-
周晓副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 胸外科 【注意事项】 一. 术前注意事项 除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。 CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题,并可发现是否合并其他的畸形,如先心病(最好做一个心脏彩超检查)、脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。 全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。 二.术后注意事项 (1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。清醒时可适当进行深呼吸锻炼。 (2)术后第一天可以进食,可坐起,保持上身平直。 (3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉预防性应用抗菌素。可配合祛痰药物。 (4)术后需保持背部伸直,避免弯腰、扭髋,以防撑架移位。 (5)术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。 (6)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天患者不需帮助就能行走时就可出院。出院前拍胸片复查。 (7)术后可以使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。 (8)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用镇痛泵止痛有关。 三.出院注意事项 (1)注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。 (2)睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥,影响远期效果。不能行核磁共振检查。 (3)避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学及工作。 (4)一月内病人保持背部伸直的良好姿势,免持重物包括较重的书包,经常进行正常行走,不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。 (5)术后两个月内不弯腰搬重物,不滚翻,不猛的扭动上身。 (6)术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动,之后可恢复正常运动。 (7)支架在体内保留一年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果,取支架前尽量不要进行对抗性运动。 (8)如有外伤、呼吸困难、立即复诊,拍胸部正侧位X线片。 (9)如伤口周围局部突起等,立即复诊,拍胸部正侧位X线片。 (10)通常在术后2年左右,患者的胸壁巩固可全麻下取出植入物。取出钢板后2天内运动稍加限制,以后恢复正常,每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。2020年03月17日 1929 0 0
相关科普号
汪凤华医生的科普号
汪凤华 副主任医师
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
胸外科
414粉丝4035阅读
王文林医生的科普号
王文林 主任医师
广东省第二人民医院
心胸外科
644粉丝147.6万阅读
王磊医生的科普号
王磊 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
胸外科
211粉丝7.3万阅读