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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 《美国医学杂志》收录的国内外学者对雄激素性脱发与高尿酸血症的相关性研究显示，雄激素性脱发人群体内的尿酸水平明显高于正常人，尤其是三十岁之前的早发型雄激素性脱发。那么高尿酸是如何加重雄激素性脱发的呢？1. 升高体内胰岛素的水平，使毛囊周围的血管收缩，从而使内皮细胞受损，毛囊供血不足。2. 降低了性激素结合球蛋白的水平导致体内雄激素、二氢睾酮的水平升高。3. 降低体内锌的水平无论是雄激素性脱发合并高尿酸，还是患有痛风、高尿酸血症担心脱发的，陈医生给您8点建议，做到以下8点不仅可以缓解高尿酸相关的脱发也可以在一定程度上减轻痛风：1. 尽量少吃或者不吃含糖的食物及饮料2. 减少精致的白米白面以及相关主食的摄入3. 搭配粗粮，杂粮类最好占到主食的1/34. 摄入优质的蛋白质比如：鱼禽、蛋类，少吃大肉或者腌制肉类5. 多吃蔬菜、低糖水果，每天摄入的品种宜多样化6. 控制体重，BMI指数尽量保持在23以下7. 适量补充铁镁锌等矿物质以及维生素D等微量元素8. 适当运动、规律作息总而言之，及时就医很必要，科学健康生活更重要哦2023年08月20日
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 一起来看看脱发患者就诊全过程我想问下你是哪种情况在弄，比如说是洗头舒服的时候掉很多，还是说你没有看到它掉很多，慢慢慢慢你就发现你的头发在少了，就是每次洗头梳头都掉很多，你有没有梳过一次洗头或者梳头会掉多少根，一根根你梳过没有，但是我感觉可大一把样，那我以后建议你，你可以在每次洗头的时候，你大概的清理一下，你大概会到多少。 好吧，嗯，这样子可以帮助我们医生提供相关的数量，另外我还想了解一下你其他的情况，比如说最近半年你有没有减肥，嗯，没有的，你有没有去过度的运动锻炼，每天跑个几公里，让自己觉得筋疲力尽，这种情况有没有？没有，有没有节食，这一些都没有，心情特别愉快呀，有没有特别压抑的，发生什么事情对你有很大的打击，感觉压力很大，晚上休息睡眠时间够不够，你觉得啊，还可以啊，最近半年有没有做过什么大的手术啊，吃过什么比较长时间的药物，或者一些特殊的药物，没有，没有过。一月后医生开始各种检查。 掉到一根。 那么你这种情况相对来说就比较严重了，现在我们通过全面的一个检查，我判断可能是一个雄激素性的脱发，我大概给你讲一下雄性脱发的一个具体的过程，雄性脱发就是我们的这一种一种脱发模式，它在2022年12月26日65
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刘青武医师 中日医院 皮肤科 一、病因女性雄激素性脱发(FAGA)是从发病原因对该疾病进行命名。中国FAGA的整体患病率约为6%，其关键特征均是毛发生长期缩短和毛囊的微型化，多基因易感性、头皮中雄激素作用的增加、慢性低度炎症是FAGA脱发的主要驱动因素。大约50%的FAGA患者有女性脱发的家族史，表明FAGA发病存在遗传因素。易感基因促使正常循环水平的雄激素作用于毛囊靶细胞，结合特定的细胞内敏感性增强的雄激素受体而导致FAGA的发生。二、临床表现FAGA主要有3种临床表现：(1)顶区毛发弥漫性稀疏，前发际线保留(图1A)；(2)前额中部发际线后退，中央发缝增宽，呈“圣诞树“样外观(图1B)；(3)双侧额颞角后退，可出现顶部稀疏，与男性AGA相似(图1C）。目前FAGA为症状性诊断，以病史和临床表现(症状和体征)为主要诊断依据。当出现前述3种模式分布的脱发表现，并且拉发试验通常为阴性，毛发镜下表现为毳毛比例增加、毛发直径异质性增加（＞20%）、此时可进行症状性诊断。同时，患者有雄激素性秃发家族史、脱发持续时间长且脱发进行性加重等信息也可为诊断提供依据。而实验室检查，主要是为了排除其他病因引起的脱发，如所有导致高雄激素血症的疾病，如卵巢或肾上腺肿瘤、多囊卵巢综合征和肾上腺增生，都有可能导致女性脱发。其中大约20%的多囊卵巢综合征患者患有FAGA。以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高催乳素血症和醛固酮水平升高为特征的代谢综合征也经常与FAGA相关。三、治疗FAGA是一种进展缓慢、病因复杂、机制尚未明确的疾病，治疗的目的是延缓或者阻止脱发进展；至少需要3~6个月才能有明显效果。目前尚无任何方法可治愈FAGA。1.米诺地尔米诺地尔作为一种具有血管扩张作用的钾通道开放剂，诱导毛囊周围的血管生成，刺激毛囊增殖、分化，延长毛囊的生长期。米诺地尔常用浓度分为5%及2%。目前对于FAGA患者的推荐剂量为5%米诺地尔每日1次，每次1ml，或者2%米诺地尔每日2次，每次1ml。外用米诺地尔是FAGA的基础用药，其最常见的不良反应为接触性皮炎及面部多毛症。目前尚缺乏妊娠期外用米诺地尔安全性的研究，故妊娠期建议停止外用米诺地尔。哺乳期不推荐使用。2.螺内酯螺内酯为一种保钾利尿剂，通过竞争性阻断雄激素受体抑制卵巢雄激素的产生，起到雄激素拮抗剂的作用。它是治疗FAGA常用的抗雄激素药物。其推荐的初始剂量通常为40~60mg/d口服，最高可达100~200mg/d。至少持续3个月后评估其疗效。疗程建议至少6~12个月。螺内酯的不良反应包括体位性低血压、电解质紊乱、月经异常、疲劳、荨麻疹和乳房胀痛。治疗过程中需注意监测心电图、血压及血清钾浓度。3.醋酸环丙孕酮醋酸环丙孕酮可阻断雄激素受体，通过抑制黄体生成素/卵泡刺激素-性腺轴来降低睾酮水平，从而起到拮抗雄激素的作用。醋酸环丙孕酮在欧洲被批准用于治疗多毛症、痤疮和FAGA。其不良反应包括黄褐斑、月经异常、体质量增加、乳房胀痛、性欲下降、抑郁、恶心、静脉血栓栓塞风险增加等。2018版国际多囊卵巢综合征管理指南中建议，可使用短效口服避孕药改善多囊卵巢患者雄激素过多症及月经紊乱的情况。其他与醋酸环丙孕酮类似的孕激素或短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ)用于部分严重的FAGA患者或月经紊乱者。4.低能量激光治疗2011年，低能量激光治疗获美国FDA批准用于治疗FAGA。低能量激光治疗可以延长毛囊生长期，刺激毛囊从休止期重新进入生长期，并抑制毛囊过早进入到退化期。低能量激光治疗产品形式多样，不同的产品光源数量与能量密度有差异，因此治疗频率从每日1次至每周多次不等，单次治疗时间差异也较大。低能量激光治疗治疗的不良反应较少，个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒以及机器重量导致的头皮压迫不适等。5.自体毛发移植对于成人FAGA患者，若药物治疗无反应，疾病处于稳定状态，可根据不同的脱发等级推荐是否进行自体毛发移植。自体毛发移植手术的原理是用外科手术的方法将自身后枕部优势供区的毛发移植到秃发或者毛发稀疏的部位。理想的手术适应证是供区有可移植的优质毛发。移植的毛发在术后2~4周开始出现不同程度的脱落，术后3~6个月重新长出，术后6~9个月才可看到明显效果。移植后应继续使用米诺地尔或相关防脱发治疗。自体毛发移植的不良反应包括早期暂时性脱发、局部皮肤刺激、疼痛、感觉异常和感染等。6.微针治疗微针治疗是一种微创技术，使用微小针头造成皮肤轻微损伤。微针治疗能够刺激生长因子的产生，增强胶原蛋白和弹性蛋白的产生，并创建微通道，增加药物(如米诺地尔或富血小板血浆)透皮吸收。微针联合其他常规方法治疗FAGA疗效明确。其不良反应包括治疗部位疼痛或不适、出血、感染和颈部淋巴结肿大。8.富血小板血浆/浓缩生长因子PRP是一种自体浓缩的含血小板血浆，由多种不同的生长因子组成，包括血小板衍生生长因子、转化生长因子α、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子1、表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1和血小板活化因子。这些细胞因子可调节细胞的增殖、分化和血管生成。PRP进行多次局部注射治疗后，头皮的上皮组织增厚，胶原纤维和成纤维细胞增生，毛囊周围血管增多。针对常规治疗欠佳的FAGA患者，PRP是一种辅助治疗选择。PRP治疗后未报告严重不良事件。在一部分受试者中观察到轻微的不良反应，如注射点的短暂水肿、瘙痒、压痛和短暂出血。9.中药中医药治疗AGA的研究很多，其主要以扶正祛邪、标本兼治、内外兼治为治疗原则，需要辨证使用。如①湿热内蕴证：可选用丹参酮胶囊、当归苦参丸等；②肝肾不足证可选用精乌胶囊、右归胶囊、知柏地黄丸、活力苏口服液等；③肝郁气滞证可选用加味逍遥丸、舒肝解郁胶囊等。四、小结女性雄激素性秃发需要早发现、早诊断、个性化及多学科规范化综合治疗。目前的药物治疗可延缓或者阻止疾病进展，也可以刺激部分毛囊再生。无论使用哪种药物，起效时间均较长，需要患者的耐心和坚持。除了药物治疗外，美容用品和植发手术也是一种治疗选择。2022年09月25日1061
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魏爱华主任医师 北京同仁医院 皮肤科 我们经常发现，很多男士的发际线一年比一年高，前额角和头顶的头发逐渐“光荣退休”，这其实是很多男性患者雄秃的共同表现，也被称之为“男性型脱发”。雄秃的典型表现有以下3点：1、前额发际线逐渐往后移，呈现“M”形；2、头顶部的头发逐渐稀疏，慢慢呈现“O”形，或形象地称之为“地中海”形；3、额部和头顶部的头发可以完全脱落，而枕后（俗称“后脑勺”）和头部两侧的头发依然存在，呈现为“C”型，“U”型或“马蹄型”。此外，雄秃患者还常常伴有头皮多油的现象，这也是雄秃既往被称之为“脂溢性脱发”的原因。有时，雄秃患者还会出现头皮瘙痒，头皮屑增多，头皮容易起痘等情况。那么哪些因素会导致雄秃呢？目前的研究认为，遗传因素、雄激素水平，以及个体对雄激素的敏感性增强等因素，是雄秃发病的主要原因。1、雄秃有遗传倾向，但非绝对研究已证实，雄秃具有遗传倾向性，但雄秃并非传统意义上的单基因遗传病，而呈多基因遗传。也就是说，雄秃是由基因和环境因素相互作用所致，遗传并非雄秃的唯一致病因素。虽然雄秃患者半数以上有家族史，下一代患病风险也会明显增高，但并非绝对。临床上有近一半的男性雄秃患者是没有家族史的。2、雄激素水平是导致雄秃的“罪魁祸首”男性患者体内雄激素--睾酮在5-α还原酶的作用下转化为其代谢产物--双氢睾酮（DHT），DHT与头皮易感区域毛囊细胞上的受体结合后，发生生物学作用，使毛囊发生退化，粗黑的毛发逐渐变成浅色细软的毳毛，最终毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，导致秃发。其中，以前额和头顶部的反应最严重，而颞部和枕部头皮毛发很少脱落。这个过程，就如同大树变小树，小树变树苗，树苗变小草，然后枯萎凋谢的过程。3、个体对雄激素的敏感性增强也可导致雄秃男性雄秃患者，血循环中雄激素的水平通常正常，但由于头部易感区域（通常是额部发际线和头顶部）毛囊对雄激素的敏感性增强，导致脱发区头皮睾酮转化为DHT能力增加，通过上述机制，最终形成秃发。4、头皮微循环障碍和真菌感染等头皮环境因素头皮微循环障碍和真菌感染等头皮环境因素，也是参与雄秃发病和发展的原因之一。在头皮血管的收缩和局部炎症方面，可能造成毛囊周围微循环功能障碍，从而加速毛发的脱落。在真菌感染方面，由于雄激素会促进皮脂腺的分泌，产生过多的油脂，正常寄生在头皮的马拉色菌以油脂为营养，就会大量繁殖，产生大量刺激头皮的游离脂肪酸，引起炎症，导致头皮潮红、头屑和瘙痒等症状，从而加重脱发症状。5、精神心理压力和行为因素雄激素性秃发与精神心理以及行为等因素也有一定的相关性。如长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒、熬夜、劳累等不良情绪和行为，可以通过神经-免疫-内分泌轴，造成体内的应激激素（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）的波动，这些缩血管物质可以加速毛发进入休止期，使脱发加重。因此，出现脱发症状，一定不要紧张、焦虑，应及时就医，在专业医生的指导下，尽早诊治。魏大夫后期也会更新雄秃治疗的相关科普和案例，大家可以持续关注~扫码关注【发量几何】，听魏大夫讲毛发知识2022年09月07日343
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 陈善闻 王旭冰 姜敏最近有些男性患者，在网上咨询我，明明我还是阳光少年的年纪，却发际线后移，头发的毛囊数量在日益减少，两天不洗头，头发就油腻腻的，让人误解成“中年大叔”。在我们印象中，出现发际线后移或“地中海”现象是在中年以后才会发生的事情，可是现在越来越年轻化了，这是什么原因导致的呢？它是遗传因素导致的吗；还是雄性激素过盛导致的呢？一、雄性激素脱发是什么呢？雄激素性脱发，既往称为脂溢性脱发、早秃或男性型秃发。脂溢性脱发，是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多，头皮油腻，痛痒明显。主要原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围，甚至压迫或堵塞毛囊孔，给毛发正常生长制造障碍，此外，皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛发中毒、枯萎、脱落。脂溢性脱发多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，逐渐自头顶部开始胶发，蔓延及额部。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。雄脱不再是是老人的专利，相反临床上是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，在男性主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀。 对于男性脱发，超过90%的脱发都是雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，AGA，雄脱）。在我国，男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。二、雄脱的病因1、遗传因素 AGA是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。国内的流行病学调查显示，AGA患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，父系明显高于母系。目前的全基因组测序和定位研究发现了若干易感基因，但尚未明确其发病基因。2、雄激素与二氢睾酮（DHT）人们发现男性阉割者不发生AGA，给予雄激素替代治疗可使基因易感者出现脱发，停用睾酮可以阻止脱发的进一步发展，提示AGA与雄激素有关。目前的研究表明，雄激素在AGA的发病中占有决定性因素，其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，可进一步代谢为与雄激素受体结合能力更强的二氢睾酮（DHT）；女性体内的雄激素主要源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌物，女性体内的雄激素主要为雄烯二醇，可进一步被代谢为睾酮和二氢睾酮（DHT）。虽然雄激素是AGA发病的关键因素，但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。研究表明，由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高或II型5α还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大。三、治疗方法1、药物治疗1.1非那雄胺非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，进而减少二氢睾酮的生成，达到治疗脱发的目的。一般在用药3个月到半年可观察到效果，个别患者需一年才可见效，如果一年后治疗效果仍不好，则建议停药，并尝试其他方式治疗。需要注意的是，此药仅限男性使用，并严禁孕妇及哺乳期妇女接触。虽然并没有明确证据表明男性服药会对胎儿造成影响，但为保证胎儿安全，备孕前建议提前3个月到半年停药。通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%-90%。非那雄胺的不良反应一直是很多男性顾虑的地方。其实，非那雄胺的不良反应发生率很低，且症状较轻。轻微不良反应的患者，持续用药后，不良反应会逐渐缓解消退。如果不良反应影响到正常的生活，停药后不良反应会消失，不会发生不可逆的影响。临床研究表明，接受非那雄胺治疗的男性患者只有不到2%的人出现下列与用药有关的不良反应：性欲减退（非那雄胺1.8%，安慰剂1.3%）及阳痿（非那雄胺1.3%，安慰剂0.7%）。此外，接受非那雄胺治疗的男性患者有0.8%出现射精量减少，安慰剂对照组0.4%。中止治疗后这些不良反应消失。在另一项研究中检测了非那雄胺对射精量的影响，发现与安慰剂无差异。 1.2米诺地尔米诺地尔外用能够促进毛发生长，但具体机制不明确。起效时间为4-6个月，个别患者需持续1年观察效果（与非那雄胺基本相同）。通常来说，使用1年临床有效率可达50%~85%。此药男女均可使用。临床上有5%和2%两种浓度。数据表明，男性患者使用5%浓度的效果优于2%浓度，但在女性患者中差异不大。与非那雄胺不同，米诺地尔同样有一个被人顾虑的地方，却不是不良反应，而是在使用的1-2个月左右会出现暂时性脱发增加的现象，习惯上也叫“狂脱期”。其实，所谓的狂脱期只持续1个月左右，脱落的头发也只是不健康的头发，而原本健康的头发并不会脱落。不健康头发脱落了，健康的头发才会生长出来，旧的不去新的不来嘛。往好处想，有狂脱就证明药物对你是有效果的，更有坚持下去的动力。 2、洗发水、健发液调理其实很多生发或防脱发的洗发水，也许并不适合自己的体质，这样使用后会更容易引起头屑增多，头皮发痒，脱发加重等情况。所以要选择合适自己的洗发水，而且生发洗发水是否有效，还完全取决于脱发原因。如果是单纯头部皮肤问题引起的脱发，洗发水可能会见效，但效果甚微。如果是其他因素引起的脱发，还是需要专业治疗才可以。3、毛发移植毛发移植是通过手术方式，将枕部安全区毛囊移植到前额或头顶脱发部位的方式。植发并不增加毛囊，也不能生发，只是将现有的毛囊重新分配，以达到整体美观效果，因此并不作为脱发初期的推荐治疗。一般移植的毛发在术后3周左右会出现短暂的脱落期，之后重新长出。因此，毛发移植在术后6-9个月才可看到比较明显效果，完全的效果需要1年左右。所以，也不要认为植发就是立竿见影的。 植发并不能治愈脱发，只是移植的枕部毛囊有不受雄激素影响的特性，不会再脱落。但头顶的原生发仍会继续脱落，所以，植发后仍然建议用药，以维持这部分头发的生长。2022年04月15日492
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刘莉主任医师 吉林医药学院附属医院 皮肤科 脱发现在很普遍，男性和女性都有脱发问题。大部分的脱发都是脂溢性脱发，也称为雄激素性脱发，是男女共患疾病。原因之一就是遗传，多基因隐形遗传疾病。53.3%-63.9%的雄激素性脱发有家族史，尤其是父系家族的基因更为突出。脱发大多从青春期就开始，头发出现缓慢而持续的脱落，变得纤细、头皮油腻，瘙痒、头皮屑增多。男性表现为发际线后移、头顶脱发明显。女性表现为头部弥漫性变稀疏，分缝处明显。脱发的另一个主要决定性因素是，雄激素作用的脱发。男性的雄激素来源于睾丸分泌的睾酮。女性的雄激素来源与肾上腺皮质合成和卵巢分泌的少量雄烯二醇，雄烯二醇可以代谢为睾酮和二氢睾酮。但是通过临床统计调查，脱发的男性和女性抽血化验，雄激素分泌基本都是正常的。2022年04月03日239
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张菊芳主任医师 杭州市第一人民医院 医学美容科 ??国家卫健委发布的数据显示，中国已有超过2.5亿人正在饱受脱发的困扰，每6个人中就有1人脱发。在日常生活中，我们经常能看到很多男性变成了“地中海”，但女性地中海的很少，全球约有一半的男性受秃顶困扰。目前脱发人群以20到40岁之间为主，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年，脱发已成为男性焦虑的重要原因之一。下面我们跟随浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科·科室带头人张菊芳医生了解关于男性脱发的一些事。 掉发≠脱发 自测你的脱发等级 张菊芳医生表示，掉发不等于脱发，正常成年人的头皮上，大约有十万个毛囊细胞，并且有着周期性的生长过程，每天会掉落50到100根左右的头发，在这个范围内，大可放心。如果掉发量长期超过100根，而且连续两个月以上都是这个情况，才存在脱发的威胁。 詹姆斯·汉密尔顿博士于20世纪50年代首次提出，诺伍德·汉密尔顿量表，指示脱发的不同阶段，是目前公认的男性型脱发评估量表。 第1阶段，在额区发际线的前缘略有缺乏造成双侧凹陷，没有明显的脱发或发际线衰退； 第2阶段，太阳穴周围的发际线略有退缩； 第3阶段， 出现明显头顶脱发迹象，前额颞区的毛发呈三角形脱失； 第4阶段， 发际线衰退更为严重，并且头顶区域性头发稀疏； 第5阶段，延伸到头顶的头发变薄，太阳穴和耳朵周围的脱发越来越明显； 第6阶段，额颞区和头顶区连接处的头发消失，头顶只剩下了稀疏的头发； 第7阶段，脱发最剧烈的阶段，在头部和头皮的两侧只有一条狭窄的马蹄形毛发。双耳上可能有一些毛发，形成一个半圆。 雄激素性脱发 男性比例远高于女性 张菊芳医生介绍，男性脱发的原因很多，而最常见的雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，是临床最常见的脱发类型，约占所有脱发疾病的90%。主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质-双氢睾酮(DHT)的浓度升高造成的。DHT是睾酮(T)的代谢产物，由5α-还原酶诱导生成，它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞核内控制头发的生长过程，缩短头发生长周期，使受累毛囊进行性微小化(退化)，生长期和退行期毛囊的比例减少，并且已退化的毛囊很难再长出头发来，丧失生发的能力。由于男女体内雄性激素水平的差距甚远，男性体内的DHT产生的速率大约是每天5mg，而女性仅为每天0.1-0.4mg，所以男性脱发比例远高于女性。 张菊芳医生表示，精神因素也是目前雄激素性脱发发病率升高的一个重要因素，长期熬夜、精神紧张、压力过大、焦虑、心烦等不良情绪会影响体内激素水平的波动，使雄激素水平升高，另外分泌产生的5羟色胺及去甲肾上腺素可加速毛囊进入休止期，导致头发脱落。 一般男性在18～40岁时，体内雄性激素处于比较旺盛的时期，是雄激素性脱发最容易发生的时期。病程可持续十年甚至数十年，常伴有头皮出油、头皮屑增多、瘙痒、毛囊炎等症状，对患者的形象和社交带来巨大影响。虽然随年龄增长，雄性激素对头发的影响也会下降，但只要体内有雄性激素，这种伤害是持续性的。 额角、头顶、发际线，这些都是常见的脱发区域。但是无论头顶、额角或是其他部位脱发如何凶猛，后枕部的发量都不会明显变少，这是因为后枕部及耳后两侧的毛囊并不携带雄脱基因，如果不经治疗，最终的状态是后枕部会残留一圈头发。 所以，如果你已经遭遇脱发，要及时诊断并进行正确地治疗，脱发情况不严重的是可以得到一定改善的，严重的可以通过植发手术来留住头发！ ARTAS植发机器人——适用于男性雄激素性脱发，张菊芳医生表示，通常雄激素性脱发患者想要进行植发手术，采用传统方式植入2000株头发，需要耗费5-8小时甚至更长时间，而这不仅仅是植入的过程，更需要从有健康毛发的头皮处提取2000株符合移植要求的头发。传统的植发方式对于患者和医生来说，是一个煎熬的过程。 为了解决这一痛点，美国Restoration Robotics机器人公司在2012年推出了一款植发机器人——ARTAS，并于2017年正式获准登陆中国。ARTAS植发机器人是结合机械系统与AI人工智能技术的植发医疗辅助系统，由一组机械臂、内外双针系统、影像拍摄及应用界面等组成。ARTAS植发机器人适用于黑色或棕色直发的雄激素性脱发男性。 ARTAS植发机器人——提高植发成活率 缩短手术时间 张菊芳医生介绍，ARTAS植发机器人基于FUE技术，其最大优势是能够采用人工智能技术，提取到高质量的毛囊。ARTAS植发机器人采集毛囊迅速且省时省力，只需要1名医生和1名协助操作人员即可。按照患者特殊的体质和头发参数，ARTAS首先会自动筛除低活性的毛囊，同时精准判断每一个毛囊的深度、角度、粗细、方向等，无论提取多少毛囊，可以保证提供均匀、精准、稳定、高质量的毛囊采集，成功率可超95%。 通过机器人的精准高速操作，可以大大缩短手术时间，植入1500株头发只需要1个小时。ARTAS植发机器人的治疗流程也非常简单：①通过数字成像，进行3D建模；②确定毛囊坐标；③自动提取毛2021年11月25日544
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张立银主治医师 无锡市第二人民医院 皮肤性病科 雄激素性脱发、又称男性脱发，亦称早秃，是一种具有遗传因素参与的、依赖雄激素的特征性脱发、男女君可患病。 病因与发病机制 家庭遗传:研究表明，51.8%的患者有家庭史。父亲、母亲或外祖父有脱发的AGA患者发病率是无脱发家庭发病率的2.5倍雄激素:双氢睾酮是一种导致AGA的主要因素。在秃发区头发可使睾酮转化为双氢睾酮(DHT)的5a还原酶活性明显增高，从而使DHT含量增加，导致毛囊缩小直至萎缩消失，毛发生长期缩短，毛发数目减少，毛发密度降低。 对于有家族史或无家族史的患者来说，工作压力大，情绪焦虑，熬夜无疑均是加重脱发的高危因素，人体为了适应高压力的状态，会不断的释放激素，使你的激素水平不断升高，激素升高了后会促进头发脱落(脱发)，促进油脂分泌(大油脸、痘痘脸)。 比如为什么那么多博士，聪明“绝顶”了？？？聪明是博士的优势，但绝不是绝顶的原因，而是博士们压力极大，长期熬夜实验或学习，导致体内激素分泌水平升高。有句话:不是自己不优秀，最可怕的是比你优秀的人比你更努力！！！ 那有些患者就问了，医生啊，我不是博士，那我怎么绝顶了呢？？？那我的回答:你不优秀就算了，还天天熬夜通宵玩吃鸡，天天熬夜刷抖音，天天熬夜玩失眠，不亦乐乎，越熬夜的人激素水平升高越明显。不刷抖音，不吃鸡，大部分都能按照医生的要求，失眠已经是个很普遍却很难解决的问题，年轻人居多。有机会再谈谈失眠的话题，大家也可以在下面留言。 总结:除了综合治疗外，自身调整也是相当关键的，比如早睡不熬夜，适当午休，还要减轻工作负荷，缓解情绪焦虑等。2021年09月22日1084
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