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赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 我国目前脑梗死（脑血栓）的患者有很多，能及时得到治疗并且没有留下后遗症的却少之又少。降低脑梗死的致残、致死率，急性期的神经康复训练是必要手段。1.首先，脑梗死发病24小时内开始康复干预是安全有效的。在患者身体条件允许情况下，越早进行康复锻炼，对神经功能恢复就越有帮助。2.患者在住院期间，由康复医生进行规范的康复治疗。3.早期神经康复应以床上卧位的被动训练为主，避免大幅度的运动、大汗及大量消耗体能。4.吞咽困难的患者应注意防止患者误吸，尽量坐位进食，缓慢进食，少量多次进食。5.言语笨拙的患者可多与其进行交谈，交谈内容尽量浅显易懂，对于言语障碍的患者也可用书写文字代替。6.患者有肢体活动障碍的，建议早期床上进行翻身、从平趟到趴下等改变体位的锻炼，家属可帮助患者活动关节，避免关节僵硬。7.注重肢体康复训练的同时，家属及医护人员一定不能忽视患者的心理问题，应当努力营造一个积极的、支持性的康复环境，使得患者保持愉悦心情面对疾病。2023年01月07日
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陶峰副主任医师 复旦大学附属金山医院 康复科 脑卒中（cerebralstroke），俗称“中风”，是指突然发生的、由脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中：原来正常在脑血管内流动的血液由于某种原因跑到了血管外。缺血性脑卒中：血液凝块堵住了血管造成血液无法通畅流动。无论是哪一种脑卒中，都会对患者身体造成不可逆的严重损害，具有高死亡率，即使抢救成功，也会留下严重的后遗症，如半身不遂、口眼歪斜，进食困难，认知障碍等等，这将严重影响患者生活质量。据不完全统计，我国城乡脑卒中年发病率为200/10万，年死亡率为（80~120）/10万，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾。为了最大限度地降低脑卒中的致残率，提高患者的生活质量。脑卒中患者经神经内科临床治疗，生命体征平稳后应尽早介入康复治疗。但是在临床工作中，我们发现因为康复知识的缺乏，患者甚至我们的一些临床工作者也会陷入康复误区。那么接下来看看都有哪些吧？误区一：脑卒中后挂盐水吃药最重要，其他都不重要。因为地域的认知差异或者康复费用等原因，很多患者和家属认为脑卒中经过药物治疗，身体功能就能恢复如初，不愿意做康复。事实是一些轻症的患者经过临床药物治疗确实是可以恢复正常，但是大部分的患者都需要经过系统的康复治疗才能最大限度地恢复身体功能。如果期待有特效药可以吃，一吃就恢复正常，那无异于天方夜谭了。误区二：康复治疗以后再做也来得及，先回家修养一段时间再说。脑卒中的黄金康复时间是发病后6个月，特别是前3个月。康复介入得越早，身体各方面的机能与发病前的状态差异越小。如果往后拖，势必会产生废用综合征、误用综合征，比如肌肉萎缩、关节挛缩僵硬疼痛、肩关节半脱位、手指肿胀疼痛、膝关节反张、足下垂、骨质疏松等等。特别是半边肢体软瘫的患者，大部分时间卧病在床，更容易产生难以痊愈的压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等会威胁生命的并发症。所以康复介入要趁早，患者生命体征稳定、神经功能缺损症状稳定后48小时内即可介入康复。 误区三：患者过度依赖家属，家属包办一切。脑卒中后，患者突然失去对身体的控制能力，往往心情比较低落，懒于动弹。而在传统观念中，家人生病了，家属也会将患者照顾得无微不至，患者原本能自己完成的事也被包办了，衣来伸手、饭来张口成了常态。然而，不同于其他疾病，脑卒中患者病情平稳后，宜动不宜静。我们提倡患者尽早活动，能自己完成的事情绝不假人于手，这不仅是让家属省力，更重要的是让自己得到锻炼，实现生活自理，甚至回归社会。患者家属需要做的应该是保护患者的安全，防止跌倒，给予精神支持，鼓励督促其积极参与康复训练。 误区四：患者都昏迷了，不需要做康复了。患者陷入昏迷，无法自我活动，这时更需要康复的介入，主要目的是为了维护关节的正常活动范围，预防关节软组织挛缩，预防压疮、下肢深静脉血栓形成等废用性并发症的形成，防止这些并发症影响患者的后期康复。 误区五：康复锻炼不就是抬抬腿，举举手么？我自己锻炼就可以了。脑卒中康复是一个系统的整体的全面康复。它包括物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽功能障碍训练、站立床训练等等。脑卒中又分急性期、恢复期和后遗症期，每个阶段的治疗方式和侧重点都不一样的。在病房里进行的早期康复治疗只是其中的一小部分。如果想当然的觉得自行锻炼就可以，错过了最佳康复时机，产生了废用综合征、误用综合征，再寻求专业的康复治疗就事倍功半了。 误区六：越早下地走路，恢复得越快。能尽快恢复独立步行能力是患者及家属的迫切愿望，在病房中经常能看到家属架着患者拖行。这样其实非常危险，一是容易跌倒，可能造成二次脑损伤。二是会引起成关节的疼痛。在康复早期，下肢肌肉力量还不足以控制髋膝踝关节，过早的步行会导致关节不稳，加速关节磨损，出现关节疼痛，而疼痛的出现往往又会打击患者康复的积极性。三是会加速异常步态的形成。健康的人行走时可以轻松自如地控制双腿交替抬高完成迈步，而脑卒中患者因为共同运动的存在、肌张力过高或足下垂，不能有效地缩短下肢。为了完成迈步，他们会向健侧倾斜身体抬高骨盆，而骨盆的抬高是有限的，那这时候患者就会将腿从外侧划弧线向前，将脚落回正前方，这样就形成了典型的划圈步态。而异常的步态会消耗大量的体力，患者往往处于紧张绷直状态，这势必会导致上肢肱二头张力增加，形成挎篮姿势，阻碍上肢动能的恢复。过早下地走路引起的种种不良后果，将会造成康复进程停滞不前。怎么样，这些误区，您是否有遇到过呢？2022年07月04日450
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陈加俊主任医师 吉林大学中日联谊医院 神经内科 脑卒中已经成为威胁中国人民健康的首位原因，重视和加强卒中的规范化预防和治疗，刻不容缓。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，较常见的是缺血性脑卒中，又常称为脑梗死，中风，其多数是因为各种危险因素引起患者血管动脉粥样硬化，导致脑血栓形成进而阻塞脑血管，所致局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死。其预防的重点在于病因和危险因素的控制，如高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症等。如果有以上情况，应留意身体变化，定期检查。缺血性卒中更常见于中、老年人，并伴有以上危险因素者，其多在休息或睡眠中发病，常常表现为突发的一侧肢体无力，言语不清，不能讲话，眩晕，走路不稳，一侧肢体麻木，看东西重影等。严重者出现昏睡，昏迷等。部分患者可能在发病几天前出现一过性的头晕、肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。对于缺血性卒中，起病较急，争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预，越早治疗，效果越好，并发症越少。对于伴有危险因素的中老年患者出现上述症状时应尽早就诊，争取最佳治疗时间。缺血性卒中发病第3-5天有一个水肿加重期，一般10天-14天即可度过急性期，因为其具有高复发性，故后续关注重点在于康复训练治疗及预防。最重要的是遵医嘱用药，比如若无出血倾向，应当长期口服抗血小板药物阿司匹林，可预防脑梗死的发生；同时还需控制血脂；控制血压在140/90mmHg；血糖在4.4mmol/L-7.0mmol/L；补充维生素降低同型半胱氨酸等；定期来医院复查以调整后期的治疗方案。其次要控制饮食，保持低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食，忌辛辣、戒烟、戒酒等。少食高胆固醇类食物以及糖果等甜食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品等高蛋白食物，以及新鲜蔬菜水果，富含碘和微生物的纤维食物等，适当进行体育锻炼，降低腰臀比。最后应坚持进行康复训练，一般发病后6个月是康复的最佳时期，效果明显。2022年06月20日1292
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陈飞主治医师 上海市养志康复医院 康复医学科 随着我国老龄化程度和人民生活水平越来越高，脑梗死的发病率也越来越高。脑梗死因其高致残率对人们的生活影响也越来越大。脑梗预防相关文章已经很多了，那么我们本篇文章重点讲一讲如果真的不幸脑梗了，我们普通老百姓接下去怎么做才能将危害降到最低。首先是识别，要熟悉脑梗死有哪些常见的症状。那么脑梗死都有哪些常见症状呢？轻症的脑梗患者常见的症状有一侧肢体乏力、口角歪斜、头晕、黑矇、晕厥等等；严重脑梗病人常常表现为昏迷、叫不醒，同时可能还有大小便失禁和大喘气等等。其中最最重要的一点就是一侧肢体没有力气或者麻木，这一点需要引起患者和家属的重视，因为很多人觉得我只是有一点乏力，一会儿会好，从而在等待的时间里面浪费了最佳的治疗时机，症状不仅没有自行缓解反而逐渐加重，实在是后悔莫急。其次，我们判断出家人或者自己很可能脑梗了之后怎么做？脑梗溶栓窗口期只有最初的4.5小时，过了这个时间溶栓成功率大大降低，并发症风险大大提高，医生一般也不会再选择溶栓治疗了。当然溶栓肯定是越早越好，如果要介入取栓也是一样的道理，毕竟对于脑细胞来说越早重新获得血流存活的机会越大，病人后遗症也是越轻。考虑就诊途中和医院检查准备的时间，所剩余的时间就很少了。这时候就要考虑以最快的速度达到一家有能力进行溶栓或者取栓的医院。如果是相对落后地区一般至少是县人民医院(二级甲等以上)；如果是城市居民就近的三级综合医院急诊就诊。注意，一定要急诊，我曾经遇到过病人在门诊等待两小时以上的，白白浪费了最佳时机。还有千万不要去乡镇医院。再次，到达医院后需要做什么？到达医院后一定要跟急诊预检护士言明发病时间和症状，急诊护士这方面很有经验，会安排优先就诊检查。最重要的检查就是头颅CT和血常规以及凝血功能。一定要以简要的语言告诉医生既往慢性病病史和最近有无手术或者出血情况。脑CT检查当场就能知道是不是脑出血，只要排除了脑出血那么就是脑梗死了。确定是脑梗后首先医生就会考虑怎样血管再通，根据医生安排进行下面的治疗就可以了，这里不赘述。最后，经过一段时间的治疗症状没有完全消失怎么办？脑梗死经过急性期的治疗一般情况下都会遗留一些症状的，其中包括肢体偏瘫、言语障碍、认知吞咽障碍、神志未完全转清等等。在综合性医院神经科治疗时间根据病情轻重不同一般在10－20天左右，病情严重的可能会超过一个月。急性期生命体征稳定2天即可以适当进行少量的康复训练，有些是医生或者康复治疗师治疗，有些是要陪护家属帮助患者做一些肢体和关节的活动。过了急性期就是在康复科或者康复医院进行系统的康复训练了。根据患者的具体情况进行相应的训练，同时还可以辅以中医、高压氧等治疗。一般有功能障碍的患者建议至少进行3至6个月的康复训练，活动能力差的一般住院康复，步行没有明显障碍的可以门诊进行康复。6个月至1年这段时间仍然建议坚持训练，争取功能恢复到最佳状态，生活自理能力恢复最多。总之，预防、识别、就诊临床治疗、康复训练，对于脑梗死患者是环环相扣的，每一步都要做好，目的就是要把功能恢复得最好。希望我的一点点经验能够帮助到广大患者[握手]2022年06月15日1094
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安军明主任医师 西安市中医医院 针灸推拿康复科 当前新型冠状病毒肺炎肆虐，人们都足不出户，居家防疫，脑卒中患者如何居家进行的康复训练？为此，西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任为大家介绍脑卒中患者居家康复护理办法。 1. 运动障碍的康复护理 首先我们要先了解卧床患者的良肢位摆放：包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位，需交替翻身。良肢位又称抗痉挛体位，是预防以后出现病理性运动模式的有效措施，同时还能预防压疮。具体摆放规范如下图： 其次，患者卧床应多翻身。患侧翻身时，双手呈现Bobath式握手，病人向上伸展上肢，健侧下肢屈曲，双上肢左右侧方摆动，当摆动向患侧时，顺势将身体翻向患侧。向健侧翻身时，患者仰卧，将健侧腿插入患侧腿下，双手交叉Bobath握手左右摆动至健侧时，顺势将身体翻向健侧，同时用健侧腿带动患侧腿翻向健侧。 另外，可进行双侧桥式运动，患者应仰卧，屈膝，伸髋并将臀部抬离床面。必要时家属可在患侧给予帮助和保护。再过渡到将健侧足抬起，把重量放于患侧腿上，并保持骨盆于水平位。 2. 吞咽功能障碍的康复护理 食物选择：糊状食物开始，选择密度均匀、有适度粘性、不易松散的食物入米湖、蛋糕等，从小量开始，避免大块食物，以免引起窒息。 吞咽方法： ⑴重复吞咽； ⑵用力吞咽； ⑶声门上方吞咽：目的是使吞咽时声门下压力增加，防止食物进入气道； ⑷液体与固体交替吞咽； ⑸一口量：即最吞咽的每次摄入口量，正常人约为20ml，对患者进行摄食训练时，如一口量过多，会从口中漏出或引起咽部残留；如一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之（3～4ml）,然后酌情增加。 3.言语障碍的康复护理 言语障碍主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写，严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。 １ 对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，能发音的患者先训练念字和词汇，由易而难，由短而长。还可以让患者看别人的口型，对着镜子随时矫正。 2.对语言辨别、理解困难的患者，先从简单的单字、单词，短语到日常用语、简单对话，训练要循序渐进，反复强化，或给患者听音乐、认人、认数，做简单的加减法，以锻炼患者的语言功能。 4.心理护理 家庭所有成员都应积极关心、尊重和谅解患者，使患者感到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。满足患者的合理需要，要理解他们，并对每一点进步都要给予鼓励。 5.长期卧床、高龄患者、一般情况差者的护理 对于长期卧床、高龄患者、一般情况差者，应慢慢扶持靠背坐起30-40分钟，逐渐增加坐起时间。能坐稳者可练习握住床栏杆起立同时在床边前屈位半起立练习平衡，其目的是增强健腿肌力，顺便锻炼患腿，同时也锻炼了移动身体时的平衡功能。练习步行时，开始要专人扶持步行，每次数十步，每日上下午各１次，循序渐进逐渐过渡到持杖步行，最后达到实际步行目的。同时应特别注意皮肤受压情况，经常翻身，促进血液循环，并保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑、防止便器损伤皮肤，家属应增强预防为主的意识。 在疫情肆虐时期，脑卒中患者居家也要坚持进行康复锻炼，不可松懈。我们相信，疫情终将结束，大爱总在人间！ 稿件来源：西安市中医医院针灸推拿康复科 刘媛媛 稿件审核：西安市中医医院针灸推拿康复科 安军明2022年01月06日572
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焦金保副主任医师 中山医院青浦分院 康复科 卒中肩痛发病率高达34%-84%，常于卒中后1周-1月发病，严重影响患者康复训练的进行，脑卒中肩痛的类型：肩关节半脱位、撞击综合征、肩手综合征、关节囊炎、痉挛和挛缩、臂丛神经损伤等。 患侧肩关节及上肢的肌力异常与处理不当大部分脑卒中偏瘫患者发病时即出现患侧上肢肌力下降甚至软瘫，并且多数伴随着患侧肢体感觉障碍。而此时患者本人、家属以及医护人员的精力主要集中于疾病严重程度、病情的进展以及患者预后的判断，很可能在不恰当的搬运过程中忽视患侧上肢及肩关节的保护，造成肩袖、关节囊和肌腱等软组织的损伤。 病情平稳后(一般在2周左右)，患侧肢体由软瘫期进入痉挛期，肌张力增高。而屈曲痉挛模式的出现又会进一步加重肩关节对位异常、肩周软组织等的损伤，容易出现疼痛，严重者会拒绝，主动运动和与他人触碰，不仅导致上肢康复训练停滞，还常加重患者焦虑、抑郁等情感障碍，严重影响患者生活质量。 肩关节半脱位脑卒中早期肩胛带肌肉软瘫、肌张力下降，上肢自身重力作用使得盂肱关节囊和周围韧带过度牵拉，造成肩关节半脱位。肩关节粘连由于关节周围肌肉缺乏主动运动，使得血液循环缓慢、淋巴液淤滞，导致组织水肿、浆液纤维性渗出增加，关节囊、肌腱肌肉间粘连。这是导致肩痛产生的直接原因之一。 肩手综合征又称为反射性交感神经营养不良，也是脑卒中常见并发症之一。由于偏瘫侧肢体交感神经兴奋性增高及血管痉挛性反应，使局部组织存在营养障碍，患者表现为肩周、腕、手及手指明显肿胀，皮温升高、皮肤潮红，手指屈曲受限，且无外伤和感染的证据。 肩痛的早期处置 强调早期预防及减少肩关节损伤和半脱位的措施，是防止肩痛发生的基础。在脑卒中早期即应开始注重患侧肩关节的保护，避免粗暴、过度活动上肢，并且应强调良肢位摆放，这样不仅可以抑制异常运动模式的发展，而且有利于肩关节的保护，减少肩痛的发生。 主要措施有以下几种： 1、患者仰卧位时，可在其肩背部垫枕头，使肩关节保持前突位，防止肩关节后撤;多采用患侧卧位，并使患侧上肢前伸;而在健侧卧位时，可在患侧上肢下垫置软枕，同时使患肢前伸; 2、在软瘫期肌张力低的状态下，为防止坐位时上肢因重力作用下垂而导致的肩关节半脱位，应将患肢放置在胸前小桌板或者轮椅桌上; 3、在体位转换过程中，应适当用健侧上肢托住患侧肘关节，防止患侧上肢下垂。对于是否使用患侧上肢悬吊辅助，目前存在争议。有学者认为过度使用悬吊绷带，会干扰体像，使上肢制动，增加屈曲痉挛模式，直至影响正常步态。所以目前一般认为，只是在软瘫期并且长时间行走状态下，需要辅助固定患侧肩关节，并且一般采用肩带固定肩胛带，而非悬吊整个上肢。 肩痛的治疗方法 运动疗法肩痛的消失和肩关节半脱位的改善，本质上需要上肢运动功能的提高，所以积极进行上肢功能训练，改善痉挛模式是治疗卒中后肩痛的主要手段。 主动运动疗法患侧上肢的等张或等长收缩，或者健手以Bobath手方式带动患肢在无痛范围内活动，可不同程度地刺激肌肉收缩，促进静脉、淋巴管回流，减轻水肿。 被动运动疗法肩关节、肘关节以及腕掌指关节在无痛范围内适量被动活动，可以促进回流，预防组织水肿。 冷温交替法应用口服药物治疗由于交感神经系统张力异常增高导致的患侧上肢回流障碍，往往效果较差。可建议患者采用冷水(4℃~10℃)、温水(40℃左右)交替浸泡上肢，温度与时间以患者能够耐受为准。对于伴有感觉障碍的患者，需要治疗师与患者同时浸泡以防止患者被冻伤。 向心性手指缠绕法用毛线或棉绳(直径2mm以上)从远端至近端顺序缠绕手指，再按照同样的方法从掌指关节到腕部顺序缠绕，然后一一松解，并反复进行。可以即时减轻水肿、改善循环，长期坚持疗效明显，并且简便经济，可行性好。 物理治疗 经皮神经肌肉电刺激是通过低频电刺激，经过皮肤电极将特定的低频脉冲电流输入人体，能选择性激发感觉粗纤维神经，兴奋脊髓胶质细胞，阻断疼痛冲动传入，并激活内源性镇痛效应;同时也可以维持肌肉容积，改善肌力。其他物理治疗方法还包括功能性电刺激、超短波、超声波、电蜡疗等。 脑卒中后肩痛是一种常见并发症，严重阻碍康复训练的进程，并且给患者的情绪、信心和生活质量带来严重影响。2022年12月30日602
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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 脑卒中患者，即便患者通过手术延续了生命，但中风却让他丧失了平衡和运动能力，如果不及时进行康复治疗，那他接下来的所有生活必须依靠他人，所以康复的目的之一就是让患者尽快恢复生活自理能力，不给家庭、社会增加负担。 其次根据相关机构研究表明，脑卒中患者在发病后2周内开始康复治疗，神经功能恢复总有效率71.8%；在发病2周后开始康复治疗，神经功能恢复总有效率只有29.2%。 并且在脑卒中存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗，步行和生活自理能力的回复率只有6%和5%。 以上数据说明康复效果与康复开始时间呈负相关关系，所以说我们不仅需要康复，而且还要积极选择康复。 辽宁省肿瘤医院疼痛康复科采用多种手段，触发点、浅筋膜、免疫三氧血、星状神经节阻滞等方法综合治疗脑卒中后遗症状，改善活动能力以及精细运动能力。2021年12月18日611
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胡洁副主任医师 望京医院 针灸（脑病）科 对于脑梗的病人，作为急性期，如果你刚发病时间很短之内，我们说两周以内，我们建议还是静养为主，但是逐渐的你进入恢复期，病情稳定了，如果不想动，我们大夫都要催着他起来动，但是训练呢，这个练习锻炼他是要得法的，如果你前期肢体还是有一个不方便的这种情况，那么不要强求，我必须得下地，那样你如果意外跌倒的话，就得第二次病，那你前一个病没治好，后一个病又追上来了，那得不偿失，那么床上可以做很多的这种训练，不管是肢体力量的呀，或者是准确性的，你都可以做，所以呢，就是循序渐进，如果你肢体力量足够支撑你下地了，那你再去下地做锻炼，这个些在我们临床上会很常见，我们临床医生都会给一个不同阶段的一个指导意见，而且最好呢，是给自己设定一个目标值，比如说，呃，我今天床上锻炼，或者是踢腿，我踢多少次，我不要一上来。 就定一个，今天我必须踢100下，那我可能之前一下都没踢过，我先踢十下体会一下，那么感受自己的这个身体状态，如果觉得，呃，满头大汗，气喘吁吁，或者说觉得这个一次动完了，这一天都不想动了，那我们不强求，就证明这个量是过了，所以每一次的运动之后，就要自己有一次反馈给自己的评估，如果你自己觉得这个量做下来很轻2021年11月13日1215
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钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 有中风患者家属咨询说：中风后3天，医生说要进行康复治疗，而自己发现有的患者发病后好长时间才开始康复治疗，请问什么时候开始康复对患者好呢? 在这里介绍一下，一般认为，康复治疗开始的时间是：中风后神志清醒的病人在发病后第2日；脑出血病人在急性期过后，只要神志清楚，病情平稳就可开始功能恢复训练。及早进行康复训练不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期，还可避免一些并发症的发生。 以往人们由于害怕再度出血，不敢早期进行康复治疗。实际上，康复治疗引起再度出血的可能性很小，康复治疗训练宜及早开始。 康复治疗的最早期，进行轻缓的按摩与瘫痪肢体的关节被动运动，可以伸展处于紧缩状态的瘫痪肌肉，降低肌张力及兴奋性，松弛关节周围各种纤维组织，防止关节挛缩畸形的发生，同时促进感觉的恢复。早期活动还可改善血液和淋巴循环，加快新陈代谢，刺激神经功能恢复，从而防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩。尤其是对于昏迷的患者，早期的康复刺激还可以起到一定程度的促醒作用。因此，只要身体条件许可，越早介入康复治疗效果越好。 中风患者大约有75%的人会有认知、行为及心理上的异常等后遗症，活动能力受限，常常需要他人帮助才能完成日常生活活动，这是不能依靠药物或手术等治疗能很好解决的。系统的康复治疗有助于预防残疾的发生，并帮助和加快受损功能的恢复，最大程度地减轻残疾的影响，提高患者的生存与生活质量，是目前治疗中风后遗症最有效的方法。 因此，建议不要直接盲目选择回家治疗，有条件的话建议在专业指导下进行科学康复治疗。 中风康复的目的主要是： (1)预防残疾的发生，改善运动、言语、认知以及其他受损的功能。 (2)尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。 (3)使患者在精神、心理和社会上再适应，恢复其自立能力、社会活动和人际关系，提高生存与生活质量。 更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号：2021年11月12日1339
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