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蔡雁主任医师 哈医大四院 妇产科 无痛人流手术是个相对来说比较安全的手术,但是也会存在一定的风险。因而,要遵守下面这些原则。 1、使用无痛式、吸引式,不要使用“搔括”,以免形成子宫内粘连、不孕症。术前空腹8小时。 2、安全麻醉,如短超效巴比妥盐。 3、术前一定要用超音波确认:妊娠囊在子宫内,无外孕之虞及确定子宫轴向。 4、一定要有家属、朋友作伴。 5、手术后8小时内精神状况同酒醉,不可开车。 6、醒过来之后(约5~10分钟)可喝少量水,不觉恶心再进食。 7、术后隔天要回医院用超音波确认子宫收缩良否? 8、医生开立的抗生素一定要按时服用,以免骨盆腔炎(P.I.D.)或子宫内膜炎(Endometritis)。 9、月经会延迟10至20天左右,若延迟太久,如1个月,就要找医生检查了。 10、术后一周内禁欲,以免患有子宫内膜炎、阴道炎。 11、理论上术后与生产后一样,有一阵子卵巢处于休息状态,不可能受孕,但仍请你做好避孕措施,不要不信邪。 12、一位技术良好的妇产科医师,手术时间只要1到2分钟,休息半小时即可回家,你如果要补充营养可交代院方加打点滴。 13、流产手术后,有少数人子宫内膜细胞复原慢,会点状出血,你会滴滴答答,没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙,立即可以解决,不必一天到晚唱:最近有点烦!! 14、掌握以上原则,流产手术是一相当安全的手术,但有两种状况虽罕见,仍具危险,需特别注意:对麻醉药过敏者。子宫内、子宫外同时怀孕的机率为三万分之一。2010年06月20日 38235 0 0
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雷磊主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 一、 药物流产 “药流”指的是在怀孕早期不须手术,通过打针或服药的方法终止妊娠。目前,在药物流产操作中,米非司酮与PG(前列腺素)配伍为目前最佳流产方案。具体药流的流程如下—— 1、 米非司酮可回家自行服用,连服2天; 2、 服用米非司酮的第三天,需回院服前列腺素; 3、 80%的女性在服用前列腺素6小时内排出绒毛胎囊(棉花球样白色),约10%在服药一周内排其中,也有少数女性可能在服用2天米非司酮之后排出绒毛胚囊; 4、 服前列腺素后密切关注出血情况,一周后回医院门诊就诊。 温馨提示:药物流产适用于停经7周内孕妇,完全流产率达90-95%,其方法简便,不需宫内操作,故无创伤性。但是,药流虽排出绒毛胎囊,但宫内蜕膜组织慢慢排出,出血时间较长,平均18~20天。部分女性可能会因出血多、时间长导致贫血或子宫内膜炎、盆腔炎。 二、 人工流产 “人工流产”指的是用手术的方法终止妊娠,手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。 人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭医生的手感来体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,常见的近期并发症如下:1、子宫穿孔;2、人工流产综合反应;3、吸宫不全;4、漏吸;5、术中出血;6、术后感染;7、栓塞。 温馨提示:负压吸引术适用于妊娠10周以内,钳刮术适用于妊娠11~14周。人工流产除了对妊娠时间有要求之外,还需要注意5大禁忌: 1、 各种疾病的急性期或严重的全身性疾患; 2、 生殖器官急性炎症:阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染; 3、 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正; 4、 术前两次体温≧37.5°C; 5、 手术三日内进行性生活。 关于药流或人流,其实都是意外怀孕之时不得已而为之的“补救”手段,其对女性身体而言都是一种伤害,至于选择哪种方式的流产,更多是取决于妊娠时间和身体情况,切莫私下判断,自行购买“堕胎药”,应该前往正规医院进行相应的检查,并听从医生建议选择合适自己的流产方式,将流产带来的伤害降低到最小。 流产前后,常见问题的应对策略 但是,不管采取哪种方式,流产前后女性都必须面对各种各样大同小异的问题,而这些问题的处理得当与否关乎日后健康与生育,因此,每一位即将流产或刚刚流产的女性,必须掌握这些应对策略—— 问题一:药流是否可以在家里进行? 答案:否!在日常生活中发现部分意外怀孕的女性为了贪图方便或节省花费,往往是通过早孕试纸确定怀孕后就自行买药流产。这是一种非常危险的行为,因为如果没有经过正规医院的检查,无法判断子宫和胎儿的具体情况,盲目药流会潜伏着种种危险。 正规医院在对患者进行药流之前是需要做B超检查的,以便排除宫外孕、葡萄胎、子宫畸形,确定宫内孕后方可给与患者服用药流药物。 问题二:流产之后,阴道出血会持续多长时间? 答案:人工流产后2—8天,药物流产后15天左右。 人工流产使得胎盘被人为剥离,从而造成子宫壁留下创伤,在创伤面部分可有少量出血;药物流产由于个体对用药量的吸收差异,可能导致胚胎组织变性不均匀或不完全以致出血。 正常的阴道出血表现为红色、淡红色分泌物,量由多至少,并渐渐停止,分泌物没有异味。如果发现出血量过多(多于平时月经量),或绵长不止,或有组织物排出,或分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状时,应该及时前往医院进行就诊。2010年04月27日 20486 0 0
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