-
解亦斌主任医师 医科院肿瘤医院 胰胃外科 胰胃外科（胰十二指肠术后、胃大部或全胃切除术后）手术患者出院须知原创：NCC中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科01出院时还没有拔除腹腔引流管（胃管）怎么办？1. 出院后注意保持腹腔引流管（胃管）通畅，避免引流管意外脱出。每次换药时来院找管床医生查看引流管及引流液情况，决定是否拔管。2.根据病情有可能需要定期到门诊复查引流液淀粉酶或进行其他化验检查3.如腹腔引流管意外脱出，需就近选择正规医院普通外科或急诊科就医，做必要紧急处理后找管床医生询问下一步处理方案。4.需注意，脱出的腹腔引流管或胃管禁止自行还纳。02出院时还没有拔除鼻饲管（空肠造瘘管）怎么办？1.出院后注意保持鼻饲管（空肠造瘘管）通畅，鼻饲前后注射器推注20-50ml清水冲洗防止堵塞，鼻饲过程中注意速度、浓度及温度。2.待经口进食正常后，经主管医生评估，可拔除鼻饲管（空肠造瘘管）。03出院后如何进行手术切口的观察和保护？1.如出院时已先拆线，应观察切口是否有红、肿、热、痛。2.如拆线后发现切口有渗液、红肿、疼痛明显或持续发烧，应找您的管床医生或寻求居住地附近正规医院普通外科就诊，必要时.引流、清创换药。3.腹带可持续使用至术后1个月，咳嗽时需先用双手保护切口，防止剧烈咳嗽导致伤口裂开。4.出院后半年内避免增加腹压的重体力劳动和剧烈活动。04出院后什么时候可以拆线？1.上腹部手术切口一般术后10-12天拆线，下腹部、会阴部切口一般术后7-9天拆线。1.如出院时未拆线，出院前应和管床医生预约好后续换药和拆线时间。05出院后什么时候可以开始洗澡？一般拆线后可以开始洗澡，也可以在切口表面覆盖透明防水贴膜后淋浴。06出院后总是反酸、烧心怎么办？1.术后可能会出现不同程度的反酸、烧心。可就诊我院门诊或当地医院普通外科门诊，排除梗阻或胃排空延迟等因素后，可以使用抑制胃酸分泌及胃动力药物药物治疗。2.药物应在医师指导下进行，应避免自行决定用药种类。3.近端胃大部切除或全胃切除术后部分患者反酸症状可能会持续较长时间。07出院后切口疼痛怎么办？术后72小时后切口疼痛通常会明显减轻，出院后如持续切口疼痛明显，需及时返院就诊。08出院后原引流管愈合慢或拔除的引流管口常有渗液怎么办？1.通常拔除引流管后3-5天引流管口即愈合。如拔除引流管后持续出现渗液甚至红肿，应及时联系主管医生或于当地医院普通外科就诊。2.如渗液清亮可直接缝合。3.如引流管口红肿明显或引流液浑浊则有可能发生窦道炎或腹腔感染，需进一步检查。09出院后腹泻怎么办？1.需注意少量多餐，细嚼慢咽的进食原则。2.根据出院时管床医生医嘱，逐渐进行进食量和进食种类的过渡，避免短时间内进食或由空场营养管或造瘘管内注入过多、或者含糖过高的食物。10出院后腹胀、便秘、不排气怎么办？1.多吃蔬菜水果，适当增加活动，少用止痛药物。2.可以口服润肠通便药物（具体药物应在医师指导下进行）。3.如果症状不缓解或持续加重，需及时就诊，除外肠梗阻等疾病。11出院后发热、腹部剧烈疼痛、引流管引出大量红色引流液怎么办？1.如出现上述情况，需立刻返院就诊或联系主管医生。2.或到居住地医院就诊。12出院后饮食需注意什么？1.少食多餐，营养均衡，食谱可与术前接近，无绝对食物禁忌，避免刺激性食物。2.细嚼慢咽，避免吞食大块食物。饮食注意避免进食过量，同时还要避免摄入不足。3.术后患者每日所需热量大概为25-30kcal/kg。饮水量每日应在1500ml以上以避免发生术后脱水现象。4.每餐的进餐量以下次就餐前有食欲为准。13.出院后如何进行锻炼？1.体育锻炼需循序渐进，包括强度和频率。2.当天的运动量以晚间休息一晚后第二天不感到累为准。3.注意体育锻炼的保护，包括出汗后的着凉感冒。14出院后多久可以知道病理结果？1.从出院当天开始算，一般需要两周时间。2.出院时请和您的管床医生沟通，预约术后2-3周的就诊号，希望您按时就诊，以便了解病理结果，并确定下一步诊疗计划。15术后还需要放疗或者化疗吗？术后两周门诊复诊时，主诊医生会根据病理结果确定下一步治疗方案，必要时需要去肿瘤内科或放疗科就诊。16术后多久需要复查？1.一般术后2-3周进行第一次复查，之后需要定期复查。2.术后前2年每三个月复查，第3~5年每六个月复查。3.五年后每年复查。4.复查项目遵从门诊医生安排。期间如有不适随时就诊。17如何预约复查门诊？1.可以拨打114电话预约，或通过微信公众号“北京114预约挂号平台”预约2周以内的号源。2.或者来我院门诊楼自助挂号机和挂号窗口现场预约挂号。18复查项目有哪些？根据病情决定复查内容，主要包括胸腹盆CT平扫+增强，血常规，血生化，肿瘤标志物等；必要时需进一步行B超，胃镜，MRI及PET-CT等检查。19出院后多久可以复印病历？1.一般出院一个月后，可以去门诊三层病案室复印病历。2.如果您在外地不方便来院，可以出院时在病案室办理病历邮寄手续，出院一个月后会自动将病历邮寄到您填写的地址。3.病案室联系电话：010-87788632。20异地医保如何办理报销手续？1.出院时医生已开具诊断证明书，这是报销的必要文件。2.此外根据您当地医保报销要求，可能还需要住院费用清单、发票等，都会在出院结账时由出院处开具，请您妥善保管。3.医保办联系电话：010-87788457。21出院时想转到桓兴医院、三环医院、东方医院行康复治疗怎么办？1.如不能短时间内出院且病情稳定，主管医生会给您联系桓兴医院、三环医院或东方医院的床位进行下一步康复治疗。2.关于您的病情变化，相应医院的医生会和本院主管医生及时沟通并确定治疗方案。2019年12月09日
2983
1
8
-
2019年04月28日2969
0
2
慢性胰腺炎相关科普号
周景师医生的科普号
周景师 副主任医师
西京医院
肝胆胰脾外科
5291粉丝12万阅读
熊光苏医生的科普号
熊光苏 主任医师
上海市同济医院
消化内科
240粉丝12.7万阅读
黄耿文医生的科普号
黄耿文 主任医师
中南大学湘雅医院
普通外科
5053粉丝41.7万阅读