帮助等原因,选择不断缩小生活圈,只在家附近的区域活动,这也间接导致了患者的社交回避,并不利于情绪的抒发。 所以罹患惊恐障碍,一定要及时就诊,通过医疗干预解决问题。 因为惊恐障碍的病因尚未明确,部分研究认为它与遗传、生理变化、心理机制等因素相关联。所以治疗惊恐障碍的主流手段仍是药物治疗+心理咨询。 ●药物治疗 惊恐障碍的治疗早期靠安定药物,以求平复患者情绪,帮助他们尽快从恐慌中脱离。发展到现在,精神科医生还会选择性地用一些抗抑郁药物和抗焦虑药物。 比如常常提到的“五朵金花”:盐酸氟西汀、马来酸氟伏沙明、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林,也会被用作治疗惊恐障碍。 除此之外,还有其他一些增效药物,具体以医生处方为准,各位患者不要自主用药哟。 ●心理咨询 心理咨询,是治疗惊恐障碍的另一手段,咨询师常用的用法有惊恐控制治疗、认知行为疗法、内感受性暴露疗法、精神动力学治疗和呼吸训练等。 它的作用在于矫正患者对于事物的错误认知,帮助他们培养起新的思维方式,并建立起应对惊恐情绪的新策略,让患者的心态能变得更加平和。 通过心理咨询,一方面可以降低惊恐障碍的发作频率,另一方面也是让患者能以更松弛的态度对待惊恐障碍的发作症状。 惊恐障碍,属于焦虑障碍的其中一种。 虽然它的病因未明,但精神医学界已有针对它的明确疗法。 所以各位患者不必过分忧心,出现症状时及时就医,从根源解决问题。 相信医学的力量,能帮助被困扰的你。2022年09月28日 873 0 6
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2022年09月13日 57 0 1
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冀永春副主任医师 西安市第三医院 心血管内科 医生,我会莫名其妙地出现紧张、恐惧、害怕,伴有心慌,有濒死感,最近经常发作,每次到医院检查都没有发现问题,为什么呢?" 下面,我们再来看个案例:患者男性,35岁,已婚,因突发紧张、恐惧,伴有胸闷、呼吸不畅半小时由120急诊送入院,患者近来因工作劳累,常感疲倦,半小时前在工作中突然感到紧张、恐惧,伴有心前区不适,迅速发作为胸闷,呼吸不畅,患者怀疑可能是心脏病发作,有濒死感,在他人的帮助下由120急救入院。既往有高血压病史3年,一年前多次类似症状发作,但只持续几分钟便自行缓解,发作后心电图检查正常。入院查体,血压130/90mmHg,心率96次/分,无其他异常,心电图,心脏超声,血糖正常。根据病史及相关检查,临床诊断为惊恐发作,高血压病,给予对症治疗后症状缓解。患者在就诊的第二周仍有三次短暂发作,但程度不严重,在随后3个月的随访中有再次发作。 那么,什么是惊恐障碍呢?2021年09月20日 1073 0 2
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彭雪梅副主任医师 湘潭市中心医院 心理诊疗科 大家好,今天讲述闲说交了一只诡异的心脏病的第三集上一集,我们已经明确得出该患者的诊断是惊恐障碍,这一集我们将给大家讲述惊恐障碍诊断要点惊恐障碍的诊断要点,实际上是有六条,缺一不可,第一条是指一个月之内需要发作几次或者是说首次发作之后,急性焦虑一个月以上。 像那个患者基本上是发作好多次了,那段期间天天都发作,第二条发作,具有不可预测性,就是它不分时间场合和地点,说来就来了,突然间来了,那个患者也是不管是旅游还是段期间,A说来就来了,第三点就是发作发作之后,它是突然间达到顶峰,也就是说一旦发作。 很以很快的速度达到最严重的状态,那个患者也是第四条发作的症状发作症状,他除了恐惧和焦虑之外,还可以出现心慌,胸闷,气促,头昏,出汗发冷,发热非真实感濒死感和恐惧感等,这些那个患者基本上都存在了第五条发作间歇期,除了担心再次发作之外,没有其他症状。 呃,那个方向也是发作间信息,该跑跑该跳跳好人一个啥事没有。 呃,最后一条就是患者,因为这个事情感到很痛苦,影响到了日常生活呃,这个患者也是因为这个事情好好的理由全泡汤了,甚至还写下一哎哎,让老公过来,生怕自己要死了,让老公过来。 呃,2021年09月05日 772 0 4
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彭雪梅副主任医师 湘潭市中心医院 心理诊疗科 大家好,今天给大家讲述贤说焦虑之诡异的心脏病之第二集。上一集我们讲到该患者症状是突然出现的心慌、胸闷、气促、头晕、手脚发麻,伴有惊恐感甚至濒死感,就感觉自己心脏病要发了,要死了。但每次持续时间短则几分钟,长则半个小时,一个小时之后能完全缓解过来,完全缓解的时候,该跑跑,该跳跳,跑了一个。 不管是发病的时候,还是环境时候,检查一些物理检查基本都是正常的,该患者因为这个发病的好好的旅游泡泡汤了,而且在医院住了一段时间,吓得要死,留了遗言,后来她老公又吓得要死,赶紧赔过去,然后这种实际上是什么情况呢?它其实是我们科心理科的一个叫惊恐障碍,又叫惊恐发作,还叫急性焦虑发作,那这种疾病的一般来说啊,他就算是很幸运的,就是差不多一两个月就过来看了,其实他平均耽误要耽误两年才最终来到心理科确诊。 这耽误两年都耽误到哪去了嘞,都是在120急诊科,心内科,神经内科,呼吸内科,主要是什么呢?总是发呀,一发就往急诊科跑啊,哎,一会儿就好了,好了就回去了,或者是,哎,总是总是心慌了,去心内科看呀,反复做检查,反复都是正常的。 哎,心那个看了没问题,咱就他有头晕嘛,有社交号码嘛,那他就是火神经内个看呢2021年09月03日 911 3 10
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2021年08月18日 864 0 2
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曹元成主任医师 淄博市中医医院 内科 幽闭恐惧症的中医治疗 幽闭恐惧症属于恐惧症中较为常见的一种。幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,或者害怕会发生恐慌症状。幽闭恐惧症是指一种对封闭空间出现恐惧心理的一种心理疾病,如在电梯里会出现恐惧,在车箱、飞机中出现恐惧心理等。它属于恐惧症的一种表现形式。 基本概述 患者明知自己的恐惧与焦虑是过分的、没有必要的、不合理的,但却无法控制,从而影响正常的生活和工作,内心有痛苦感。恐惧发作时往往伴随有明显的植物神经症状。幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发生恐慌症状,或者害怕会发生恐慌症状。 容易恐慌症发作的人,通常也会产生幽闭恐惧症。倘若在封闭的空间当中产生恐谎,他们会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。幽闭恐惧症患者可能会在室内场馆、戏院或电梯中感到呼吸困难。像其他许多病症一样,幽闭恐惧症可能肇因于孩提时期的创伤。治疗幽闭恐惧症和治疗其他焦虑症类似,可以采取一些解释性的心理疗法,或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。 幽闭恐惧症被普遍的认为是广场恐惧症的反例,不过这样的论点是过分简化的结果:幽闭恐惧症患者会害怕待在群众当中,而这也是广场恐惧症的特征之一。所以在充满群众的市政广场中,可能同时引发幽闭恐惧症和广场恐惧症。随着社会经济的发展,生活工作学习日益紧张,相信近年来患恐惧症,特别是患社会交往恐惧症的人越来越多,值得注意。 产生因素 专家认为恐惧症的成因与下列因素有关: a、教养方式虽然新近的研究着眼于社交恐惧症,但无论那一类恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如:过分严厉和教条化的教育,会使人的心理成长过程单一,使其社会理解和适应能力相对较低,难于对客观事物做出正确判断;过分粗暴或压抑的环境,也会使人的正常心理发育受到扭曲,对外界事物出现错判或误判。 b、遗传及性格因素此症与人的性格特征有关。比如,3岁以前表现胆小、羞怯者,成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症。遗传因素在恐惧症中的作用也日益受到重视。 c、生物学因素有人推论,恐惧症患者可能存在突触后5-HT能受体超敏感的可能。 临床表现 由于人所处的社会环境不同,而内心感受又存在差异,情感反应自然也有所不同。因此,恐惧症所出现的恐惧对象种类繁多。有些人主张在恐惧对象的后面加上“恐惧症”三个字就作为病名,诸如:高空恐惧症、幽闭恐惧症、动物恐惧症、见人恐惧症等等。这种方式对认识疾病的病因有好处,但对于归纳、总结和治疗无太大裨益。因此,中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中,将恐惧症分为:场所恐惧症;社交恐惧症(社交焦虑症);特定恐惧症。 ⑴、场所恐惧症的表现 a、当我进入一些特殊环境时就会不自主产生恐惧感。包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等,如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。 b、我总是担心在此场所中,会昏倒、发作某种病症、失去控制,而又无法逃离现场。 c、只要一处于恐惧环境之中,我就出现害怕出事的感觉,不自主想逃避,如若不能实现,就会心慌心跳、呼吸气促、出冷汗、头脑混乱、手足发抖、肌肉抽动,甚至昏厥。但一经离开恐惧环境,即可自行恢复正常。 病例:一位银行职员,在观看了美国“九一一”事件电视节目后,即不敢上班。他害怕自己工作的大楼万一发生什么事,就逃不出来。虽然,他明白这种可能很微小,但还是克服不了内心的恐惧。每次勉强上班,都是忧心如焚,内心十分痛苦与不安。最后,只有辞职回家。场所恐惧症的患者,病情通常由浅入深。一开始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制,逐渐发展到任何安全保障都失去作用。严重者,恐惧场所还会泛化,最终不敢跨出家门。 ⑵、社交恐惧症的临床表现 a、当我与人交往的过程中,就会出现紧张和害怕感,而不敢与人交谈,甚至对视。如逼不得已的交往会面,会出现面红或感觉面红、心慌心跳、出汗多、发抖等令人不愉快的感觉。明知没必要,却不能自控。 b、我害怕的是已经熟悉的人,或者是陌生人。我会想方设法找借口,拒绝参加种类聚会。平时极少与人闲聊和攀谈,甚至不愿主动与人通电话。 c、我的性格偏内向,自幼有胆怯,过分注重自身在别人心目中的形象,容易产生自卑情绪。 d、我的内心十分痛苦。虽然在人面前,我总是掩饰自己的缺点,害怕别人看到或发现自己的短处。但往往难以达到目的。 ⑶、特定恐惧症的临床表现 对恐惧某些特定的物体特别恐惧有恐惧感,如:动物(蜘蛛、毛虫、蛇、猛兽、老鼠等)、尖锐对象、血液、手术、打针、雷电等。只要对其中的一项过分害怕就是特定恐惧症了。这种恐惧症的对象特指性较强,一般只在面对恐惧对象时发作症状。表现为不敢正视、害怕和逃避。强迫面对会出现一系列植物神经症状,少数会出现濒死感。 特定恐惧症患者多数有与恐惧对象相关的不愉快经历和体验。在青春期之前男女比率多无明显差异,而青春期后,以女性多见。 药物治疗 恐惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂,意在消除患者的焦虑紧张情绪。常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言,目前疗效肯定的是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺。而五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药,如帕罗西汀,已经被美国药品和食品管理局认定为对此病有效的药物。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告,但效果至今还没有明确定论。 由于目前临床药物治疗中的方法各异,没有统一的标准可供参考。因此,在药物运用过程中,应多考虑患者的实际情况。充分估计患者对各种药物的耐受性,才能取得较好效果。 较为医生采用的治疗的方法是:小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药,在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。此外,抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用,临床中也较这多见。有人认为联合运用疗效更好。抗抑郁剂可以缓解自卑情绪,提高应激能力;抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪,淡化恐惧的概念。 心理治疗 心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底,同时又是最有效的治疗方法。 a、认识治疗法:医生必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先就必须要先知已。要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的机率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。 b、系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。 c、暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。此外,还有人运用药物催眠,甚至直接催眠进行治疗,也有一定的疗效,只是临床中要求条件较高,一般较难实施。 幽闭恐惧症的中医分证论治 1、肝气郁结 症状:睡眠不好,精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。 治法:疏肝解郁,养血安神。 方药:柴胡安神汤。 柴胡12克,香附12克,木香12克,佛手12克,郁金10克,川芎12克,陈皮12克,枳壳12克,芍药15克,甘草6克,苏梗12克,半夏10克,山楂10克,鸡内金12克,茯苓12克,当归12克,丹参20克,水煎服。舒肝丸、珍珠丸口服。 2、气郁化火 症状:睡眠不好,性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛、目赤、耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。 治法:清肝泻火,清心安神。 方药:清肝安神汤。 胆草12克,郁金12克,黄芩12克,生地20克,丹皮12克,黄柏12克,柴胡12克,茵陈20克,泽泻12克,防己12克,枣仁20克,合欢花12克,珍珠母30克,紫石英30克,磁石30克,栀子12克,甘草6克,水煎服。泻肝丸、热炎宁口服。 3、血行郁滞 症状:睡眠不好,精神抑郁,性情急躁,头痛,失眠,健忘,或胸胁疼痛,或身体某部有发冷或发热感,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。 治法:活血化瘀,解郁安神。 方药:逐瘀安神汤。 桃仁12克,红花12克,丹参30克,当归12克,川芎12克,赤芍12克,泽兰12克,甘松12克,三棱12克,合欢花15克,夜交藤30克,龙骨30克,牡蛎30克,紫石英30克,桔梗12克,牛膝12克,甘草6克,水煎服。活血丸、安神丸口服。 4、痰气郁结 症状:不眠,精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。 本证亦即《金匮要略妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴诸气治法》将本症称为“梅核气”。 治法:安神开郁,化痰散结。 方药:化痰安神汤。 厚朴12克,紫苏12克,半夏12克,瓜蒌12克,僵蚕12克,胆南星10克,天竺黄12克,桔梗12克,茯苓12克,生姜10克,香附12克,佛手12克,苍术12克,黄芩10克,黄连10克,郁金12克,丹参30克,降香10克,姜黄10克,远志12克,合欢花12克,甘草6克,水煎服。蛇胆丸、枣仁丸口服。 5、心神惑乱 症状:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫,舌质淡,脉弦。 多见于女性,常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。 治法:甘润缓急,解郁安神。 方药:解郁安神汤。 甘草10克,小麦30克,大枣12克,郁金12克,香附12克,柴胡12克,佛手12克,珍珠母30克,磁石30克,紫石英30克,当归12克,生地20克,钩藤30克,酸枣仁30克,柏子仁12克,茯神12克,制首乌20克,五味子12克,水煎服。生脉丸、甜梦丸口服。 6、心脾两虚 症状:不眠,多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠,健忘,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。 治法:健脾养心,补益安神。 方药:补气安神汤。 党参30克,黄芪30克,黄精12克,玉竹12克,龙眼肉15克,山萸肉15克,枸杞子15克,女贞子12克,茯苓12克,白术12克,当归12克,酸枣仁30克,远志12克,木香10克,郁金12克,佛手12克,川芎12克,白芷12克,炙甘草10克,水煎服。参茯丸、珠珀丸口服。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成2021年05月13日 3151 0 1
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唐百冬副主任医师 医生集团-湖南 中医科 恐惧状态常表现的是对特定情境或特定场合的恐惧情绪;焦虑状态常表现为陈发的心慌、胸闷气短、呼吸困难、手脚麻木、烦躁、紧张、胡思乱想、提心吊胆等。如果是经常性、持续性的恐惧、焦虑,已明显影响工作生活,则应专科就诊,量表评估后决定是否采取心理治疗及使用精神类药物治疗。 若是偶发的、轻度的恐惧焦虑,可以尝试多进行户外活动,亲近大自然,听舒缓的音乐,进行有益身心的有氧运动,参与团体活动增加交流,阅读书籍,以调整心理状态,使情绪及心理回来正常状态。可以用陈皮、玫瑰花、薄荷、洛神花、郁金等泡茶喝疏肝解郁;也可以咨询医生后用养心安神、调节阴阳的汤药来调理,具体情况建议专科就诊。2020年11月13日 1341 0 0
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李光英主任医师 长春中医药大学附属医院 心理科 心理科门诊曾接待过一位患者,每当乘高铁、飞机等交通工具的时候,会出现发作性强烈的恐惧、窒息感,出现胸闷、气短、心慌、大汗淋漓,甚至伴有濒死感,这种感觉无法控制,导致他以为自己得了心梗,马上去医院做了各项心脏检查,甚至心脏造影也做了,结果没有查出异常。每次一上高铁、飞机就会出现以上症状,迫不及待想要下车或飞机,但是高铁、飞机是不可能因为他而停车或停机的,因此他多年不敢坐高铁、飞机,甚至出差上海都要自己开车去,因为汽车自己可以掌控,只要有症状随时可以停车。因为不知道这也是一种病,一直以为自己是晕车、晕飞机,忍受了八年,后来因为单位要外派自己去海外出差,他自己开车是开不过太平洋的,那么只好来长春中医药大学附属医院心理科治疗了。通过综合治疗症状得到很好的改善,可以正常地乘坐交通工具,并恢复了正常的工作往来。这种情况在生活中很常见,对特定人群来说,令人恐惧的是不具有威胁性的特定场所,而且明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但在相同场合下仍会反复出现,难以控制,以致于需要极力回避所恐惧的场所,并且会影响正常生活与社交活动。这就是恐惧症的一种:场所恐惧症。 如何治疗场所恐惧症?场所恐惧症的患者很痛苦,是需要积极的治疗。场所恐惧症有时很难与其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊,必要的辅助检查有助于排除器质性疾病。场所恐惧症的治疗包括:药物治疗和心理治疗,也可以配合放松神经的物理治疗。(1)药物治疗:主要应用中医药治疗为主。中医将恐惧症称为“恐证”,。中医辨证施治通过疏肝解郁、镇静安神的原则治疗“恐证”。有些患者因为症状较重或影响工作或学习可以临时应用具有抗焦虑作用的药物,如苯二氮卓类。苯二氦卓类有不同程度的镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛作用,但是此类药物均需要在医师的指导下使用,不得滥服。 (2)心理治疗:在心理医师的指导下,充分认识到场所恐惧症产生的原因和背景,学会转移或化解精神压力。通过与亲人和朋友的思想交流或调节,也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。同时不断克服性格上的弱点,心态平和与处世不惊,就能有效地预防疾病的发生。|(3)饮食治疗:患者饮食上应有所注意。一般对有消化道症状的患者来说,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏症状的患者来说,则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。(4)适量运动:对患者建议在规律治疗的同时可以适当运动改善症状。运动能激发愉悦情绪,现代医学认为运动疗法是治疗焦虑和抑郁等心理疾病的有效方法。在体育运动的过程中,人们通过观察、记忆、想象、思维等认知活动,积极参与竞争,接受挑战,从而体验到成功带来的满足感,使自信心增强。运动者在运动中、运动后,情绪放松,心情愉悦,在运动中结交不同朋友,是获取信心、增加自信的重要方法,能減轻压抑、焦虑和抑郁情绪。另外在运动中人们可以接触到与平时工作和生活不完全相同的人。可以在轻松的环境下获友谊和自信。2020年08月21日 3927 0 0
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