-
李雅冬主任医师 重医大附一院 口腔颌面外科 一、口腔癌早期有什么征兆？ 1、口腔溃疡。多数口腔癌的患者前期都会出现口腔溃疡的症状，并且是频繁发生，严重时会有强烈的灼烧以及疼痛感，而且口腔溃疡的伤口不容易愈合。 2、口腔白斑。口腔内部如果转变为白色，属于口腔白斑的情况，属于一种常见的非传染性慢性疾病，很可能会转变为口腔癌。 3、口腔肿块。口腔内部产生肿块一般是口腔癌肿早起现象，主要是局部的小肿块，口腔内部摩擦时会产生强烈的疼痛感，甚至会蔓延到咽喉的位置。 4、颈部肿块。口腔癌会向淋巴结的部位进行移动，淋巴结会出现肿大的情况，还会出现包块，一般是位于颈部额两侧或者颌面部，淋巴结触压时候会有疼痛感。 5、口腔出血。口腔中牙龈部位无原因的出血，并且出血量大，也属于口腔癌的早期症状。 二、如何预防口腔癌？ 1、良好的生活方式是预防口腔癌的关键，禁烟、禁酒以及拒绝咀嚼槟榔，都可以很好的预防口腔癌变，定期做口腔内部的检查；避免刺激口腔组织，不饮用过烫的水和食物，在餐后进行刷牙，养成好的口腔卫生习惯。 2、对于口腔内部的牙齿残根、残冠要及时进行治疗，去除不良刺激，可以消除或者减少口腔致癌的因素。 3、在日常生活中的饮食要注意增加纤维摄取量，食用高纤维食物，比如青菜、水果和维生素A、B、E等元素，可以将患上口腔癌症的风险降低。 4、保持健康的精神状态对于预防疾病也是十分重要的，不要让精神过度紧张和抑郁，维持健康正常的精神状态，对于预防疾病有很大帮助。 引起口腔癌症的因素很多，主要症状很容易与口腔溃疡发生混淆，在口腔发生病变时，应该及时到医院检查，以免耽误自身病情，在日常生活中也要注意保护口腔的健康，保持良好的生活方式以及饮食习惯等，对于自身的健康都有很大帮助。2021年03月29日
1192
0
3
-
韩伟主任医师 南京市口腔医院 口腔颌面外科 口腔癌，主要是指发生在口腔范围内的癌症，主要包括舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等，广义的口腔癌也包括唇癌。那么口腔癌一般有哪些征兆呢？下面我们根据不同的发病部位简单说一说。舌癌：1.舌体出现白色、红色和发暗的斑块，且伴有疼痛出血的情况下风险更高；2.舌缘、舌尖、舌背或者舌腹往往会出现经久不愈的溃疡、结节、肿物，一般都超过2周；3.舌体的疼痛麻木，运动受限。说话进食及吞咽困难；4.舌体与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大。唇癌：1.好发于下唇，好发人群为老年男性，好发部位为唇中外三分之一的唇红缘处；2.唇癌的早期症状表现为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。牙龈癌：1.下牙龈癌多见，男性多于女性；2.早期向牙槽突及颌骨浸润，破坏骨质，引起牙松动和疼痛，应区别于牙周炎引起的牙松动；3.下颌，颏下及颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大。口底癌：1.口底周围组织的疼痛，口涎增多，舌体运动受限，并有吞咽困难及语言障碍；2.下颌，颏下及颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大。总结如下，口腔癌警告标志：①口腔内有2周以上未愈合的溃疡；②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；③口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大；④口腔内有不明原因的反复疼痛出血；⑤面部、口腔、咽部、颈部有不明原因的麻木和疼痛。2020年12月21日5178
0
4
-
吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 这些信号≠100%患癌但如果任由发展它可能发展为真正的癌一旦发现以下这些症状必须提高警惕、采取措施！乳腺不规则肿块或乳头血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。建议：一般而言，18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，应每年做一次乳腺B超。40岁以后，除了乳腺B超，还应根据个体情况，每年做一次乳腺钼靶检查。乳腺癌高危人群，则应在医生的指导下定期复查，或接受乳腺癌基因筛查。肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎→肝硬化→肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。建议：肝硬化患者要及时接受规范的治疗。慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规治疗，效果是比较好的，不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。建议：胃癌的发生与幽门螺旋杆菌有很大关系，可进行幽门螺杆菌基因分型评估胃癌风险，如有需要，可进一步进行胃镜检查。消化不良、吞咽困难、嗓音嘶哑，警惕食道癌、喉癌。上述两大症状在生活中极为常见，诱因很多，但如果出现长时间不明原因的持续消化不良，需考虑胃癌的可能。建议：长期吞咽困难，进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒黏附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内，应尽早接受X光胸透或胃镜检查。若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状，或有痰中带血、咽部异物感等，对症治疗不见好转，或症状持续超过1个月，应进行详细的喉镜检查。无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。建议：只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早进行检查。淋巴瘤最常以淋巴腺（结）肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。建议：一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时就诊检查。肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。因此，并非所有的肺结节都需要手术切除。咳嗽不停，痰中带血，警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等，约2/3有顽固刺激性咳嗽。与感冒、支气管炎咳嗽不同，这种刺激性咳嗽用抗生素无法减轻，通常是间断性咳血痰或痰中带血丝，或咳嗽有大量泡沫痰，伴随喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现，短期内体重明显下降，有不明原因的低热。若上述症状持续2~3周不缓解，建议就医。建议：如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。40岁以上人群或者有肺癌家族史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大；增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。长期便秘、腹泻，大便有血或呈深色、黑色，警惕结肠癌、直肠癌。大便形态、颜色以及排便规律的变化，是结直肠癌最直接的早期表现。不过，便血是临床上较复杂的一种症状，痔疮、上消化道出血等也可能导致，但性状、颜色不同，若只发现便中带血不必过于恐慌，听从医生指导即可。建议：可选择采集大便进行肠癌早期筛查。如有需要，可进一步进行肠镜检查。无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。一般具体症状包括：皮肤出现圆形皮疹样异常变化，局部扁平或隆起，表面出现棕黄色或黑色痂皮，患者没有疼痛感，多发于面部和手背。建议：如果皮肤出现这种角化，及时去皮肤科看一下医生。交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。建议：不要反复地摩擦、针挑等刺激身上的痣，也别乱用药物腐蚀它，这些都可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。口腔内出现不明原因的白色斑块，尤其是经常吸烟的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及时治疗，有发生癌变的可能，甚至面临手术切骨的严重后果。据了解，舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床。口腔溃疡通常10天内会自行愈合，长时间不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或者癌症。若溃疡伴有反复出血及不明原因的麻木、灼热、干燥感，且超过两周不愈合，就要警惕。建议：发现白斑时，不要误以为是溃疡，需及时处理；别用指甲刮白斑；停止抽烟，否则会加速白斑恶化。大众对口腔白斑病普遍缺乏认识，越早发现早治疗，越能控制病情。阴道莫名出血，警惕宫颈癌、子宫内膜癌。有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。建议：宫颈癌筛查，HPV+TCT是经典筛查方式。21岁以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV病毒检测。如果以上检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断是否处于癌前病变。疼痛，警惕骨癌、睾丸癌。疼痛是多种癌症的症状，多见于中晚期，骨癌和睾丸癌早期就可能出现疼痛。骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点，夜间尤甚，且日益加重。当感到腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀，找不到创伤、炎症、风寒等诱因，就要提高警惕。睾丸癌疼痛常是局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈，手摸睾丸能发现不对称，患侧体积增大，有下坠感。常见癌症的筛查建议：肺癌适应人群：肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等；适应年龄：50岁以上；检查项目：胸部低剂量螺旋CT检查，肺癌液态活检；肿瘤标志物：NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC。乳腺癌适应人群：乳腺癌家族史，乳腺疾病史、乳房胀痛（与月经周期无关）、乳头异常分泌物等；适应年龄：35岁以上女性；检查项目：乳腺超声检查、乳腺钼钯检查、乳腺磁共振检查；肿瘤标志物：CA-153、CA-125、CEA。宫颈癌适应人群：宫颈癌家族史、不洁性生活史，白带异常、阴道出血等；适应年龄：21岁以上女性；检查项目：宫颈超薄细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒测试（HPV）；肿瘤标志物：SCC、CEA。结直肠癌适应人群：结直肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次改变等；适应年龄：45岁以上；检查项目：肛诊、大便潜血、肠镜；肿瘤标志物：CEA、CA-199、CA-242。胃癌适应人群：胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等；适应年龄：50岁以上；检查项目：幽门螺杆菌检测、胃镜等；肿瘤标志物：CA72-4、CEA。前列腺癌适应人群：前列腺癌家族史，反复尿频、尿急及血尿等；适应年龄：45岁以上男性；检查项目：前列腺触诊检查、前列腺超声检查；肿瘤标志物：PSA、FPSA。文章来源于 胃肠病、南方日报、人民日报、微信公众号 肿瘤2020年09月07日5963
0
11
-
2019年12月15日1770
1
1
-
2019年12月10日1786
0
0
-
魏博主治医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔颌面外科 口底癌是指原发于口底黏膜的癌，口底癌在我国较为少见，居口腔及唇癌的第六位。口底与舌侧下牙龈的分界线为颌舌沟，后界至舌腭弓及第三磨牙处，中线前端以舌系带分为左、右二区。一般在两侧前磨牙以前称为前口底，在其后称为后口底。多数口底癌为中度分化的鳞癌，极少数为来自口底小唾液腺的腺上皮癌。口底癌应与来自舌下腺的癌有所区别，后者应称为舌下腺癌。口底癌的发生与白斑、扁平苔癣等癌前病变的存在，以及烟、酒嗜好等因素有关。临床表现：口底癌的发病年龄为40~60岁，多见于舌系带两侧的前口底，局部可出现溃疡或肿块。由于口底区域不大，肿瘤易侵犯舌系带至对侧，并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板、骨松质，使下前牙松动，甚至脱落。发生于后口底者，其恶性程度较前部为高，且易早期侵犯舌腹及下颌骨。晚期肿瘤可侵及牙龈、下颌骨、舌体、咽前柱、舌下腺、下颌下腺导管、下颌下腺及口底肌群，甚至穿过口底肌群进入颏下及下颌下区。肿瘤侵犯舌体可导致舌运动障碍，固定于口内。口底癌易发生淋巴结转移，转移率约40%。一般转移至颏下、下颌下区及颈深淋巴结，但大多数先发生下颌下区转移；前口底癌易发生双侧颈淋巴结转移。远处转移约6%。诊断要点：口底癌的诊断主要是根据病史和临床表现，结合影像学检查和取材活检获得的病理结果。临床检查采用口内外双手合诊可以明确口底癌浸润部位、程度，对制定手术方案及判断预后均有价值。1，影像学检查 早期口底癌易侵犯下颌骨舌侧骨皮质，一般采用下颌咬合片即可，而到晚期需加拍曲面体层片，以协助判断下颌骨受累情况。CT或MRI一般不作为口底癌的常规检查，在肿瘤侵及下颌骨、舌、口底肌群或咽旁时可考虑采用CT或MRI检查。在CT上显示口底癌多为软组织异常增生和肿块形成，可使下颌舌骨肌和颏舌肌之间的间隙消失，静脉注入造影剂后，肿块多有强化表现。MRI上，口底癌的软组织肿块信号在T1加权像上多和周围肌肉组织信号相等，在T2加权像上多为混合信号或高信号。2，活组织检查 属定性检查，也是肿瘤治疗前的关键一步。鉴别诊断：口底癌应与口底创伤性溃疡、舌下腺癌等鉴别。1，口底创伤性溃疡 多因不良修复体等长期刺激引起，呈凹陷性溃疡，边缘隆起，下方为炎性浸润块，基底部较软。去除刺激因素，并积极进行抗炎药物治疗后逐步好转。2，舌下腺癌 肿瘤位于舌下区，位置较口底癌深。多为硬性肿块，表面黏膜大多完整，肿瘤有时与下颌骨舌侧骨膜粘连而不活动。治疗原则：以手术为主，辅以化疗和放疗等的综合治疗。解放军总医院（301医院） 口腔科魏博医师2019年05月04日7489
0
0
口底癌相关科普号
李劲松医生的科普号
李劲松 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
口腔颌面-头颈外科
4925粉丝4.3万阅读
李德志医生的科普号
李德志 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
头颈外科
3541粉丝19.2万阅读
韩伟医生的科普号
韩伟 主任医师
南京市口腔医院
口腔颌面外科
3995粉丝27万阅读