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2021年07月28日 1317 2 10
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许婷婷副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心 口咽部(Oropharynx)包括扁桃体、舌根、软腭、咽侧壁和咽后壁等几个亚结构,向上毗邻鼻咽(Nasopharynx),向下毗邻下咽部(Hypopharynx),是上消化道的一部分,随着人民生活习惯的改变和吸烟率的高居不下,我国口咽癌发病率逐年增加,尤其是HPV相关口咽癌远高于预期。研究表明,HPV是决定口咽癌疗效的关键因素和长期生存预测因子。因此在治疗前确定是否伴有HPV感染对于治疗策略的制定和预后的判断都十分重要。以往,我国的口咽癌被认为与西方国家的发病原因不尽相同,西方国家60%以上为HPV慢性感染导致,而我国主要是吸烟和饮酒等不良生活方式导致的。而复旦大学附属肿瘤医院的数据显示,实际上并非如此,我们评估了华东地区的170个口咽癌组织中p16蛋白(表明HPV感染的指标)表达发现,在总体人群中,口咽癌HPV感染率可达57.6%,但值得注意的是,原发肿瘤的部位是影响HPV感染率的最重要因素,在扁桃体癌中,阳性率为68.8%;在舌根癌中,阳性率降为41.9%;而在软腭及咽侧壁中,仅为33.3%;咽后壁癌中,无一例发现HPV感染,证明HPV感染在口咽癌发病中的致癌作用是具有显著的部位特异性的。原发肿瘤部位p16表达 (n=170)p16- (%)p16+ (%)所有病例72 (42.4)98 (57.6) 扁桃体34 (31.2)75 (68.8) 舌根25 (58.1)18 (41.9) 软腭10 (66.7)5 (33.3) 咽侧后壁3 (100.0)0 (0)2021年03月11日 1500 0 6
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2020年11月23日 2185 4 18
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