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2021年01月27日
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高玉玖主治医师 十堰市太和医院 肾病内科 自愈，是指疾病在发生发展到一定程度后，患者靠机体调节控制病情而逐渐恢复痊愈，会自愈的疾病叫做自限性疾病。 自愈常见于病毒、细菌感染病（比如感冒），而少见于慢性病。不过，慢性病也有少部分患者会自愈，比如下列2种肾病： IgA肾病，自愈率10% IgA肾病是患者人数最多的一种原发性肾病，占比约45%，它往往是“先天基因缺陷+后天感染”的结果。IgA肾病患者常于一场感冒后发病，出现血尿，被戏称为“感冒后遗症”。 以往人们认为IgA肾病是一种良性疾病，因为短时间内看不出损伤肾功能。近年来发现IgA肾病“后劲”很足，虽然发展缓慢，但病程很长，发病20年后有40%的患者逐渐进展到了尿毒症。 不过，仍有约10%的IgA肾病患者会完全自愈，多是尿蛋白不高、无水肿、病理类型轻、血压与肾功能正常的患者。 膜性肾病，自愈率约30% 膜性肾病的病因，与营养过剩和重金属接触有较大关系，常发生于中年人，也可见于老年人；环境污染也是膜性肾病的一个病因，所以年轻人患上膜性肾病也越来越多见，甚至在PM2.5较高的部分地区，膜性肾病的发病人数已经超过了IgA肾病。 约1/3的膜性肾病会自愈，所以尿蛋白8g以内、肾功能正常的膜性肾病患者，通常只需要常规支持治疗，而不需要副作用大的免疫治疗。2020年06月02日5513
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