脑膜瘤

就诊科室：神经外科

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【术后须知】脑膜瘤患者术后定期复查的必要性
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赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院神经外科手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段，全切效果极佳，但部分患者因脑膜瘤生长位置，做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤。上述两种情况需在手术切除后放疗。脑膜瘤术后定期复查的目的主要有以下几种：脑膜瘤是

2021年07月02日 699 0 4
脑膜瘤术后注意事项
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王林主任医师 浙江大学医学院附属第二医院神经外科脑膜瘤是神经外科最常见的“原发性中枢神经系统肿瘤”，占颅内原发肿瘤的13-26%，也是我们团队手术最多的肿瘤之一，所以门诊经常会有脑膜瘤术后患者随访，今天，我就患者们经常关注的一些问题做一个简单的小结。第一、忌口问题其实西医并不是太讲究“忌口问题”。饮食原则是少食多餐，每次进食四五分饱便可。如果说非得需要注意的话，葱姜蒜等辛辣刺激或者较为油腻的食物需要注意减少食用。最重要的还是需要养成健康的饮食习惯，并不是需要大鱼大肉的“进补”。其次，需要注意的是，很多患者会选择中药调理，但是需要慎重，最好到大医院就诊，咨询专业医生的建议后决定是否需要服用中药以及使用中药的种类，不建议滥用中药补品，比如人参等，因其中可能有促进肿瘤生长的因子，“滥用瞎用”往往适得其反，对病友的身体造成难以预计的损害。第二、脑膜瘤是良性还是恶性脑膜瘤大部分是良性的，少数是恶性的。良性脑膜瘤生长缓慢，病友从发病到发现间隔的时间也会较长，往往需要数年才会出现早期症状。因为肿瘤膨胀性生长的特征，病友常常首先出现头痛或者癫痫症状。而脑膜瘤的严重程度与肿瘤的大小，部位也有密切的关系。因此良性脑膜瘤也会出现视力视野，听觉，嗅觉以及肢体运动的障碍。而恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤则相反，恶性脑膜瘤生长快，能够迅速向周围脑组织侵犯，病友从出现症状到严重症状恶化时间也很短。因为恶性脑膜瘤发生部位的特殊性，病友更容易出现偏瘫等神经系统损害症状，头痛，癫痫在恶性脑膜瘤的病人中也很常见。一般恶性脑膜瘤我们医生会和家属强调治疗上与良性脑膜瘤不同的地方，其中就包括后期的放疗与密切定期的门诊随访计划。第三、术后的生活应该注意什么脑膜瘤手术顺利的病人术后基本上没有太大问题。术后首先一定要保证病人充分的休息，至少保证一天中能有8个小时的睡眠时间，且周围的环境需要安静，能够让病人安心放松的休息。其次，饮食上也需要注意。比如在手术后的初期，病人适合多吃一些容易消化且较清淡的食物比如小米粥，面条等，注重水分的摄取，从而大便通畅。而在术后的几周后，病友则可以注重营养的补充如高蛋白质，高维生素，高热量食物的摄入，从而加强病友的抵抗能力和术后组织的修复。其次，适度运功。较为适宜且简单易行的就是散步，时间不宜过长，15分钟左右，每日2-3次即可。步行速度不宜过快，以步速缓慢，微微出汗为宜。对于术后创伤较大的病友，术后则需要密切的康复治疗，包括神经功能的康复包括偏瘫、语言功能或者吞咽功能的康复，从而完成后续的治疗。而恶性脑膜瘤的病友则需要进一步的放疗、化疗等术后治疗。在得到充分的休息和恢复后，1-2个月我们的广大病友就可以恢复正常的工作生活。简单的说就是“健康生活”的十六字要诀。“健康饮食、充足睡眠、适当运动、心情愉悦”。第四、随访的时间虽然脑膜瘤大部分是良性的，但是还是有复发可能，所以仍然需要长期随访。对于我们大多数的病友来说，术后的第一次复查一般是术后3-6个月的头颅MRI复查，然后延长至1年，之后视肿瘤的生长或复发情况将随访间隔延长至2-3年等。欧洲神经肿瘤学协会则给出了相关意见：脑膜瘤病人术后2天内需接受头颅MRI检查，以记录切除的范围。对于完全切除的低级别脑膜瘤，病友可以每一年进行一次MRI检查，连续5年，之后每2年进行一次。如果没有完全切除肿瘤，病友们则更要警惕脑膜瘤的复发，需要更为密切的检查随访，包括6个月和12个月的MRI复查，然后每年进行一次。对于更高级别的脑膜瘤患者来说，宜缩短复查的周期，病友可以每6个月接受一次头颅MRI检查，持续5年，然后每年做一次，经过医生的评估后，如果肿瘤病变发展迅速，可将头颅MRI的复查周期缩短至3个月。

2021年06月03日 2917 19 28
癌症患者（脑瘤）患者哪些食物不宜多吃？
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赛克主任医师 中山大学肿瘤防治中心神经外科大家好，我是赛医生，今天我们就来聊一聊癌症患者的隐私问题，请先观看一段视频。春花秋月何时了，啤酒当姚小烧烤，这是电影送你一朵小红花当中的片段，在这里我要说的是白酒患者一定不能这么吃，不能这么吃，不能这么吃，为什么呢，因为在动物的内脏中含有大量的皮儿啤酒在肝脏中代谢也会产生嘌呤会导致痛风的发生，而在烧烤食物中含有苯并芘是公认的致癌物质，那么癌症患者应该如何吃呢，继续关注我。

2021年05月28日 850 0 2
头颈部肿瘤患者的营养支持
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王孝深主任医师 上海市五官科医院放疗科民以食为天，每个人都会关注自己的营养问题，但营养学不是日常的烧菜做饭那么简单。营养医学是一门比较新的学问，整合了医学和临床营养学。肿瘤学领域尤其关注营养对肿瘤的影响，营养不良不仅增加肿瘤的发病风险，而且影响患者的生活质量以及治疗效果。近年来，营养治疗已经成为多种类型肿瘤综合治疗的重要组成部分。尽管抗疫已经取得阶段性胜利，但仍然不能掉以轻心，需要继续做好自我防护。为了减少患者和家属外出就医路上的较差感染风险，在家就能得到营养治疗方面的信息和知识，在此将自己整理的头颈部肿瘤营养支持方面的科普宣传材料，借助好大夫在线平台免费奉献，希望对患者和家属有一定的指导作用。请在手机端查看PDF

2020年03月25日 3726 6 9
脑肿瘤术后康复期的饮食建议
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有患者家属问我：闫大夫，您能不能推荐一下术后康复期的食谱呢？患者现在什么都吃不了，身体很虚弱。首先我们要明确：吃什么？怎么吃？一、吃什么？关于吃什么，是说什么样的饮食对脑肿瘤术后康复期的患者能起到增强体质、抑制肿瘤的作用。一般说来，中医讲究禁止吃葱姜韭蒜等发物，虽然西医并不讲究这些，但是中医是几千年的文化，饮食上注意一下更好。另外脑肿瘤术后容易出现一些血管痉挛、颅内高压等并发症。如果后期需要做放化疗，还有放射性及化学性损伤，以下一些饮食建议可能有助于改善这些症状，防止损伤——1、患者宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。2、宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。3、宜进食抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。4、宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。尤其以下几样食品，更受推崇：①芦笋芦笋是一种抗癌很好的食物，具有调节机体代谢,提高身体免疫力的功效,在对高血压、心脏病、白血病、血癌、胶质瘤等的预防和治疗中,具有很强的抑制作用和药理效应。②薏米最新的医学数据显示,薏米一种抗癌药物,初步鉴定,它对癌症的抑制率可达35%以上,尤其对于大脑疾病。薏米还是补身药用佳品。据最新的医药部门化验分析,薏米含丰富的蛋白质、脂肪、糖类。与猪脚、排骨和鸡一起炖,是一种滋补食品。夏天可以用薏米做“冷饮”是很好的消暑健身的清补剂。薏米的种仁和根又能入药治病。③海蜇海蜇的味道甘、咸,性平。能清热化痰,消积,润肠,降血压。海蜇含蛋白质、脂肪、维生素B1.B2和烟酸、钙、磷、铁、碘、胆碱等成分。经调查显示,静脉注射海蜇制剂能降低家兔血压。又可使兔的耳廓体表血管及蛙的周身血管舒张。④炸蜈蚣其实炸蜈蚣一种食品,将蜈蚣去毒油炸食用。经过现代技术处理后,含有丰富蛋白质,被称作抗脑瘤的食物之一。二、怎么吃？就像截图中患者家属说的，由于术后体质虚弱，患者什么都吃不下去，这时候该怎么办呢？如果仅仅依靠静脉营养，那成本实在是太高了，一般家庭也不容易承受。教给大家一个小方法：把营养健康食品用破壁机粉碎，用鼻饲管喂食，等身体的元气恢复了，争取主动进食。最后提一句，不少脑瘤术后的患者，由于长期卧床导致便秘，或者不适应在床上排便而导致大便不爽。不能长期使用番泻叶等泻下药，对身体不好。怎么办呢？再教给大家一个小秘方：梨子银耳熬成浓汤，用木耳替换成银耳也行。粘稠胶质的汤水对于润肠通便十分有效，而且可以长期吃。亲测有效。希望以上的饮食建议能够帮助到患者以及家属，祝所有的患者早日康复。以上饮食建议内容来自于：中医中药文献、本人临床工作经验总结、媒体对三博脑科医院及天坛医院专家的采访内容，百度文库，其他健康类媒体。在此感谢大家的献计献策，恳请营养膳食专家批评指正。更期待有个人经验的小伙伴共同分享。

2019年11月07日 2440 1 1
脑膜瘤手术后怎么饮食？
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张硕副主任医师 盛京医院神经内科

2018年12月24日 4801 2 4

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于莉 主治医师

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