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孙卫东主任医师 望京医院 骨关节二科 年轻时就爱穿高跟鞋，导致拇外翻越来越严重，你这个是拇外翻，平时疼吗？这是好点，现在就是疼，这是自痛症，出现并发症了，走这里大脚垫硌是吧？嗯，这疼不疼？这里平时穿些膜吗？这个角质速度成型有点可惜啊，这关节活动还行，走当中跟掰一下这个膜吗？穿鞋有这垂状直，平时爱穿高跟鞋吧，就经常高跟鞋对明显看着就是穿高跟鞋穿出来的，穿高跟鞋以后老顶的，这是摸这里不能再穿了，这里割不割啊，分工塌陷也挺重的，不疼就先别招他了，这两个磨外翻做微创手术，不缝针，打石膏，不拧螺，针针去把这骨包磨平了，然后呢，从这里从这把骨头截断，然后他把它掰过来，得需要三个月时间来恢复，但你中间生活自理问题不大，这一个呢，就是典型的一个肢痛症，你看这边都肿起来了，这个可能需要自做手术，这个做不了微创了，这里切开做拧螺丝钉进去了，小螺丝钉是可吸收的，一般的过两年就吸收掉了，它影响这不影响好吧，哎呀，没事睡一小觉就。 做完了无痛手术，开车又六周，好吧，很好。2023年10月11日
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危一飞主治医师 望京医院 骨关节科 拇外翻大脚骨究竟是什么原因导致拇外翻痪的原因是很多的，我们这里面呢，只说一些最常见的类型，要最常见的是什么呢？其实是遗传，就爸爸妈妈给的在临床上的观察来看，绝大多数甚至80%以上的患者都有一个家族遗传病史，女性更常见，男性呢可能稍微少一些。那么第二点，看到一个文献说不穿鞋的，呃，南太平洋岛民，他们所发穿拇外翻的概率是非常低的，穿鞋是其中一个重要的因素，尤其是喜欢穿高跟鞋的女性，她发生的比例是相对比较高的。第三点呢，就是说比较常见的就是一些其他类型的疾病引起的脑瘫啊，几乎绝大多数类风湿性的关节炎，它首先影响关节，很多人在发病十到15年之后，不遍会伴有这种拇外翻的畸形，和前足我们说爪形指的畸形，平足的患者他发生拇外翻的概率会更高，还有什么呢？就是拇指中足这个地方，第一周膝关节的松弛啊，这个也是常翅发现，是引起拇外翻的一个非常重要的因素。其他类型。 的这种风湿性的疾病也可能导致晚上的发生。2023年07月03日47
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陈思副主任医师 望京医院 骨关节二科 别拿脚上长茧子，不当程式可能是拇外翻，你这拇外翻是一个中重度的拇外翻，脚趾是这样旋转的，你现在除了这个大拇指疼，还有哪疼？呃，就是走路多了，这个脚趾还疼，就是硬的，嗯，这些地方特别容易起这个包，然后他有时候不知道是鞋的问题还是压的这个地方，因为是这样，它往这边挤，挤的话，它会把脚趾起来，它就会看有偏粗，最近的头的时候也是这儿硌是吧，就是底下那个硬皮点多了就疼，这个第二头下是有发现，会发会疼，这个叫拇指外翻，但是你这脚底下还有这个脚垫，这叫折痛症，脚弓有问题，就有扁平足，脚弓是塌陷的，这三个病是相互联系的，知道吗？家人们可要注意了，如果你脚趾常常被磨除疤，如果你脚地板长茧子还觉得疼，很有可能是拇外翻引起的，这样给您做这个微创的时候。 我觉得可以矫手过来，但是你这手术必须得做双段截骨啊，这个这个地方这个小口，然后把这骨头给它磨掉，掉之后把这骨头这样截断，把骨头这样给它往里里推一下，同时这块找一个孔，然后把骨头这样截断，把骨头转过来，然后外面缠一波，再缠六周就可以，你要想解决这个脚底下茧的问题，这个地方要稍微给它做一个小的手术，这个要切个小口，然后把这发现骨截断抬高，我们要把软酸和脚尖问2023年03月06日44
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陈思副主任医师 望京医院 骨关节二科 这个脚我前也做过吧，这个脚这一脚也做过，但是没做两个人同时做哦，这做的这一脚，这两做的两个大夫给你做对，所以我现在也不好说没办，我问下你现在最主要是脚底下疼吧，对，脚中间那这个也都你这要做的话，可能这几个脚趾都得做啊，嗯，大拇指234，你这第五下疼不疼，疼，那就这个方第四呢，这个这个地方不算不熟，你现在去主要想解决哪个问题，是他和他这那就先做他俩好不好，对风湿病人先一步一步做，因为以前我们科也经常做类风湿足，一般类风湿病足的病人的话，脚质都畸形特别严重，我们一般都是一步一步来先解决你最疼的地方，因为你的类风湿的话，即使做完之后，它有可能还会再复发的，这个的话脱位是比较重的，有可能我们先尽量采取。 去微创，但是如果微创做不了的话，我们要给你切开做知道吗？要保证有可能要保证我要保证也做知道吗？我们要把它切开给它给它做成融合会更好，嗯。 这样的话，就能让他那个骨头啊，能够固定住知道吗？因为你这不然以后容易复发，然后这个地方的话，我觉得做一个微创手术就可以了，这个小拇指把手术之后是这样的，嗯嗯，现在只要不疼能解决，走路就是好走，你看我这个脚做的，他们说特别难看事情，我说不要，我跟你说是2022年09月30日91
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陈思副主任医师 望京医院 骨关节二科 你这一看就是今天发育的这个比较重，你这个晚饭是比较重的，姑娘，这个大拇指二指已经顶过去了，是啊，他主要是这个骨头感染了，但是这个包已经长出来了，嗯，发现你这个肌腱很小，你看她是也有这个病是吧，母亲有吗？我妈也有一点点，但她不是很严重，你穿鞋的时候这个地方磨磨这个地方不磨，但她顶到这边磨，这个地方磨，对这个小指，她因为这个包长大之后会这这个脚会变宽啊，这个地方会疼的啊，这个属于中度的，这个可能是属于轻重度的，嗯，我们要做矫形手术，然话你这个脚以后他会越来越厉害，以后可能就把这个往这边挤，你得看你爷爷的脚是爷爷是软厉害横咙，因为这个病块一定要尽早就不要等它特别重的时候出现第二指脱位啊，偏着吃的话就晚了，那可能就大拇之二，这可能都需要手术，你像你现的话可能做。 上水以后可以了，咱们医院这个手术是怎么做的，做微创手术怎么叫微创，我们手术是这样，就是麻醉方式是安定镇痛加剧嘛，通过腔镜的时候就跟麻醉方完一样，就这样你睡着之后，然后再局部再打点麻碎，这样的话你不会觉得特别疼，呃，还一个话就是像你这种晚餐的话，我们做菜取双面结骨，再在这鼓包这前面切个小孔，这切个小孔把这鼓包给它磨平，然后把这骨头这2022年09月23日91
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王建超副主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 1.拇外翻的病因1.遗传因素约有一半的拇外翻患者在20岁以前即出现畸形，而出生至20岁正是人体骨骼生长、发育至成熟的时期。先天遗传因素对拇外翻的发生起着重要作用。2.鞋袜因素穿鞋因素并不是引起拇外翻的唯一因素，可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。穿尖头鞋前后足部X线对比3.骨性结构异常第1跖骨内翻：一些学者支持跖内翻为原发，拇外翻为继发。第1跖楔关节：拇外翻可能与第1跖楔关节活动度过大有关。籽骨系统：当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，拇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线，如图所示。第1跖骨头形态：有三种形态，其中方形和方形带嵴较稳定，较少发生拇外翻。4.其他因素包括肌力失衡、炎症性及神经肌肉性因素、创伤性因素、韧带松弛、激素水平等。2.病理表现1.拇外翻2.第1 跖骨内翻合并跖骨头内侧骨赘增生和拇囊炎3.第1 跖趾关节半脱位或合并骨关节炎4.第1 跖骨籽骨系统脱位及退行性改变5.前足横弓塌陷及足底疼痛性胼胝体6.拇内收肌及外侧关机囊过度紧张7.第2 足趾向背侧半脱位，锤状趾畸形8.第1 跖楔关节下移、过度活动3.x线检查匹配关节不匹配关节1.拇外翻角（HVA）：第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角，正常<20°。2.跖骨间角（IMA）：第一、二跖骨纵轴延长线之夹角，正常6°~12°。3.趾骨间角（IPA）：第一趾近节趾骨与远节趾骨纵轴延长线之夹角，正常11°~18°。4.近侧关节固定角（PASA）：第一跖骨远侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角，正常3°~8°。5.远侧关节固定角（DASA）：第一趾近节趾骨近侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角，正常1°~7°。6.跖楔角（MCA）：第一跖骨近侧实际关节面连线的垂线与其纵轴线之夹角，正常6°~15°。7.跖骨内收角（MAA）：在跗骨内外侧缘的连线上各作中点；然后把两点连成线，在此线上作垂线，垂线与第二跖骨纵轴延长线之夹角，正常8°~12°。8.第一、二跖骨远端长度差：正常情况下第二跖骨稍长于第一跖骨约2mm。9.籽骨位置：可通过胫侧籽骨在第一跖骨平分线的位置确定胫侧籽骨的位置，共分7种，第一种为正常，2~7示向外移位的程度。10.足负重与非负重位X线片测量：除HVA外，负重位IMA等均大于非负重位。4.常用分型根据拇外翻严重程度为轻、中、重三度：轻度：HVA＜20°，IMA≤13°；中度：20°＜HVA≤40°，13°＜IMA≤16°；重度：HVA＞40°，IMA＞16°。5.治疗方案非手术治疗①减轻局部压力,穿宽松的鞋。②消肿止痛,对于已形成拇囊炎的患者,可局部使用消炎止痛药物。③使用矫形辅具,对于轻度畸形的患者,可用硅胶制作的顺趾垫放置于蹰趾和第2趾之间。也可使用夜间矫正夹板,将踢趾固定于内翻位。④功能锻炼,比如可用橡皮筋套住双侧趾向内牵拉。手术治疗手术方法可分为软组织手术与骨性手术，据称有200种以上。手术方法如此之多，说明拇外翻的治疗较复杂，影响疗效的因素较多，故术前应认真研究，因人而异，方可取得较好的疗效。软组织手术：学者们把手术中不行跖骨或趾骨截骨的手术称之为软组织性手术，多与截骨术联合使用。1）Silver拇囊肿切除术（1923年）：第一跖骨头内侧骨赘与滑囊切除。2）改良Silver手术（1928年）：切除第一跖骨头内侧骨赘、滑囊；切断拇内收肌与拇短屈肌联合腱。3）McBride手术（1928年）：应用广泛。4）Hiss手术（1931年）：切除内侧骨赘与滑囊；把拇展肌腱止点从跖侧抬高移至背外侧；同时切断拇内收肌腱。5）Dalton手术（1993年）：实际是改良McBride手术；拇内收肌腱切断；在跖骨颈处从背侧关节囊下方穿过缝到内侧关节囊和胫侧籽骨韧带上。第一跖骨远端截骨术：该术式应用最普及，主要纠正IMA和第一跖骨头关节面过度外翻，常用于治疗IMA＜15°的轻、中度拇外翻患者，可联合软组织手术一起矫治拇趾外翻明显的患者，常见为Chevron截骨术。第一跖骨远端截骨的并发症：第一跖骨短缩（平均2.6mm）第一跖骨头抬高,转移性跖骨痛截骨面不愈合及跖骨头坏死改善畸形效果有限一般只能推３-5mm，达到直径的1/3-1/2Chevron截骨术：在切除第一跖骨头内侧骨赘后，于第一跖骨头内侧开口指向近端的「V」形截骨，尖端距离关节面约1cm，开口的角度为60°截骨后将远端向外侧推移后用克氏针或螺钉固定截骨面，需要同时行软组织重建手术。第一跖骨干截骨术：跖骨干截骨术是沿跖骨干长轴进行截骨，使跖骨截骨远端可水平平移或者旋转，以矫正IMA，常用来治疗IMA在14°-20°之间的拇外翻，常见为Scarf截骨术。Scarf截骨术：此术式在第一跖骨干内侧，从内向外做一「Z」字形截骨，完全截断后，截骨远端骨块向外侧平移，以缩小IMA，也可通过旋转截骨远端矫正跖骨的旋转畸形，两枚螺钉固定截骨面，故稳定性较高。适用于IMA＞15°的中、重度的畸形；畸形特点是第1、2跖骨间角IMA为14-20度；DMA正常或稍微增大,骨量充足。scarf截骨术常须结合软组织的松解手术,达到比较好的临床效果。对于骨质疏松的中老年女性患者,尤其骨量较差患者,不宜使用。对于畸形严重且伴有足趾旋前的畸形患者,AKIN截骨术配合使用常会使手术效果和外形获得更好的满意度。对于DMAA角度较大(大于10度)的患者,无论是长还是短，常常不适宜采用。第一跖骨基底截骨：具有纠正第一，二跖骨间角能力强的特点，多用于中重度拇外翻。优点:1.由于截骨面位于基底骨松质内，可加强早期的稳定性(3-5周)并促进愈合(6-8周)；2.截骨位置较小的变化就可使跖骨远端引起症状的部位矫正；3.较大的第一、二跖骨间角也可被矫正；4.第一跖骨远端轻度跖屈减轻了第二跖骨的负重,因此减少了转移性跖骨痛发生。缺点:1.需要较广泛的软组织游离；2.截骨远段易向背侧或内侧移位；3.如发生移位会使第二趾列过度负重；4.如经背侧入路行跖骨基底截骨术需要行切口；6.术后康复早期常有较跖骨远端截骨更重的局部肿胀、疼痛和行走受限。Keller手术：主要适应于伴有骨性关节炎、拇僵直等患者，切除近节趾骨基底1/3长度，关节融合术：对不具备行人工跖趾关节置换者可行跖趾关节融合术。6.手术方式选择考虑术式的顺序：跖趾关节骨性关节炎，跖楔关节不稳定，IMA，DMAA和DASA，外侧足趾改变,锤状趾、跖间神经瘤、小趾滑囊炎。IMA<13°，HVA<30°，采用远端软组织手术（或+Chevron）（或+Akin）；IMA>13°，HVA<40°，采用远端软组织手术+Chevron（或Scarf）（或+Akin）；IMA>20°，HVA>40°，采用远端软组织手术+Scaf（或基底截骨）（或Lapidus）（或+Akin）；第一跖趾关节退变，采用关节融合、Keller、关节置换；DMAA明显增大时，采用Reverdin截骨/Akin截骨；当第1跖骨和第2跖骨的长度差小于2mm时，可采用开放式截骨（第1趾骨基底）；当第1跖骨和第2跖骨的长度差大于2mm时，可采用闭合式截骨，避免第1跖骨过长（第1趾骨基底）。7.小结拇外翻畸形是足踝外科常见疾病，以拇趾外展、拇囊形成并疼痛、第一跖骨内收为主要特点；大多数拇外翻患者就诊的主要原因是足部疼痛，尤其是拇囊炎引起的疼痛，因此拇外翻治疗的主要目的是解决疼痛，改善外观，尽可能地恢复前足的生物力学功能。总之，拇外翻病理变化的多样性决定了手术方式的多样性，没有一种手术能够解决拇外翻所有病理改变。临床医生可通过术前检查根据每个患者的主要病理改变来选择一种或多种联合手术治疗拇外翻。2022年06月01日658
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田建副主任医师 无锡市骨科医院 足踝外科 1.什么是拇外翻？ 拇外翻是最常见的足部畸形，是第一跖趾关节的进行性畸形，严重的可伴有足部疼痛和行走障碍。拇外翻导致第一跖骨头内侧出现骨性的隆起，因此又称为拇囊炎,有些人也称之为脚上长“拐子”。 严重的拇外翻常导致行走步态的变化，如身体的负重中心向足的外侧转移、足部旋前、跟腱挛缩、单侧肢体的平衡能力下降。这些力学变化会导致足部的疼痛和运动受限。 拇外翻在总人口中患病率很高，在18-65岁年龄段中发病率约为23％，65岁以上人群占35.7％ 。 临床相关解剖学 拇外翻角：踇趾的轴心线和第一跖骨的轴心线之间形成的夹角。小于15°被认为是正常现象。大于20°被认为是异常的，大于45°是严重的拇外翻。 一二跖骨间夹角：是第一和第二跖骨的轴心线之间的夹角。一般小于9°为正常。 2.流行病学和病因学 宽松的鞋子对足趾的横向挤压较轻 病因尚不完善，遗传因素在拇外翻的发病中起重要作用。已证实某些因素在拇外翻疾病的发展中发挥重要作用； 性别：女性比男性高出10倍的发病率 鞋类（紧身尖头鞋）：在20-39岁间长时间穿尖头鞋和（或)高跟鞋，对后期拇外翻的发展至关重要。 先天性畸形 小腿后方腓肠肌或跟腱紧张 严重的扁平足 全身关节松弛征 临床表现 踇囊处红肿，骨性突出会影响穿鞋； 脚掌变宽，需要穿更宽大的鞋子； 踇趾挤压第二足趾，可以产生交叉趾畸形； 第二趾出现屈曲畸形，穿鞋时容易摩擦背侧，容易出现痛性老茧； 前脚掌出现老茧伴疼痛：也就是老百姓所说的“鸡眼”，穿平底鞋或皮鞋时足底有刺痛； 3.预防： 遗传因素或易感性因素（例如全身韧带松弛）是不能预防的，而其他情况则是可以的。例如，穿合适的鞋子（不要太紧）并避免高跟鞋可能是预防拇外翻的重要措施。 4.非手术治疗： 穿更宽大的鞋子：以帮助消除内侧隆起（踇囊）的摩擦，例如，应为患者提供鞋头更宽，更深的鞋； 矫形器：如纠正扁平足，严重的扁平足可加重拇外翻； 跟腱或小腿三头肌的拉伸训练； 这些治疗可以在软组织的继发性挛缩和关节表面改变前应用。 5.手术治疗： 如果非手术治疗失败，可以考虑手术。 在选择手术之前，必须确定拇外翻的严重程度。为了做到这一点，要进行负重的X线片检查。 根据长期的临床资料显示，仅通过软组织松解和磨除骨突很难纠正拇外翻，失败率非常高。因此目前的主要是通过第一跖骨及近节趾骨的截骨来纠正畸形。 截骨治疗: 一般可以选择第一跖骨远端的“ V”形截骨，手术相对较简单，疗效明确，在第一跖骨头内侧由内侧至外侧进行截骨，向外侧推移跖骨头，然后螺钉固定。对于畸形比较严重的，可以在以上基础上，在踇趾近节趾骨的内侧上做楔形截骨，可以进一步矫正拇外翻。 微创截骨内固定 对于轻中度的畸形，可以选择微创截骨内固定，术后肿胀时间较短，恢复时间较快。 术后处理: 只要内固定足够牢固，可以允许术后穿专用的硬板鞋行走。并给予自粘绷带加压包扎消肿治疗。术后2周就可以进行第一跖趾关节的屈伸活动训练。通常在术后6-8周后可以穿运动鞋，3个月时可以进行慢跑等有强度的力量训练。 对于内固定比较牢固的，我们一般推荐用A图所示的硬板鞋，行走时对步态的影响相对较小，可以更快速的恢复。 对于B图所示的前足减压鞋，可以更好的减少手术的部位受力，相对更安全，但是术后对行走的步态影响较大，仅适用于骨质疏松较重，且无法进行坚强内固定的。2022年03月22日452
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纪柳主任医师 清华大学玉泉医院 整形外科 主任，为什么拇外翻会比较偏爱女性患者呢？因为可能有那么几个因素吧，一个是遗传因素，男女孩的要比传给男孩的要多一些啊，他是一个叫做染色体的一个显性遗传，这个疾病的染色体在X上，如果像男的话，他那个是XY，它如果是一个X头没有，那就少一点机会。 女的是两个X，他只要有一个X，它有这个基因呢，它就会显现出来，有一部分人那么认为，但是现在实际上没有找到这个根据。还有一个呢，我觉得是什么呢？女孩的话可能更爱穿这个尖头鞋，更爱穿高跟鞋，所以的话呢，她有这个遗传基础上呢，再讲上这个外阴的作用啊，她女孩的话呢，就更容易出现这种。还有一个问题是什么呢？女孩更爱美一些，她可能有了拇外犯，像很多男人，他只要不疼，他就不去看了，所女孩的话让她爱美，她虽然不疼呢，他觉得晚饭她就想治疗，她去到了医院统计数字的时候的话，可能就会女的就觉得会多一些，我感觉是这么几个原因吧。2022年03月16日456
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纪柳主任医师 清华大学玉泉医院 整形外科 #拇外翻#“寒假期间送自家孩子去踢足球，一个多月天天风雨无阻的，也没听说脚疼，然后快开学了，不踢了，反而开始喊疼，一开始没当回事，合计着是不是磕着碰着了，歇歇也许就好了，谁知好几天了还是没缓解，拇趾的地方还有点肿了，一穿鞋就嚷嚷。”这位家长碰见的问题，大家有没有遇见过？今天给大家强调几点，关于孩子踢足球这个事情，还是有几个问题需要家长们注意。这一点常识一定要知道，一般足球运动员，停球传球的时候，基本上都是用脚内侧上方，也就是我们常说的第一跖骨部位。这个位置在传球、练球的时候，没有技巧和接受系统训练的话，是很容易受伤的，严重的话连骨折都有可能。二、买一双好的足球鞋一般市面上的足球鞋都是固定的样式，鞋头尖尖，而且触感是相对来说比较硬的。因为趾骨之间为关节囊及韧带连接，是除踝关节以外活动度最大的部位，又位于足的前端，因此也是在运动中，最容易受伤的部位。好的足球鞋在承重点以及受力点上是可以起到一个平衡的状态，在一定程度上，足球鞋的特质是可以对足部起到一些保护作用的。如果爸爸妈妈或者祖父辈有人是有拇外翻症状的，那么孩子相比较没有遗传因素的人群，更容易因为外力被诱发这个症状。那么像踢足球时候的足内侧受力点，以及特制的足球鞋，加上需要随时跑起来的突发性负重，是有可能综合成为拇外翻形成的推动力的。2022年03月15日571
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纪柳主任医师 清华大学玉泉医院 整形外科 有很多患者在网络上咨询的时候，都会问，医生，我这个脚特别疼是怎么回事？问哪里疼，具体什么症状，很多患者就说不出来了，最常见的就是回答，大脚趾底下疼，或者大脚趾底下凸起的地方疼，实在说不清楚，就会拍个照片，画个标记。但是再深入，患者自己也不知道该怎么表达了。聊到足部健康，那么出镜率最高的恐怕不是畸形或者足弓，而是拇外翻，只是因为很多人对拇外翻没有具体概念。即便是已经出现了这个病症，恐怕也没有意识到这个叫做拇外翻。来个直观的图，对照一下，看看到底什么样子叫做拇外翻。临床上对拇外翻的定义，就是用夹角多少度来确诊，并且以此判断已经发展到哪个阶段。从医学角度来说，这样是非常严谨的，但是对于患者来说，太专业的术语，会让人比较迷茫。他们最直观的感受就两点，一，是否有疼痛感；二，外形是否有明显的变化。拇外翻的病因不能一概而论，有很大一部分是由家族遗传史引起，还有一部分是外伤导致。近些年前来就诊的患者，青少年时期就已经出现拇外翻的，大概率是由遗传因素导致。可以根据上图，自己观察一下足部，现在有没有出现拇外翻的症状？是仅仅有了一些形状上的变化，但是还没有出现疼痛感；还是已经可以按照各阶段的标准对号入座了？日常生活中，很多爱穿高跟鞋、尖头鞋的姑娘，有没有出现大脚趾关节处隐隐作疼的感觉，但是鞋子脱掉了之后就缓解了？还有很多人会问，是不是因为穿高跟鞋引起的拇外翻？之所以患者会有这样的疑问，确实有很多人在生活中，频繁穿了高跟鞋之后，出现了疼痛感，也出现了关节变形，那么很自然的，就会把这个诱因给当做拇外翻的主要原因。在这个时候往往会出现一个认知上的误区，脚疼是因为穿高跟鞋或者尖头鞋累的，只要不穿就没事，却不会想到，这原来是一种足部疾病。严格来说，其实并不是穿高跟鞋然后得了拇外翻，前文已经提到，拇外翻大多数是由于遗传产生，遗传导致了我们足部本身的组织畸形，平时又长期穿高跟鞋、尖头鞋或者其他外在因素，然后综合原因的情况下，诱发了拇外翻。但高跟鞋本身并不是必然的直接诱发因素。一旦出现了拇外翻的病症，大家所想象中的是，只要不如何做，就会变好。很遗憾，真的不是这样，只要出现，那么就会慢慢发展到下一阶段。要理解这个概念很简单，拇外翻产生以后，骨关节的结构已经出现改变。比如说骨骼的旋转，关节间的移位，以及牵拉骨骼的肌腱收缩或者舒张，如果没有外力介入，自己恢复的可能性微乎其微。同时随着不断的外力挤压，拇外翻相应的也会越来越严重。2022年03月04日472
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