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2023年05月13日
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姚海军副主任医师 上海第九人民医院 泌尿外科 尿道狭窄指各种因素导致尿道管径缩小、变窄，使得患者出现不同程度的排尿困难。在初期，可出现排尿无力、排尿时间长、尿分叉等，之后尿线会逐渐变细、射程变短甚至呈现滴沥状，甚至出现尿潴留等。尿道狭窄如不及时治疗，可能导致反复尿路感染、肾功能不全、泌尿系结石等。在国内，男性因车祸、骑跨伤及碰撞等所导致的外伤性尿道狭窄比较多见。对治疗来说，主要有手术及非手术治疗两种，而非手术治疗主要依赖于尿道扩张。当然也有部分是手术后患者依旧进行定期扩张以期预防再次狭窄。尿道扩张可以说是尿道狭窄最古老、最为简单的治疗方法，最早可追溯到3000年以前，其目的在于采用尿道探子等器械扩大或维持尿道腔一定的直径以保持排尿过程通畅。相信不少尿道狭窄的朋友都对尿道扩张深有体会，每周一次的尿道定期扩张可能是每个尿道狭窄病人最不想回忆的片刻，因为这个操作带来的心理和生理痛苦，是很多人难以体会的。而在我国，很多医生，甚至相当多的泌尿外科医生，还一直认为尿道狭窄只有定期尿道扩张这一种治疗方法！许多医生仍深受尿道狭窄阶梯式治疗方案的影响，也就是“扩张－内切开－开放手术”三步逐渐递进的治疗思维。也有很多患者对尿道狭窄的治疗存在误解，认为单纯的尿道扩张就能治愈尿道狭窄，实际上尿道扩张并没有这么“优秀”，它在尿道狭窄的治疗中作用有限。通常认为，尿道狭窄程度较轻的，尿道扩张术可能有帮助，由于轻度狭窄患者多为粘膜性狭窄，海绵体无明显纤维化，扩张狭窄段时不太可能造成新的损伤。但对于狭窄较重的患者来说，如扩张时出血就意味着有新的损伤，有加重瘢痕增生的可能。尿道扩张通过撕裂尿道黏膜，尿液易从撕裂部位渗出并浸润尿道周围组织，促进瘢痕组织再形成，未能从根本上消除尿道瘢痕。而对于需经常依赖扩张以维持排尿的病人应进一步明确诊断和考虑更改后续治疗的可能性。因此，可以想象，有多少患有尿道狭窄的病人，正在苦苦等待着彻底的治疗……然而，随着尿道修复重建手术的不断发展，尿道扩张在尿道狭窄治疗中的地位在逐步降低，而此类阶梯式治疗尿道狭窄治疗理念和思路也在逐步被摒弃。在外科技术飞速进步的今天，对尿道狭窄的治疗，也从既往的尽可能微创治疗演进到了尽可能彻底治疗，以尽可能恢复尿道的完整性，使病人能够摆脱长期尿道扩张，需定期更换留置尿管和膀胱造瘘管等痛苦的治疗操作，恢复患者的生活质量！目前有多种方法，包括尿道狭窄段切除再吻合，口腔粘膜修复尿道狭窄等替代修复技术，均可以让患者，尤其是年轻患者，像正常人一样生活。尿道扩张并不能完全解决尿道狭窄，最终还是需要手术治疗，与其如此还不如趁早一劳永逸进行手术解决尿道狭窄，畅享流畅排尿。2023年05月09日320
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傅强主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 1.医院、科室条件保障及人员培训尿道狭窄的诊治是一项较复杂、系统化的工程，长期以来，一直被视为泌尿外科疾病中的难点之一。成功的尿道修复对医院科室条件、检查设备、术前评估、尤其医生专业度要求比较高。尿道狭窄治疗所需的专科术前检查或术后随访项目包括尿流率检查、X线逆行及顺行尿道造影、尿道镜检查、尿道声学造影、螺旋CT尿道三维重建、磁共振尿路成像、尿流动力学检查等。开展尿道狭窄诊治的医院、科室必须配备上述检查所需的设备及通过专业培训能够熟练操作或维护这些检查设备的专业人员。同时必须配备尿道拉钩、尿道探子、显微器械、口腔撑开器、特殊缝线、多种型号的硅胶尿管等必须的专科手术设备、器材。从事尿道狭窄诊治的医护人员应接受过规范的专科培训，并掌握不同解剖部位、不同病因导致的尿道狭窄的临床特点、处理原则，不同治疗方案的适应证、禁忌证，不同尿道重建方法的护理方法、并发症，以及对尿道狭窄患者进行身心教育的沟通能力。医院应具备处置尿道狭窄治疗相关严重并发症的应急处理机制。2.主刀医生的经验主刀尿道成形术的尿道修复重建医师需有相当的手术经验，必须珍惜来源有限的重建尿道材料。英国泌尿外科重建技术培训经验表明独立进行复杂的尿道成形术，术者需具备3年以上的泌尿修复重建手术培训。MUNDY教授认为从事尿道修复与重建的泌尿外科医生每年需完成15例以上的尿道成形术才能保证其技术的娴熟。鉴于东方男性在骨盆骨折引起的尿道断裂位置大多在膜-前列腺部，相比西方男性的断裂部位处于球-膜部，在操作上难度更大。建议处理后尿道端-端吻合术之术者，保持每年不低于30例的手术例数。对于尿道狭窄患者而言，治疗的关键是及早转诊到尿道成形手术经验丰富的医院单位进行治疗。对于合并骨盆骨折、直肠损伤等合并症的尿道狭窄来说，骨科、普外科等相关科室的多学科协作亦是必不可少的。专家共识推荐:开展尿道狭窄治疗的医院应具备相应专业设备及专业人员，尿道成形术应该推荐给有经验的专家处理。医院应具备处置尿道狭窄治疗相关严重并发症的应急处理机制。傅强教授领衔的上海市第六人民医院泌尿外科，是国内最大的尿路修复中心，每年完成上千例各种难度的尿道狭窄修复手术，成功率得到国内外认可，其团队有上万例的诊疗经验，得到患者的一致好评。我们深知疾病给您带来的不便和困扰。但是，请您不要放弃治疗，我们一起来面对疾病，克服它，恢复健康。请相信医学的进步和技术的发展，我们用顶尖的技术让您得到有效的治疗。2023年04月18日274
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肖啸主治医师 重庆市人民医院 泌尿外科 尿潴留是指尿液排出障碍，滞留在膀胱中，它是许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素所引起的临床综合征，分为急性尿潴留和慢性尿潴留。常见原因包括前列腺增生、急性前列腺炎、尿道狭窄、尿道结石、女性膀胱出口梗阻、非梗阻性排尿困难以及神经源性排尿困难等。急性尿潴留指的是短时间内膀胱突然出现大量的尿液，并且这些尿液不能够经尿道排出，膀胱过度充盈。在泌尿外科这属于一种急症，患者往往痛苦不堪，查体在患者的耻骨上方触摸到充盈性的膀胱，这种情况不分年龄大小，任何年龄都可以发生。慢性尿潴留指小便后仍有大量尿液留存于膀胱，一般认为膀胱残余尿量大于150ml或超过正常膀胱容量的三分之一可诊断为慢性尿潴留。长期慢性尿潴留病史可以导致膀胱逼尿肌功能受损、双侧上尿路积水进而导致肾功能损害。无论急性还是慢性尿潴留，首要处理就是引流尿液、排空膀胱，以便于后续检查明确尿潴留原因，制定相应的治疗方案。目前常用的导尿方式主要为以下几种：1.留置尿管导尿术：目前临床上最常用的导尿方法。方法为充分润滑导尿管后，经尿道置入膀胱，水囊固定。该方法不仅可以迅速排空膀胱缓解症状，针对血尿患者还可以进行持续膀胱冲洗，避免形成血凝块填塞膀胱。需要注意的是，在膀胱过度充盈的情况下，首次放尿量建议不超过800ml，否则可能会因为膀胱内压力迅速降低导致减压性膀胱出血或晕厥。导尿术存在一定的尿道粘膜损伤几率，在操作时需注意严格无菌，动作轻柔，选择导尿管的粗细要适宜。对于长期留置尿管的患者，需要注意尿道口的清洁，建议2-4周更换尿管。如果存在严重的尿路感染，严禁导尿。尿道狭窄或者梗阻明显导致导尿管无法置入，可以选择耻骨上膀胱造瘘。2.耻骨上膀胱造瘘术：尿道狭窄、尿道损伤或梗阻性排尿困难的患者，如果无法通过尿道留置尿管，需行耻骨上膀胱造瘘术。常用的膀胱造瘘方法有两种，即耻骨上膀胱穿刺造瘘术和开放性耻骨上膀胱造瘘术。耻骨上膀胱穿刺造瘘简单易行，操作方便，快捷，创伤也小，可在诊室或者病床上施行。开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解或治疗膀胱病变，置管粗，引流通畅，能准确缝合止血，出血及尿外渗发生率低。缺点是耗时，需在麻醉下完成。无论采取何种方式，术中需要注意避开腹膜反折，避免进入腹腔或损伤肠道。该方法相对于留置导尿，创伤较大，活动不便，外观不雅，患者存在一定的心理压力，需耐心的做好心理辅导。对于尿道断裂或者尿道肿瘤术后的患者，该方法是尿道重建术前首选的尿流改道方式。3.清洁间歇自家导尿术（CIC）：是神经源性排尿困难、非梗阻性排尿困难等导致排尿障碍而需长期留置尿管的病人的首选导尿方法。CIC无需佩戴尿管，最符合正常的生理排尿周期，对那些排空障碍的病人来说具有两重重要意义：一是解决了尿液安全排出的问题，有效地保护了肾功能，这也是脊髓损伤后生存期明显缩短的重要原因之一；二是只有清洁间歇导尿，病人不需要消毒操作，也不需要消毒尿管，这样病人才能为回归社会创造条件。男性病人应了解尿管通过尿道膜部括约肌和前列腺时的自身感觉，和手部的阻力感觉，防止强行插入造成尿道的损伤。导尿前应先洗手，尿管顶端涂抹一定的润滑剂后，徒手将尿管经尿道插入膀胱，有尿液流出时，再深插1~2cm，将尿液排尽后慢慢拔除导尿管，让积于膀胱底部的尿液也顺势排出。女性病人训练的关键是了解尿道的解剖位置，可以用镜子或手触摸，了解尿道口的准确部位。了解了尿道口的解剖部位，病人可以坐位或一脚踩在马桶上，分开两腿，一手分开阴唇并触及尿道口的位置，另一手握住尿管尖端插入尿道。尿液排尽后慢慢拔除尿管。通常情况下，这类患者存在不同程度的膀胱顺应性降低，需确定膀胱安全容量大小(即储尿时膀胱压力不超过40cmH2O的容量)。患者应充分理解膀胱过度充盈可能会导致上尿路的损害，尤其是膀胱内压力长期超过40cmH2O者，只有这样病人才能理解每天定时导尿的重要性。CIC一般选择F10-12号一次性尿管，每天需要导尿4~6次，避免膀胱过度充盈。CIC很少出现局部并发症，偶尔有尿道出血或肉眼血尿现象，多能自愈，泌尿外科处理较为简单。CIC有良好的安全性、有效性和耐受性，而且CIC也易于被病人或其家属掌握。只要进行适当的随访，CIC技术的普及将明显提高膀胱尿道功能障碍病人的生存期和生活质量。 重庆市人民医院泌尿外科特开设妇科泌尿/神经泌尿专科门诊，涵盖范围：1.妇科泌尿：女性压力性尿失禁、女性盆腔脏器脱垂、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、泌尿生殖系尿瘘、女性排尿困难、女性尿道外阴疾病、阴道紧缩等私密整形。2.神经泌尿：脊柱外伤患者膀胱康复与管理、脊柱术后排尿异常、先天性脊柱病变排尿异常、脑部/脊髓疾病后排尿异常、盆腔术后排尿异常等。肖啸，中共党员，硕士研究生，重庆市人民医院泌尿外科主治医师，毕业于重庆医科大学，参与国家自然科学基金面上项目一项，重庆市卫健委重点项目一项，发表SCI3篇，CSCD核心期刊3篇。重庆市医师协会男科分会青年委员。成都高新医学会泌尿外科专委会委员。骶神经调控西南专家联盟成员，率先在重庆市级医院开展骶神经调控术。擅长尿频、尿急、不明原因尿痛，女性泌尿（尿失禁，盆腔器官脱垂，瘘），间质性膀胱炎，膀胱过度活动症，神经源性排尿困难等诊治。对于骶神经调控及经耻骨后无张力吊带尿道中段悬吊术具有丰富的临床经验。2023年03月01日93
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胡忠良主任医师 黑龙江省第二医院 泌尿外科 “尿道狭窄”多指由外伤、感染及医原性损伤导致患者不能自行排尿的病症，严重者需要终生携带尿袋，给患者带来巨大痛苦。黑龙江省第二医院泌尿外科胡忠良主任于2013年率先在省内开展了“尿道重建技术”，采用“舌粘膜、口腔粘膜尿道成型”、“带蒂皮瓣尿道重建”及“经会阴尿道端端吻合”等术式，来治疗尿道狭窄和闭锁，取得了良好效果。现已完成手术500余例，治愈率达85%以上。王先生就是慕名前来的患者之一。他曾经历过严重的车祸，造成了骨盆骨折、尿道断裂。长时间无法自行排尿让王先生痛苦不堪，在外院进行了膀胱造瘘术治疗后，每月仍需更换造瘘管，生活质量严重下降。在经过一番咨询后来到黑龙江省第二医院。经过检查，王先生确诊为“膜部尿道闭锁（长度1cm）”。胡忠良主任在进行了充分的术前准备后，为王先生进行了尿道重建手术，术后患者排尿非常顺畅，完全恢复到了受伤前的状态，造影显示尿道连续性完好，几乎无手术痕迹。如今，随着技术水平逐渐提高，省二院泌尿外科追求的不再仅仅是能够使患者维持排尿，而是手术的精准性、形态学上的“无痕”化，功能的保护和康复，使患者恢复最佳状态，最大程度上提高生活质量。2023年02月25日127
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王梦珍医师 南昌大学第一附属医院象湖院区 泌尿外科 在第一篇日记中，我们大致了解了尿道狭窄的病因、临床表现与评估方法。接下来，我们一起学习尿道狭窄的治疗措施。尿道狭窄根据狭窄病变的长度治疗方法各有不同，对于初次诊断膜性狭窄（＜5mm）的患者，可首选尿道狭窄内扩张的方法治疗，其原理就是通过逐级扩张，物理撕开瘢痕狭窄，然后留置导尿管支撑狭窄段，待病变部位愈合后方可拔出尿管，留置尿管时间需根据具体情况设定，一般为2-4周。狭窄内扩张的优点显而易见，手术操作简便，创伤小，操作重复性高。但需严格掌握适用人群，因为不恰当的反复尿道扩张会加重病变部位损伤，尿外渗炎性损伤最终导致狭窄瘢痕越发严重，病变长度加剧，治疗难度将进一步提升。笔者单位的经验是，对于首次扩张治疗后失败的患者，除非患者自身病情不允许，二次治疗尽量避免选择扩张方案。第二种常见的方法为经尿道狭窄瘢痕切除，此种方法常见于前列腺列术后，前列腺部尿道瘢痕狭窄以及膀胱颈部疤痕挛缩所致尿道狭窄，通过电切环逐层切除瘢痕狭窄部已达到解除梗阻的目的，有的单位在切除后为了减少疤痕形成，会选择在狭窄部位定点局部注射糖皮质激素或丝裂霉素。但也有学者认为反复热刀（电切环）切除会加剧局部瘢痕生长，从而加重狭窄程度，因此更建议使用冷刀（扩张器）治疗尿道狭窄，二者的孰是孰非，仍需未来进一步研究探讨。对于治疗反复失败的前列腺部及膀胱颈部尿道狭窄，前列腺及膀胱颈完全切除+膀胱尿道Y型成形术是目前可用的治疗方法，但手术创伤大，术后有瘢痕复发，完全尿失禁的风险，对于老年及基础疾病较多的患者应谨慎选择。第三种方法是目前全球来看较为新颖的方法，尿道金属覆膜支架（尿道BUS支架，尿道allimu支架），相比较既往的金属管状支架而言，其由大口径超弹性的金属网状合金和紧覆表面的聚合物涂层薄膜组成，具有更高亲和力、更低感染率、留置时间更久的特点。大致方法是前期通过扩张器将瘢痕部位完全撑开（对于尿道完全闭锁的患者，前期需用钬激光将瘢痕部位烧灼至正常尿道），之后二期入院通过专用的支架释放器在直视下将覆膜支架释放在狭窄部位以长期支撑病变部位。该治疗方法的显著优点是完全腔内操作，创伤小，而且留置时间长，对于合适患者有可能达到治愈性效果。此外另一个显著的优点是相较于开放手术，此方法对性功能影响较小，尤其适用于年轻男性患者，部分患者在术后仍有机会维持正常性生活。笔者所在单位近一两年来开展近15例该手术，大部分患者恢复良好。由于此支架并非永久性支架，术后需定期门诊随访，拔支架时间需更具具体情况而定。第四种开放尿道成形术，此方法历史悠久，随着近年来对尿道解剖的深入了解，手术方案技巧的改进，已然成为复杂性尿道狭窄治疗的金标准。对于短段（1-2cm）的前尿道及球膜部尿道狭窄，可采取直接尿道疤痕完全切除联合端端吻合的方式恢复尿道的连续性。对于长段甚至是超长段前尿道狭窄，通常需要需要移植物卷管来重建尿道，常见的替代物为阴茎临近皮瓣，口腔及舌粘膜。这要求患者患处及口腔处有足够健康且血供丰富的皮肤及粘膜以供取材，以此才能提高移植物的成活率。对于局部卫生状况欠佳病情复杂患者，分期尿道成形能够降低手术风险，提高手术成功率。部分患者阴茎阴囊皮肤慢性炎症感染，水肿溃烂甚至癌变，导致没有健康皮肤可用，则只能行永久性尿道会阴造瘘（术后需永久蹲着小便）。骑跨伤以及骨盆骨折，常常导致球膜部尿道狭窄，复杂及长段的后尿道狭窄常常因为局部解剖复杂，毗邻血管，勃起神经及直肠，手术难度及风险将大大提升。狭窄段切除后，为了能获得足够长的吻合尿道以及缩短吻合距离，充分游离尿道远端+阴茎海绵体纵隔劈开+耻骨下缘部分切除+阴茎海绵体转位术是目前可用的手术方式，尽力使修剪后的尿道断端呈现樱桃小嘴样且能无张力吻合。由于后尿道狭窄位置深且毗邻复杂，患者术后可出现阴茎缩短，阴茎发凉，勃起功能障碍，甚至完全阳痿（尿道狭窄部位越往深部走，性神经越集中，术后ED发生率越高），这一点在术前一定要和患者及家属交代清楚，争取患者的理解与配合。此外，所有尿道成形手术均有术后伤口感染，出血，尿道狭窄复发，尿道瘘的风险，可能需二次手术，因此术后需门诊定期随诊。对于尿管留置时间的问题，笔者一般建议导尿管术后留置4-6周，膀胱造瘘管是在导尿管拔除后确认能正常排尿往后延迟4周，最为保险。患者出院后需多饮水，保持引流通畅及尿色清亮，伤口处勤加换药，预防感染，增强营养补充，提升身体素质，以加快机体痊愈。（此内容仅供参阅，个体情况请咨询就诊医师）笔者所在单位，作为江西省领头的医疗综合体，每年接纳各种尿道狭窄患者可达100余例，成功开展各种尿道重建手术，能取得较为高的治疗效果，为全省男性同胞，心身健康，性福生活保驾护航！今天是2022-11-2日深夜，今天的感动来自上班路上无意间看见的一朵小红花，经历一年的风吹日晒，纵使躯体万般疲惫，它仍如约而至，仰首挺胸，孕育自己的美丽。感叹生命的顽强，赞叹自然的伟大。下一期，我将和大家一期学习探讨泌尿系结石相关内容，敬请期待！2022年11月03日294
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崔旭副主任医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 近期我中心接诊了数例多年排尿困难，排尿滴沥的孩子，经过我们尿动力中心诊断为最大尿流率明显下降，存在尿道梗阻情况，积极做好术前准备，手术中情况如下，使用最先经的小儿冷刀电切镜及微创激光治疗技术，我们为孩子打通了尿道。这名孩子家长带孩子就医多年，辗转了多家省级医院，均没有得到有效诊治，按照家长口述，办法都用尽了，孩子还是一直排尿困难，湿裤子，最终在我们中心得到了最有效及最省心的救治，给我们发来了长长的感谢信。小儿尿道梗阻，尿道瓣膜是较少见的疾病，但是通常引发的临床症状严重，发病年龄因人而异，严重影响了孩子的日常排尿功能和生活质量，严重的还会引起膀胱功能损害，输尿管反流乃至反流性肾病的发生，因此有日常排尿困难的小朋友不要等待，可以及时联系我们，福建省小儿泌尿外科尿流动力学及腔道内微创中心可以为孩子的健康保驾护航！2022年10月20日155
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丁留成副主任医师 南京医科大学第二附属医院 泌尿外科 刘先生自上个月车祸康复后，最近发现小便愈来愈不正常，不仅尿流变细，每次排尿时亦需花很长时间用力将尿排出。不堪其扰的刘先生前往泌尿科就诊后，医生诊断他是因车祸所引起的尿道狭窄，需执行尿道扩张术将尿道撑开，并从旁拿出一整套由细至粗的金属通条，进一步解释手术过程。尿道扩张术是专门用于治疗尿道的传统手术，由于其器具外型及手术方式，使许多人对于手术感到害怕并退缩。什么是尿道扩张术？尿道扩张是一种用于治疗排尿功能障碍的传统手术，当膀胱出口挛缩、尿道紧缩或阻塞时，医生会运用特殊金属探条（又称通条），将器械穿过尿道的管状构造，将狭窄的尿道撑大，目的是使尿道恢复原始直径，以利尿液顺利排出。什么情况下要做尿道扩张术？当尿道因以下原因而导致尿道狭窄时，便应考虑执行尿道扩张术。·外伤：当患者因车祸、从高处跌落或其他伤及骨盆腔的意外，导致尿道受到挤压或断裂，或是曾接受内视镜检查或长期导尿等下泌尿道手术等而使尿道狭窄。·非外伤：曾患尿道炎、淋病或尿道长瘤，导致尿道周围组织纤维化，进而使尿道壁硬化及狭窄。·尿道扩张术怎么做？尿道扩张术为门诊手术，手术无需特别处置或事前准备，首先进行消毒与局部麻醉，接着便以不同尺寸的金属探条，由细至粗循序渐进将尿道撑开。依据病患尿道狭窄的成因、严重度及复发次数，每位病患接受尿道扩张术的频率皆不相同，长则1个月1次，短则1周1次，且医师在执行手术时，金属探条于尿道的停留时间也不同，停留时间愈长、扩张效果愈好；换言之，手术时间依病况及医师诊断而定，一般通常多为15~30分钟。尿道扩张术会痛吗？术后会有什么后遗症？尿道扩张术在执行时，病患通常多会有疼痛及不适，且术后尿道会出现充血、水肿的情形，甚至可能会有少许出血，一般约需2~3日才会复原。病患需服用医师开立之抗生素及止痛药，预防感染及减缓疼痛与不适，并于医师指定时间按时回诊检查。尿道狭窄难根治，严重者须考虑尿道重建尿道扩张术为用于治疗尿道狭窄最简易及基本的手术，但治疗效果较不持久。尿道狭窄患者普遍多会于术后再次复发，并需再次接受尿道扩张术，且其治疗效果会随着手术次数增加而愈来愈短，从数月执行1次逐渐缩短至数周，或甚至数日。由于尿道狭窄相当难以根治，除尿道扩张、内视镜手术外，现今亦有治疗效果较好、复发率较低的尿道重建手术，因此建议尿道狭窄患者可于门诊时，与医生沟通最适合自己的治疗方法。尿道扩张术后保养秘诀接受尿道扩张术后，建议每日饮水量不超过2000nml、不憋尿、性行为结束后要记得排尿，以减少尿道感染风险，并定期追踪检查，避免病症再次复发。此外，建议患者亦可多吃蔓越莓、李子等酸性食物或高蛋白食物来酸化尿液、增加抑菌能力，预防感染，并减少食用坚果、白芦笋、啤酒等碱性食物。2022年10月16日342
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伍科医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 夏日炎炎，又到了结石高发的季节我们聊聊结石患者常用的输尿管支架输尿管支架，因其两端形似字母“J”，又被称为DJ管（双J管，双猪尾管）它是细长（长约25.4cm-38.1，直径约0.635cm）的硅胶或聚氨酯软管管身贯穿整个输尿管，头端位于肾盂，尾端位于膀胱输尿管支架主要用于输尿管梗阻性疾病比如：结石、血块梗阻、输尿管畸形等多喝水、尽量避免体力活动适度的尿频、血尿、腰酸等属于正常现象根据病情而定，临时放置到放置几个月都有可能结石患者通常1-3个月更换输尿管支架最好不要超过6个月，不然管子上要长结石了80%患者放置输尿管支架后会身体不适：膀胱刺激、膀胱痉挛（疼痛性痉挛）和尿频尿液中带血（血尿）或排尿疼痛。输尿管支架滑脱尿路感染置管后会出现小腹痛和尿痛非处方止痛药（非甾体抗炎药）能够有所帮助放管后一周，尽量避免运动如果从事的是轻体力劳动，建议休息24小时置管后一周内尽量避免性生活，降低尿路感染风险-End-2022年06月15日388
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尿路梗阻相关科普号
宋鲁杰医生的科普号
宋鲁杰 主任医师
上海市第六人民医院
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张仲富医生的科普号
张仲富 副主任医师
深圳市第二人民医院
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张林琳医生的科普号
张林琳 主任医师
西安交通大学第一附属医院
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