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田孝臣主任医师 成都八大处医院 整形外科 一.隆鼻术后的恢复期？隆鼻手术后要经历“3个3”的恢复期，过了这段恢复期，鼻子基本就趋于稳定了↓3天是指前3天是术后肿胀高峰期，在3天后肿胀才开始慢慢消退；3周后肿胀基本消除70%-80%；3个月后瘢痕开始进入增生期；4-6个月瘢痕才进入软化期；6-8个月，鼻部基本趋于稳定（个别人要一年）。鼻修复相比初鼻（初次隆鼻）在恢复期期间的肿胀程度更高，恢复时间更长，因为修复鼻要比初鼻的创伤更大，手术后要经历更长的水肿期，恢复期鼻子内部更容易瘢痕增生，瘢痕软化后，也需要经历鼻腔内部组织的重塑过程。二.全肋隆鼻：变形迟早会发生？肋软骨唯一可能出现的问题就是会发生变形，但这种变形的概率很低，根据临床发现，肋软骨隆鼻后发生重点变形的概率约1.5%，一般全肋隆鼻手术后3-6个月不出现变形，后期出现变形的几率就更小。为了防止肋软骨变形，我们会在手术中对肋软骨做预防变形的处理。肋软骨植入鼻部后，要适应新的组织环境、力的作用，我们根据这个力的特点，把它提前调整好，出现变形的概率就很低（不用太过担心）。其实目前因为肋软骨变形导致隆鼻效果不好的病例，并不多见。即便出现肋软骨变形，也多发生在早期，这是由于在瘢痕增生的阶段，会有新的力的变化。这类变形及时到医院做调整就可以解决。三.鼻整形术后复查的重要性很多患者在做完整形美容手术后，术区消肿了就认为没有复查的必要了，这其实是个误区。大部分患者不理解，为什么术后没有任何不适了医生还要要求患者到院复查呢？术后复查到底有没有必要呢？作为整个就诊流程最后的一步，术后复查有着重要的作用。每个人的个体差异不同，即使是同类型的手术，术后的恢复时间和效果也是因人而异的。通过定期、合理的复查，医生能够对患者进行有针对性的帮助和指导，从而达到满意的治疗效果。标准的复查流程：术后1周或拆线时，术后1个月，术后3个月，术后半年、术后一年。Q：为什么制定这几个时间点？因为隆鼻术后后期的消肿会进入缓慢期，这个恢复的程度因人而异，初鼻的求美者消肿会比较快，修复鼻的会消肿的更慢一些；心态比较好的恢复的比较快，心态比较焦虑的就慢一些，所以一般术后一个月、三个月、半年是需要到医院复诊的，让医生看看鼻子的形态、有没有异常，可以帮助求美者去处理疑问。根据手术的不同，医生在术后还会有针对性的告知每个人相应的复查时间，所以请大家记住自己的复查时间，并定期做好复查。2022年08月01日63
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路会主任医师 中日医院 整形外科 注射隆鼻修复案例分享：今天，老路要分享一位特殊的求美者，她在20多岁的时候就来找老路面诊，直到10年后她才决定找老路做鼻子。在这10年期间，也曾多次找老路面诊，可以说是非常熟悉，老路的小助理叫她“真爱粉”。现在，就让我们一起看看她的隆鼻经历吧！以下是她的隆鼻经历：在我的印象中，第一次见到她的时候，她的鼻子是很扁塌的，想让鼻子变立体是她的主要目的。但是，考虑到手术需要开刀，姑娘自己就脑补多么多么疼，会出很多很多的血，会非常非常的危险。虽然面诊沟通得很好，但姑娘最终还是放弃了手术隆鼻。但是，想要改变鼻子的愿意一直都在。所以，在这10年期间姑娘多次找过我面诊，也找过其他的医生，后来她选择了微整隆鼻，打过奥美定，打过玻尿酸。殊不知，奥美定早就被国家明令禁止；而玻尿酸如果注射不当，则可能会导致血管栓塞，给身体造成不可逆转的伤害（皮肤坏死、失明）！其实，微整形并没有想象的那么安全。不过，还算幸运，这位姑娘的鼻子并没有出现问题，而且鼻梁高度也有了一些。术前的这次面诊，我看到姑娘的鼻子比之前已经好了很多，其实不做也还行。但是，姑娘说自己的鼻梁打得玻尿酸半年左右就吸收了，再打很折腾。而且，她有朋友总打玻尿酸，最后鼻梁变宽了，她可不想。另外，她觉得自己的鼻头高度不够，鼻子的整体形态还得再调整下。还有，她不想用肋软骨、耳软骨。所以，再次找到老路，这次下定决心要做鼻子。姑娘的隆鼻理由也还算说得过去，与她做详细沟通，尽可能达到她想要的隆鼻效果。姑娘给我出了个“难题”：她说自己的脸是比较圆润的类型，自己也不喜欢尖锐、夸张的鼻子，也不适合（看来10年面诊，姑娘也学会了很多）。她希望做出来的鼻子看起来很自然，像天生的，比现在的鼻子要高一些，但又不能太高，要翘一些，但不能太翘，鼻头还要圆润一些的。要说做鼻子做得与之前反差大一些，做得高一些，可能反而很容易。而要求是这种不是很明确，要这种“若有似无”的改变，还真是会给老路出了个“难题”。另外，在面诊时我发现她鼻子中的填充物还有，并没有完全取干净、吸收掉。根据她的情况，设计了两套方案：由于这位姑娘的鼻子情况比较特殊，最终给她出了两套隆鼻方案。1、取出填充物，等恢复后再做。就是将她鼻子中残留的填充物先取出，等恢复3个月后再做（但填充物很难保证完全取出干净，对于不明注射物大家一定要学会拒绝）。2、不取填充物，立即就做。姑娘的鼻子情况很稳定，可以在不改变鼻根高度的情况下，采用单侧鼻孔切口，直接重新塑造鼻部形态（省去了等待恢复的时间）。姑娘选择了第2种方案，而且姑娘希望鼻子在恢复后，是可以灵活扭动的（不鼓励大家扭动鼻子）。所以，给她设计的是“分体式膨体鼻整形”！术后即刻效果对比：手术是在局麻状态下进行的，一边手术一边与姑娘确定效果细节，这是全麻手术无法做到的，整台手术很顺利。在手术中，姑娘不止一次表示，早知道手术是这样的（很安全，只是麻醉时稍有点疼，手术过程是不疼的，也没有流血很多的场面），我才不做微整，还会等到现在？我真的后悔了！下图是术后即刻，还不算肿胀，还可以看出形态，符合姑娘要的“若有似无”的改变吗？术后14天效果展示：下图是术后14天正面和侧面，画面有点黄（因为术后照片都是求美者自行拍摄的，难免会有角度不标准，颜色有反差的问题），但效果可以看出来。鼻子已经消肿百分之七八十了，双C线、海鸥线都出来了，鼻根转折自然，鼻头微微上翘。术后30天效果对比：与术前的鼻子相比，似乎宽度发生了改变。其实只是因为鼻子变高了，视觉上会觉得鼻子变窄。鼻子有了高度和翘度，鼻唇角角度也发生了改变。鼻子很立体又很自然，整个面部都看着更立体了，你们觉得呢？术后注意事项：膨体鼻整形手术的特点是创伤很小，恢复较快。但在术后仍有些事项需要注意：1、注意切口的清洁卫生，不要打湿伤口，以免发生感染；2、饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物；3、在恢复期，要做好鼻子的保护，避免大力撞击。等完全恢复后，一般的揉捏就都不会有问题了（但不建议这么做，毕竟我们的鼻子不是玩具，鼻子又在我们面部的“危险三角区”）。你们还有哪些隆鼻疑问吗？感谢你的关注，给老路留言，老路都会一一为你解答。注：文中所发布的效果照片已经求美者授权允许，仅供大家参考，盗图必究！2022年07月22日185
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陈志兵副主任医师 成都市第二人民医院 医疗美容科 自古以来，抠鼻孔都是人们最日常的习惯，一方面可以清理鼻腔，同时也是人们戒不掉甚至还有点上瘾的爱好。所以就有不少求美者担心了，隆鼻后到底该怎么清理鼻孔的污垢呢？很多患者术后不敢清理鼻腔，其实这样容易造成堵塞，不利于恢复甚至感染。在家清理鼻腔时，我们可以取普通的医用棉签进行清理，而清洁时切勿用棉签揉搓伤口，鼻腔内清洁，不要将棉签伸进超1cm，单向擦拭、捻转外部即可，具体的操作步骤如下：1、先用消毒棉花棒蘸上生理盐水把鼻孔内的鼻涕、血块清理干净；2、用新的消毒棉花棒蘸上优质碘在鼻孔内转圈；3、用消毒棉花棒清理鼻孔内流出的碘，以免碘流到鼻中柱缝线的地方，使色素沉淀；4、用消毒棉花棒蘸上药膏涂在鼻子内外缝线处。注意：每次都要使用新的消毒棉花。隆鼻后多久可以挖鼻孔？隆鼻三个月后，切口已经基本恢复，假体也已经被纤维膜包裹，处于稳定阶段，这个时候就可以挖鼻孔了，但注意尽量避开切口部位，动作尽量不要过于粗暴。2022年04月25日285
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郭超主治医师 梅州市人民医院 整形外科 隆鼻术主要包括：假体（硅胶）隆鼻、（膨体）隆鼻、自体软骨隆鼻和注射隆鼻。最常见的鼻子大部分都使用（硅胶/膨体）或者是玻尿酸、自体脂肪来垫高鼻梁，使用自体软骨来做鼻尖，这样的方法才能把副作用减少到最低，而且能够做出又漂亮又自然地鼻子。关于隆鼻我们有以下内容需要了解一下：（1）隆鼻术用固体硅胶、膨体、自身的骨或软骨植入鼻背，矫正鼻梁的低平凹陷，从而增加鼻部乃至整个鼻背部的立体感。（2）隆鼻术只适于鼻骨发育缺陷、外伤等原因造成的鼻梁低平凹陷，同时有鼻部其他缺损的病人不能通过此手术解决。（3）隆鼻术后，如果没有植入假体的排斥反应和植入骨或软骨支架的吸收，美容效果将维持终生。（4）外鼻的发育完成在16-18岁，因此，隆鼻术应该在18岁以后进行。由外伤造成的鼻梁严重凹陷病人，如果年龄小于18岁，可先进行鼻骨的复位，18岁以后再根据鼻部畸形的程度采取相应的治疗措施。（5）鼻部及周围的感染性炎症（如皮肤疖肿、鼻炎等）使切口感染的机会增加，感染可造成植入假体的排出和骨或软骨支架的吸收而导致手术的失败，因此，手术应在感染病灶的彻底治愈后进行。手术后注意事项：1、隆鼻手术后，如果不需要住院，需要保证在家中休息5-7天左右，两周内避免剧烈活动以及劳累，以避免出现伤口愈合不良，甚至感染。2、为了防止术后假体移位，部分患者的鼻部需用鼻夹板固定起来。术后24小时内局部伤口可能会有少量渗血，可用干净棉签擦拭。拆线前切口勿沾水。病人可用湿软毛巾轻擦面部没有遮盖的地方。勿带镜框眼镜，在清洗面部时应小心轻柔，避免剧烈的揉搓动作，避免剧烈碰撞鼻部，有效的防止鼻部偏歪，拆线后可正常活动，但仍需注意避免暴力。 3、术后当天晚上可采用半卧姿势休息，也可将枕头垫高，以减少肿胀。4、鼻部及耳部拆线时间为7天，胸部（取肋骨伤口）及臀部（取自体真皮伤口）拆线时间为9-12天。5、假体一旦错位，需要重新固定或再次手术，所以一个月内要避免鼻部碰击。一般情况下，二周左右假体的固定就比较牢固了，可以进行正常的生活，一个月后就不用担心假体会移位了。6、术后为了消肿，鼻腔内常常需要填塞纱布卷，如果发现掉落，自行取出后不要在填入鼻腔，以免造成感染。7、术后消肿的快慢因人而异，一般都是在两周到一个月以内可以恢复自然，皮肤较厚、鼻头较大者术后消肿较慢，所以要求手术者尽可能选择假期和空闲时做手术，保证术后给自己留够充足的恢复期。8、术后1周内鼻部会有明显的肿胀，看上去有些不自然，所以要耐心等待恢复，完全恢复需3-6个月。9、如果发现鼻部有红、肿、热、痛等排异反应现象及充填物移动歪斜等情况时，应随时到医院诊察处理。10、术后一周内，植入的假体还没有被人体的纤维组织包裹，处于不稳定的阶段，所以一定要小心保护。有不少术后因各种原因引起的假体移位情况，如被他人有意和无意撞击了鼻部，自己睡觉时不注意将手臂压在鼻梁部造成移位等。11、植入物为膨体，静滴抗生素1天及口服抗生素3-5天；植入物为硅胶，口服抗生素3-5天。此外，还可服用消脱止、云南白药可促进消肿及瘀血吸收。12、饮食方面无特殊注意，辛辣、海鲜等食物少吃或者不吃。2022年03月27日172
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