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亢建民主任医师 天津市环湖医院 神经外科 脑室内占位病变，尤其是肿瘤，在出现症状时病变往往已经侵袭重要的神经传导束、神经核，或者梗阻了脑脊液循环的途径，多数已经进展到了肿瘤的后期。早期发现脑室内肿瘤或者占位病变，早期实施脑室内占位性病变的微创手术，可以避免肿瘤组织对脑室壁重要结构的侵袭，甚至可以实现早期对肿瘤进行根治性手术。脑室内占位在早期的病程中，往往因为脑室没有扩大，症状极为隐袭不典型，多数是偶然其他原因查体而发现。初期往往脑室狭小，狭小的脑室对微创手术器械和设备的进入造成极大的限制。所以，选择合理的手术入路对于降低手术创伤，并能够完成早期切除肿瘤，至关重要。我们医疗团队结合核磁共振神经纤维束的头投射、以及立体定向和术中超声探测的应用，①选择最合适并有效的避免脑实质的损伤的手术通路，②尽量满足美容要求的体表切口，③利用我们特制的微创手术器械，避免器械摆动对脑实质的骚扰或挫伤，对肿瘤进行根治性切除，达到了良好的效果。病例分享：青年女性，查体发现右侧脑室内肿物，间隔9月复查肿物增大，影像诊断室管膜下瘤，主观意愿切除，为防肿瘤逐步侵入脑实质选择手术，因肿瘤位于脑室体部，开颅手术切除损失较大毗邻运动区，本人忌讳开颅；内窥镜手术，脑室不大，脑室镜勉强进入，发际切口钻孔，进入脑室与脑室体部成角，原公司配套工具不能分离切除肿瘤周边，本团队采用自制可变曲度消融电极，在不摆动脑室工作鞘情况下逐步切除肿瘤。患者术后清醒四肢遵嘱活动。2023年10月04日35
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、醉酒步态。当小脑出现损伤时，会诱发其出现功能性障碍，继而让患者的肌肉紧张、减退，在日常行走时无法控制肢体，出现走路歪歪扭扭、无法走直线的醉酒步态。2、视力下降、视野缺损。随着脑肿瘤不断变大，会导致视神经受到压迫，继而引起视力模糊、看东西重影等症状出现。在捂住一边眼睛时，会发现一侧眼睛视物不清楚，或者是视觉存在缺失。3、头痛。脑瘤引起的头疼一般会在清晨4~5点钟出现，很多患者会在熟睡中被疼醒，到早晨8~9点时疼痛感会减轻。4、恶心呕吐。恶心呕吐是脑瘤的典型症状，是由于肿瘤导致颅内压升高所致，可表现为喷射状呕吐、剧烈头痛。5、耳鸣。在没有中耳炎、外伤病史的前提下，出现一侧耳聋、耳鸣症状，可能是脑肿瘤压迫听觉神经所致。2023年09月06日351
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.脑瘤顾名思义是发生在大脑内的肿瘤，其可分为两大类，一是长在大脑、小脑、脑干等组织的脑内肿瘤；二是生长在脑膜、神经、垂体等组织的脑外肿瘤。2.脑瘤可发生在任何年龄段的人群身上，但在20~50岁的年龄段较为多见。罹患脑瘤后，会导致脑组织受到严重破坏，继而产生各种症状，严重时会威胁生命。数据显示，我国脑肿瘤的年发病率为7/10万，虽然只占所有肿瘤的2%，但在世界范围内却排名第一。3.目前脑瘤的发病机制还没明确，但医学界认为其主要与这几个因素有关：（1）电离辐射：电离辐射是脑胶质瘤、脑膜瘤较为常见的诱因，即便是小剂量辐射也会导致这两种病症的发病风险增加。（2）遗传因素：当体内存在基因缺陷、突变时，也可能会导致颅内肿瘤发生。如多发性神经纤维瘤，就是典型的遗传性肿瘤，其为常染色体现行遗传性肿瘤，半数以上的患者有家族病史。（3）化学因素：长期接触苯并芘、二苯蒽、甲基胆蒽等，动物实验上证实这些物质与脑瘤的发生存在关系。2023年09月06日302
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2023年08月07日23
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脑肿瘤相关科普号
邱晓光医生的科普号
邱晓光 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
神经外科
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鲍民医生的科普号
鲍民 主任医师
中国医科大学附属盛京医院
神经外科
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黄翔医生的科普号
黄翔 主治医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
2125粉丝9.9万阅读