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彭友副主任医师 杭州市第一人民医院 甲状腺外科 在日常生活中，有很多人都会面临内分泌失调等各种内分泌问题。虽然内分泌问题十分常见，但是大多数人并不了解内分泌到底是什么。我们人体的内分泌系统主要包括下丘脑、松果体、垂体、甲状腺和甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、卵巢等。内分泌系统是使用激素调节身体过程的腺体和器官的集合。许多内分泌腺体或者器官组织等通过分泌激素来影响人体的新陈代谢，从而调节人体的内环境稳定，这个过程就是内分泌。内分泌对人体十分重要，如果系统中的一个或多个部分不能正常工作时，就会发生内分泌失调，出现内分泌紊乱的问题，就会使人体出现一系列健康问题。比如糖尿病等代谢性疾病，甲亢、甲减等甲状腺疾病。甲状腺是我们人体非常重要的、最大的内分泌器官，甲状腺的功能是合成和分泌甲状腺素，甲状腺素的作用是促进人体物质和能量的代谢，维持内分泌稳定的重要物质。甲状腺切除后会引起甲状腺功能减退(甲减)，分泌甲状腺素不足，导致人体代谢紊乱，人体会出现很多问题，机体代谢速度减慢，临床表现为怕冷、脱发、颜面浮肿、睡眠质量差、易疲劳，以及心率慢、反应迟钝、注意力不集中、情绪淡漠、焦虑、皮肤粗糙、长痘痘、月经不规则、肠动力减弱便秘、血脂增高、粘液性水肿等等。我们规律作息不熬夜，保持足够的睡眠，规律服药、充足的补充甲状腺素（干甲状腺片、优甲乐、雷替斯），并定期复查，及时就医，保持甲状腺功能指标稳定就可以，一般就不会引起内分泌紊乱的问题了。2022年04月17日975
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俞一飞主治医师 复旦大学附属华山医院 内分泌科 内分泌是我们人体生理功能的调节因子，通过激素的分泌在体内起着重要的调节作用。 但如果由于某种原因，导致内分泌腺分泌的激素过多或太少，代谢紊乱就会导致内分泌紊乱，从而导致内分泌疾病的发生。 有这4个表现，你可能内分泌失调了 01 长痘、有色斑 女性如果在月经周期前后或者经常熬夜的话，脸上都有可能会长痘痘，也就是痤疮。 还有一些女性的皮肤上会突然出现很多色斑，面黄暗淡，这都有可能与内分泌失调有关。 02 脱发 经常熬夜、饮食油腻或者精神压力大等等，都会导致内分泌紊乱。 而且女性在产后、更年期或者口服避孕药等会造成雌激素分泌失调，可能会导致头发稀疏、斑秃、脂溢性脱发等。 如果出现了发际线后移、前额明显秃发、头顶部位稀疏等，建议去医院内分泌科检查，对症治疗。 03 肥胖 有些人“喝凉水都会长肉”，这往往与长期进食高热量、高脂肪的食物，导致内分泌失调有关。 肥胖反过来还会导致内分泌系统紊乱，诱发各类代谢性疾病。 04 易疲劳 经常出现不明原因的疲劳，体力和耐力不如从前，伴随体重增加、食欲波动、排便不正常，最常见的是甲状腺功能减退。 而且部分女性在经期间萎靡不振，也与激素分泌异常有关系。 做好5件事，合理调节内分泌 内分泌是全身的控制系统，以保证各种生理功能的正常运行，调节和控制身体的生理功能。内分泌失调会给人体的健康带来极大的危害。因为健康的生活方式，能让内分泌系统重新有条理地运作。 管理体重 肥胖会导致很多疾病并发，因为管理自身体重尤其重要，若超过正常范围，则应该开始控制体重。 建议平时少吃外卖、油炸食品。 不熬夜，保证睡眠质量 临床研究发现，成年人的睡眠时间低于4小时/天，就会出现严重的新陈代谢障碍，从而引起内分泌失调，加快衰老进程，诱发多方面疾病。 尽量晚上11点前入睡，休息后要有神清气爽的感觉，如果入睡困难，可在睡前1小时喝杯牛奶或者泡下脚。 调节饮食 食物种类尽量丰富多样，多吃谷物、蔬果和薯类，常吃奶类、豆类或其制品，适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉。烹饪时最好清淡少盐。 适量运动 运动是一个综合性的保健方式，不仅能释放压力、消耗能量，还可增强心肺功能。 每周坚持两到三次，每次半小时以上的运动，比如健步走、慢跑、瑜伽、跳绳等，以微微出汗为宜。 定期体检 最好每年做一次全面身体检查。如果有不明原因的消瘦或者发胖、脱发以及月经紊乱、易燥易怒等，及时就医，及早发现治疗为好。2021年12月23日762
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蔡晓辉副主任医师 北京友谊医院 妇产科 各位朋友大家好，上次啊，咱们讲到了多囊卵巢综合征，那么多囊卵巢综合征非常重要的一个表现呢，就是雄激素高，那么雄激素高他主要表现是什么呢？在临床上啊，我们看到这样一个病人，我们要注意观察几条，各位朋友呢，也可以自己去查一下体啊，高雄的表现三条，第一个呢就是多毛，那么第二个呀，是痤疮，第三个呢就是脱发啊。多毛先讲一下，这是比较常见的多毛呢，我们并不是说胳膊上腿上汗毛多，它就叫多毛，其实是有一个敏感的部位啊，咱们全身性毛比较敏感的部位是哪些地方呢？第一个就是我们口唇周围，也就是说你看有没有小胡子啊，上唇下唇，包括我们的前胸后背，乳头周围，肚脐眼周围，小腹部，还有大腿的内侧，这些呢，是性毛比较敏感的部位啊，再一个呢，就。 就是我们痤疮，痤疮它往往是在面颊还有口周这一块长痤疮，那再一个呢，就是我们的脱发，脱发呀，它的特点就是先秃顶啊，头发这个头顶这块是比较稀疏的，所以说呢，如果我们有多毛，有痤疮，有脱发，我们就往往会有高雄激素的临床的表现了，我们就可以去查一下我们的雄激素是不是过高了。2020年11月29日1741
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沈芳荣主任医师 苏州大学附属第一医院 妇产科 我的周三门诊几十号挂号，1/3的来访是月经困扰（而不是问题哈）。我这里简单说说一些集中的问题，好多可以随访，好多可以调节睡眠，好多可以完全不管它的，仅有少数有气质病变的需要治疗！那，看到我这文章的朋友要知道，哪些需要注意需要来医院的要来检查的。 1.就是五十岁左右，快绝经女性，月经乱了，或者绝经后的女性，突然出血都要来看看哈！ 2.不管哪个年龄，反复出现的，两次月经中期的流血，也要来看看 3.每次月经经期超过7天，淋漓不尽的 4.月经周期极不规律，几个月，来一次，特别要来看看（体重超重的） 5.月经周期的间隔，短于20天的！ 6.月经见很多血块，或者，有痛经影响工作的！ 7.有剖腹产的，月经失调，可能和疤痕没长好有关！ 8.月经由少变多，要来看！由多变少不一定要来看！ 谢谢，转发给朋友，可以免费来我门诊咨询！2020年10月21日1477
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2020年06月24日1796
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刘德风副主任医师 北医三院 男科 冬天，有些人明明常手脚冰凉，脚心却爱出汗，不但让脚感到更冷，还会弄湿袜子。日本“活力门”网站近日揭示了这种现象的原因。 手脚发冷原因主要有几点：压力、环境、生活不规律导致植物神经紊乱，身体调节体温的能力下降，大脑只能确保躯干和内脏等主要部位温暖，没有多余的热量分给手脚;血液循环不良，腹胀、关节僵硬、骨盆歪斜导致肌肉僵硬等，都会压迫血管，营养物质等无法达到手脚，就会发冷; 女性比男性手脚更爱发冷，也有雌性激素紊乱的原因，间接影响血液循环，尤其是骨盆附近的血液不畅，会阻碍血液通向足部。 手脚发冷的同时脚底出汗，是比单纯发冷更严重的症状。当手脚长期处于寒冷的状态，大脑就默认这是身体的“正常情况”。就算皮肤温度上升，大脑也会让身体出汗，降低温度。 所以让人越冷越出汗、越出汗越冷。专家建议，这样的人群可以常做拉伸关节的运动，不要在骨盆附近穿紧身的衣服，推荐穿五指袜或保暖袜，晚上睡觉时也不要脱掉，坚持数月可有一定改善。▲2020年02月25日2217
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 一般说来，当机体出现了以下症状时，应及时想到去内分泌科就诊：1、多尿、口干、多饮、体重下降、疲乏无力，提示可能患有“糖尿病”；2、怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、焦躁、失眠、大便次数增多、突眼、颈粗，提示可能患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）；3、成人畏寒怕冷、萎靡嗜睡、心跳过缓、腹胀纳差、反应迟钝、少言寡语、记忆力减退、颜面虚浮、皮肤干燥、唇厚舌大、声音嘶哑；儿童又矮又呆，往往提示可能存在甲状腺功能减退（简称“甲减”）；4、甲状腺部位疼痛及触痛明显，同时伴有发热、心悸、出汗，血沉异常增快，提示亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）；5、反复发作性足趾关节肿痛，同时伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛风”；6、不明原因的腰腿痛、驼背、身高比年轻时明显缩短、容易骨折，提示存在“骨质疏松症”；7、顽固的骨关节疼痛、频发的自发性骨折、反复发生尿路结石、食欲不振、腹胀便秘、高血钙，提示可能有甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”）8、手足抽筋（有时表现为“癫痫样”发作）、四肢麻木刺痛、情绪亢奋焦躁、低血钙，尤其是曾有颈部手术或放疗病史者，提示可能存在甲状旁腺功能减退症（简称“甲旁减”）9、毛发脱落、肤色浅淡，食欲减退、乏力、浮肿、性欲减退、闭经，尤其是分娩时曾有大出血病史的女性，往往提示有“垂体前叶功能减退”10、食欲不振、腹泻、乏力、血压低、皮肤变黑、体重减轻，提示可能有“肾上腺皮质功能减退”11、满月脸、面色红润、向心性肥胖、皮肤紫纹、体毛异常浓密、座疮、高血压，提示可能存在“皮质醇增多症”12、持续性高血压，同时伴低血钾、乏力、夜尿多、周期性下肢肌无力，提示可能存在“原发性醛固酮增多症”；13、阵发性高血压，发作时伴剧烈头痛、心动过速、大汗淋漓、面色苍白，提示可能是“嗜铬细胞瘤”；14、烦渴、多饮、多尿、“尿比重”和“尿渗透压”降低，提示可能是“尿崩症”；15、身高每年增长不足4cm的孩子，生长发育也较同龄人明显偏晚，但智力正常，往往提示“垂体性侏儒症”；16、成年后手足继续增大，皮肤增厚，面相粗陋，伴头痛 、乏力、视力下降或视野缺损，提示可能患“肢端肥大症”；17、女性出现月经稀发或过早闭经、不明原因泌乳、不孕不育；男性乳房发育、阳痿及不育，提示“泌乳素瘤”；18、没到发育年龄时就出现性发育。女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁前出现月经；男孩9周岁以前出现变声、阴毛、长胡须等第二性征，提示“儿童性早熟”，相反，则提示“青春期性发育延迟”。内分泌科这个名字有点“高大上”，听起来莫名其妙，很多朋友并不清楚内分泌科是看什么病的。实际上包含内分泌疾病和代谢病两大类，临床表现复杂多变，往往波及多个系统多个器官，很多是大家眼中的“疑难杂症”。这里给大家做个简单通俗的介绍。1. 糖尿病及其并发症：这是内分泌代谢科最多见且高发的疾病；还包括其所致的多种多样的并发症，如心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、各个部位的感染等2. 甲状腺疾病：包括所有和甲状腺相关的疾病。如：甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等3. 骨代谢疾病：最常见的就是骨质疏松症，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等等4. 性腺疾病：女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等5. 肥胖和消瘦：肥胖本身就是一种会导致多种危害的常见病，也可能是其它疾病的临床表现。消瘦的原因很多与内分泌代谢紊乱有关，往往需要内分泌科医生细心鉴别6. 下丘脑垂体疾病：临床表现复杂多样，如贪食厌食、多尿、身材异常高大或身材矮小，颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等等；包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退症、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病7. 肾上腺疾病：包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能减退症，先天性肾上腺增生症等等。临床表现为向心性肥胖，满月脸、紫纹、难治性高血压、低钾血症，皮肤色素沉着，外生殖器发育异常等8. 电解质的异常紊乱：反复的低钾、低钠、低钙、高钙、低磷、高磷，不明原因的结石和骨折、多发性钙化等等；这可能是甲状旁腺疾病和肾上腺疾病所致。9. 儿童的生长发育障碍：矮小、畸形、性早熟、性幼稚，肥胖、闭经、智力障碍等10. 高尿酸血症和痛风11.血脂异常12.低血糖症13.凡是进行过内分泌腺体手术和放疗的，如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗等，均需长期进行内分泌随访，监测激素水平14.营养不良、维生素缺乏和其他代谢异常的疾病。2020年02月11日5733
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