-
朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃,朱医生,卵宫未必1mm无症状,无症状的卵化宫未必1mm,不用做任何手术,不要做手术没有意义,做手术没有意义,所谓的头疼什么样?我从不这样,作为,作为一个正经的心脏,心脏外科大夫,从来不认为一毫米的短MV病会会引起孩子头疼的,我们从来不这样想的,就说。 他也没有什么对,他有没有就大的就正常就行啊,就像我刚才说的,他就像一个。 就像一个划痕一样,心脏的划痕对他没有没有任何影响,对心脏跳动啊什么呀,都没有任何影响,没必要去过多的去干预,为啥我一直反一直反复强调说MVB不要做手术,就说真的你真的做手术,所以你做这个手术对心脏来说没有任何的帮助。 第二个,做完手术以后还会带来一些其他的伴随的症状,就像很多家长做完手术以后告诉我。 孩子头疼金属散放完头疼,哎哟,真真的很真的很麻烦,就是说有有些孩子就说反有些孩子确实放完以后没有事儿啊,但是其实更多的是其实放完没有事儿的,其实它本身也不用放。 你要这样想,有些孩子就是卵骨胃,放完手以后各种各样的问题,心律失常,头疼,最讨厌是头疼。 真的,有些孩子就是说做完手术以后反而生活学习。 严重的都受到严重影响了,家长死活想取伞,02月18日 114 0 6
-
2023年07月20日 46 0 0
-
2023年05月25日 71 0 0
-
2023年04月10日 41 0 1
-
施海峰主任医师 北京医院 心内科 啊,卵圆孔未必和头痛,卵圆孔未必是这样啊,它如果是就是卵圆孔嘛,如果没有闭合的话,左方和右方之间留了个异常的通道,这个通道呢,就有可能使右心系统的栓子,小栓子,呃,出入从那个通道过去,然后呢,到了这个这个这个这个那个,到了这个体循环,体循环被血一冲,冲到脑子就到脑子,否则没有这条通道的话呢,正常情况下血,右心系统的血直接是到肺,肺的话很强大的过滤能力,它就可以把这些栓子全部过滤掉,所以呢,卵圆孔未必,它有可能会这个小栓子可以通过,另外呢,体循环系统会产生一些容易诱发这个脑,诱发这个偏头痛的一些这个细胞因子啊,一些一些外面就是分泌的一些异常的物质啊,这些物质如果也是通过那个软圆孔吃过去啊,到左心系统。 被血一冲到脑子就会就会引起这种偏头痛,所以呢,如果有偏头痛,有反向栓塞这样的病例,我们是可以做的,我们是可以做的,或者是做一个到到那个,到那个,就是到那个神经科做一个金颅多普勒,然后我们我们这个外周打那个小气泡,如果打小气泡的话呢,就会出现啊,一般情况下全部被废滤滤过了,但是如果没有被肺滤过,在右在左心系统看见了,在脑子里看见了小气泡,那说明什么?有个异常通道,那这种情况下才做啊,所以2022年11月06日 92 0 0
-
2022年10月08日 216 0 2
-
李江振医师 华中阜外医院 儿童心脏中心 卵圆孔未闭的定义 卵圆孔位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,它的开口正对胎儿下腔静脉的入口,下腔静脉进入胎儿右心房的血液通过此通道进入胎儿的左心房,随后运送到全身各个器官,一般在胎儿出生后第1.5-2年自然闭合。只有>3周岁患儿卵圆孔瓣仍未能与继发隔粘连、融合而充分闭合卵圆孔,才可以称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭的病理生理1.正常情况,左房压高,右房压低,卵圆孔关闭2.特殊情况(1)持续性右心房压力升高:如肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、大面积肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺疾病(2)短暂性右心房压力升高:如Valsalva动作,剧烈咳嗽,潜水等右房压高于左房压,可使左侧薄弱的原发隔被推开,产生右向左分流。如存在由静脉系统血栓,则上述特殊情况时随右向左血流进入体循环,造成反常性栓塞。卵圆孔未闭的发病率1.总体发生率经胸超声心动图发现卵圆孔未闭发生率在10%-15%。尸检发现卵圆孔未闭的发生率为27%。这种差异可能是由于尸检中可以更加清晰地观察到卵圆孔未闭。因此一般认为成人1/4有卵圆孔未闭。2.各个年龄段发生率1)<30岁:30%2)30岁-80岁:25%3)80岁-100岁:20%因此卵圆孔未闭的发生率随年龄的增长而降低。但老年卵圆孔未闭与年轻者相比孔径较大,分流量较大。卵圆孔未闭的临床表现1.无症状(大多数患者)2.偏头痛3.卒中4.减压病5.斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征6.眩晕7.晕厥8.癫痫9.栓塞性疾病(“反常栓塞“)静脉系统或右心系统栓子通过患者心腔内外不同水平动静脉交通,由静脉或右心心痛转移到体循环而造成全身动脉栓塞的一类疾病。卵圆孔未闭的治疗卵圆孔未闭的是否需要治疗存在很多争议。一般来说,有不明原因脑卒中、反复发作短暂性脑缺血发作、先兆性偏头痛、有下肢深静脉血栓危险因素、高危卵圆孔未闭,需要治疗。而临床上大部分卵圆孔未闭不合并上述情况,均不需要处理。治疗方式:经皮卵圆孔未闭封堵为治疗主要方式,创伤小,相对风险极低;一般不需要外科手术,除非合并其它心脏畸形手术需要一并处理才选择外科手术治疗。2022年05月30日 807 0 0
-
王萌副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 心血管内科 该患者是一位52岁中年女性,“反复偏头痛30年余”,接受经食管心脏彩超显示卵圆孔未闭(PFO),心脏发泡实验(TCD发泡实验)阳性。诊断明确该患者偏头痛病因系卵圆孔未闭,心血管内科行介入封堵术,手术耗时不到30分钟,术后第二天,患者活动自如,偏头痛症状显著缓解。卵圆孔未闭是目前成人中最常见的结构性心脏病之一,可通过经食道心脏超声及发泡实验进行诊断。在偏头痛患者中卵圆孔未闭发生率高达30%~40%,当右心血液中含有血栓、空气或脂肪等栓子时,即可通过未闭的卵圆孔进入左心系统,到达脑部血管时,造成脑卒中。卵圆孔未闭的临床表现具有多样性,以偏头痛、不明原因卒中为主,也可出现短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕和晕厥,甚至是非动脉粥样硬化性心肌梗死。对于有不适症状的卵圆孔未闭患者而言,及时地介入封堵治疗能有效缓解偏头痛,预防脑卒中且改善预后。2022年04月04日 725 0 1
-
2022年03月02日 807 0 68
-
程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 大家好,我是复旦大学附属中生医院的陈雷领医生,最近啊,连续有三位患者前来就诊,都是呢卵用孔胃病啊,要求做封堵手术,他们呢,都是有不明原因的偏头痛啊,有的还非常厉害,头痛的时候会恶心呕吐,都说呢,神经病科去看过了,所有的检查都没问题,嗯,做了心脏检查之后,发现有软圆孔胃病,所以要过来做封堵,我跟他们说啊,软圆孔胃壁的封堵手术可千万得慎重,首先呢,软圆孔胃壁其实是非常常见的,在人群当中的发生率啊,高达1/4,应该说绝大部分软圆孔胃病都不太会形成细小血栓,引发头痛啊,这些神经系统的症状。其次呢,头痛的原因五花八门,神经内科一定要深入看,要进行一个彻底的排查,而不是说做了两个检查就觉得,哦,那不是神经系统的问题,是心脏的问题,为什么这么说呢?因为有软银孔胃壁,又有不明原因的偏头痛的患者,即使你做了软圆孔胃病风毒手术,其实也只有50%的患者偏头痛能够得到缓解,这就说明啊,其实有相当比例的偏头多的患者,他虽然有软圆孔胃病,但是他的这个症状并。 并不是软用户问题所引发的医学术语太难懂,讲个故事给你听。2021年12月20日 640 0 1
卵圆孔未闭相关科普号
张宏涛医生的科普号
张宏涛 医师
首都儿科研究所附属儿童医院
心脏外科
382粉丝6.2万阅读
刘保庆医生的科普号
刘保庆 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
心脏大血管外科
229粉丝156阅读
陆林祥医生的科普号
陆林祥 主任医师
上海市东方医院
心内科
375粉丝4885阅读