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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 雄性激素对男性的影响巨大，它能够促进男性生殖器官的发育、对精子的发育和成熟产生作用、促进性欲和维持男性第二性征和性功能。怎么提升睾酮（雄性激素）分泌量？针对这样的问题，钟博士建议采取三步走策略。第一步：了解病理，明白病因首先，我们先了解一下雄激素产生的原理。参与调节雄性激素产生的器官是下丘脑、垂体、睾丸和肾上腺。肽激素、促性腺激素释放激素(LHRH)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)由下丘脑产生，通过下丘脑-垂体血管网络达到垂体前叶并刺激促黄体生成素(LH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放到血液中。睾丸间质细胞在LH的刺激下产生95%的循环睾酮，而肾上腺在ACTH的影响下产生雄烯二酮和脱氢表雄酮，它们可以在前列腺组织内转化为更活跃的雄激素。从这里我们可以看出下丘脑、垂体、睾丸和肾上腺任何一个环节出现问题，都会影响雄激素的产生和释放。所以在确定是否需要补充雄激素之前，患者需要去医院做个检查，以找出确切的问题。第二步：找出病因，对症下药雄性激素的缺乏原因有很多种，患者到医院进行诊断通常包括以下几个方面：1、病史医生需要获取你的完整病史，包括有关生育能力、性功能、雄激素缺乏症状、其他医疗问题、职业、药物和药物使用（处方和非处方）的详细信息。2、体格检查进行彻底的全身检查，包括测量睾丸大小和检查乳房发育情况。3、血液测试用于确定血液中的睾酮水平。理想情况下，应该在早上进行空腹验血，以检测身体的睾酮释放峰值，还应测量垂体激素水平。（为了感谢大家的支持，可以到丁丁好医宫中好，后台回复“抽奖”便有机会获得延时礼盒、套套和延时喷剂）4、其他测试可能需要确定睾酮缺乏是否是由于其他潜在的医疗状况。这些可能包括血液检查以检查铁水平、基因测试（以诊断潜在的遗传病，例如Klinefelter综合征）或大脑的MRI扫描（以检查垂体）。精液分析将有助于确定雄激素缺乏男性的潜在生育能力。诊断后，如果雄性激素缺乏严重，请根据医生建议进行相关治疗。第三步：雄性激素增加和调控1、口服药物治疗雄激素缺乏比较繁重的患者，可以通过补充激素药物的方式进行治疗。常使用的雄性激素药品有十一酸睾酮胶丸、甲睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮、氧雄龙、美雄酮等。但是，这些药物往往具有很大的副作用，包括：代谢和营养紊乱、精神紊乱、胃肠道紊乱、生殖系统和乳腺疾患等。还可能会对男性性功能产生不良影响，这些药物应该遵循医嘱使用，避免自行服用产生的不良效果。2、保证足够的睡眠和均衡的饮食睡眠不足会对身体正常运作所需的激素和化学物质的水平产生不利影响，包括睾酮。一项来自芝加哥大学的可靠信息来源研究发现：睡眠不足的男性睾酮水平会下降。充足的睡眠有助于维持睾丸激素水平，人们的目标应该是每晚至少睡7到8个小时。长期的研究表明，良好的饮食对于维持睾丸激素水平和整体健康至关重要，暴饮暴食会扰乱了激素水平，这种效果在运动员和非常活跃的人中最为明显。均衡饮食可以提供脂肪、碳水化合物和蛋白质等物质，这样的饮食可以保持体内所有激素水平的平衡，并促使人们保持长期健康的体魄。3、通过饮食获取动物的肉和内脏含有较多的雄激素，牡蛎、水果、蔬菜等食物中含有促进激素合成的锌、精氨酸、维生素等。肉食类：适量使用羊肉可以补充人体所需要的雄激素，一些动物的内脏，如：心、肝、肾、肠等内脏有助于提高人体的雄激素；牡蛎和牛肉中锌的含量比较高，可以维护男子生殖系统；鳝鱼、泥鳅中含有精氨酸，可以适量补充人体所需的元素，提高精子质量。水果类：可以富含大量维生素的水果，大部分新鲜水果中维生素A和E的含量较多，这些微量元素有助于避免性功能衰退。香蕉中含有男性人体所需的菠萝蛋白酶，可以使睾酮素水平有所提升。蔬菜类：大葱、大蒜、洋葱中含有丰富的维生素，促进人体激素分泌。4、规律的健身和适当的体育锻炼欧洲应用生理学杂志研究发现：一个人越活跃，他的睾丸激素就越多。因为规律健身和适当的体育锻炼可以增加促性腺激素的分泌和体内睾丸激素的生成，这些都会提高血液中雄性激素的水平。但是最好不要过度运动，因为高强度的运动可能会导致睾丸激素水平降低。2023年07月08日
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俞一飞主治医师 复旦大学附属华山医院 内分泌科 内分泌是我们人体生理功能的调节因子，通过激素的分泌在体内起着重要的调节作用。 但如果由于某种原因，导致内分泌腺分泌的激素过多或太少，代谢紊乱就会导致内分泌紊乱，从而导致内分泌疾病的发生。 有这4个表现，你可能内分泌失调了 01 长痘、有色斑 女性如果在月经周期前后或者经常熬夜的话，脸上都有可能会长痘痘，也就是痤疮。 还有一些女性的皮肤上会突然出现很多色斑，面黄暗淡，这都有可能与内分泌失调有关。 02 脱发 经常熬夜、饮食油腻或者精神压力大等等，都会导致内分泌紊乱。 而且女性在产后、更年期或者口服避孕药等会造成雌激素分泌失调，可能会导致头发稀疏、斑秃、脂溢性脱发等。 如果出现了发际线后移、前额明显秃发、头顶部位稀疏等，建议去医院内分泌科检查，对症治疗。 03 肥胖 有些人“喝凉水都会长肉”，这往往与长期进食高热量、高脂肪的食物，导致内分泌失调有关。 肥胖反过来还会导致内分泌系统紊乱，诱发各类代谢性疾病。 04 易疲劳 经常出现不明原因的疲劳，体力和耐力不如从前，伴随体重增加、食欲波动、排便不正常，最常见的是甲状腺功能减退。 而且部分女性在经期间萎靡不振，也与激素分泌异常有关系。 做好5件事，合理调节内分泌 内分泌是全身的控制系统，以保证各种生理功能的正常运行，调节和控制身体的生理功能。内分泌失调会给人体的健康带来极大的危害。因为健康的生活方式，能让内分泌系统重新有条理地运作。 管理体重 肥胖会导致很多疾病并发，因为管理自身体重尤其重要，若超过正常范围，则应该开始控制体重。 建议平时少吃外卖、油炸食品。 不熬夜，保证睡眠质量 临床研究发现，成年人的睡眠时间低于4小时/天，就会出现严重的新陈代谢障碍，从而引起内分泌失调，加快衰老进程，诱发多方面疾病。 尽量晚上11点前入睡，休息后要有神清气爽的感觉，如果入睡困难，可在睡前1小时喝杯牛奶或者泡下脚。 调节饮食 食物种类尽量丰富多样，多吃谷物、蔬果和薯类，常吃奶类、豆类或其制品，适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉。烹饪时最好清淡少盐。 适量运动 运动是一个综合性的保健方式，不仅能释放压力、消耗能量，还可增强心肺功能。 每周坚持两到三次，每次半小时以上的运动，比如健步走、慢跑、瑜伽、跳绳等，以微微出汗为宜。 定期体检 最好每年做一次全面身体检查。如果有不明原因的消瘦或者发胖、脱发以及月经紊乱、易燥易怒等，及时就医，及早发现治疗为好。2021年12月23日762
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谢俊明主任医师 浙江省中医院 泌尿男科 一般健身的人总是会说想要促睾，那就做深蹲，可以有效地促进身体睾酮水平的提高，那么我们就来看看是否深蹲是可以促睾。一、首先，肯定会有人想问睾酮素是什么？实际上，睾酮素就是一种类固醇激素，它的存在非常的重要，是一种雄性激素。一说到雄性激素，很多人就想当然的认为那就只和男生相关。但是事实上，人体无论男女都会含有雌雄两个激素，只是在体内的含量多和少的区别罢了，女生也会分泌睾酮素，就是只有男生的1/10的量，但是对女生也有一定的影响。二、那么睾酮素对我们有什么好处呢？促睾的目的，是为了提高身体睾酮水平，促进健身过程中肌肉的合成和肌肉力量的提升，还可以有效地抑制体内脂肪的储存和增多，提高各方面的能力等。所以，很多男生去健身房除了增肌，最主要的就是想要促进身体睾酮素的分泌。而健身中，被认为促睾的黄金动作离不开深蹲，因为深蹲能够刺激到下半身的大部分肌肉群，刺激肌肉从而分泌出更多的睾酮素，这样的说法好像很有道理，但是事实上有点笼统。实际上，想要通过深蹲促睾的话，深度的强度就不是类似一般的徒手深蹲，而是负重深蹲等大重量的训练，才能有效地促睾。一般的徒手深蹲是提高不了睾酮水平的，因为你的肌肉都没有受到刺激啊。所以，只要能让下半身的肌肉群产生爆发力的训练，那都是能提高睾酮水平的，不仅仅只是深蹲，还可以是卧推以及硬拉等等高强度的训练。是不是觉得这么久，被骗做深蹲做多了？那倒未必，对于下半身肌肉的塑形效果还是好的。那么很多人就觉得，促睾这么简单的话，那天天去健身房做多几组力量训练不就好了。那你就想错了，因为睾酮水平提升分泌的持续性不会超过60分钟的，也就是说很多时候，当你健身完走回家的这段路，睾酮水平已经恢复到平常一样了。而且，我们肌肉合成和生长都是在我们晚上休息的时候，而这个时候身体内的睾酮水平和平时没有多大的区别。也就是你做了那么多的力量训练，可是到最后居然睾酮素来帮助我们的身体肌肉的和生长，是不是很可气？虽然做了那么多的力量训练没有起到促睾增肌的作用，但是，力量训练可以很有效地促进刺激肌肉撕裂以及生长，还可以帮你塑形。所以，深蹲对于促睾增肌这种说法，还是不能太过于绝对。三、如何才能提升自身睾酮含量？1.控制肥胖如果体脂率太高也就意味着脂肪过多，也就说明脂肪太多抑制了睾酮素的分泌。身体内的睾酮水平太低也会导致你越来越肥胖，也就是脂肪在你体内的含量会控制不住增多。所以，控制肥胖也就是控制好自身的体脂率非常重要，男生一般介于7-15%，而女生18-25%之间，如果能把自己的体脂率控制在标准的范围内，就能让你的睾酮水平是处于正常水平。2.戒掉酒很多人让他们戒掉酒跟要了他们的命似的，可是酒精过多也会抑制体内的睾酮水平，所以戒酒是你能拯救睾酮水平的唯一办法，要知道睾酮水平一旦被抑制下降，要想提高就没那么容易了。3.饮食方面a、保持身体的营养均衡，也就是每天都要补充充足的蛋白质、碳水化合物以及优质脂肪。从食物中汲取养分，好过吃药物中汲取，你觉得呢？当我们的身体内脏器官都能够吸收到更好地营养成分，这样身体才能持续分泌更多的睾酮素。b、多吃海鲜、肉类以及深海鱼等等，这些物质含有的锌、镁元素能够有效地促进睾酮素的分泌，让我们的身体处于亢奋的状态，有助于提升睾酮分泌。4.充足的睡眠很重要我们的肌肉合成和生长大都是在休息的时候。很多人都喜欢熬夜，但熬夜只会增加体内脂肪，从而抑制了睾酮的分泌，降低身体的睾酮水平。最后想说的是，无论是饮食还会作息以及训练，都要有持之以恒的心态，不然断断续续是没有办法提高睾酮水平的。2019年08月27日3443
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姜羡华主任医师 广安门医院 妇科 女人的内分泌失调了，脸上长痘是常事，只是女人内分泌失调不只是长痘这么简单，以下这些症状都可能与内分泌有关系，千万不可忽视了。 女性内分泌失调的症状 1、肌肤出现一系列问题 如皮肤暗沉，产生色斑，毛孔粗大，女性月经周期前后或经常熬夜时，脸上都可能长痘痘，也就是痤疮。这是内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊堵塞的结果。就算你后期用护肤品补救也无济于事。 2、脱发 女性产后、更年期、口服避孕药等造成雌激素分泌失调，都可能导致头发稀疏、斑秃以及脂溢性脱发等。如果出现发际线后移、前额明显秃发、头顶部位稀疏等，就需要去医院内分泌科就诊了。 3、肥胖问题 现代人肥胖的情况是越来越多了，主要是由于吃了太多高脂肪高热量的食物，又不注意锻炼，平时也没有好的作息规律，也不按时吃饭。 4、毛发旺盛 不管男性还是女性，体内都会产生雄激素和雌激素。只要雄激素分泌过多，不论男女都可能出现毛发旺盛的症状。 5、月经失调 女人内分泌失调的常见症状就是月经失调，常见的月经失调症状就是月经周期不稳定、月经量过多或者过少、经血颜色偏淡或者暗沉甚至出现血块等。而导致月经失调的主要原因就是内分泌失调。 6、睡眠质量差 内分泌失调的女性经常会出现失眠的情况，就算睡着了也容易做梦，而且会做很多梦，整个人也没什么力气，容易疲劳，还会出现疼痛的症状。长期出现睡眠质量差的情况，对女性朋友的日常生活也会造成一定的影响。 7、不孕 下丘脑—垂体—卵巢轴中的任何部位功能异常，都可能妨碍正常排卵周期的建立，进而导致不孕症。 8、经常疲劳 经常出现不明原因的疲劳，伴随体重增加、食欲波动、排便不正常，最常见的是甲状腺功能减退。部分女性在月经期间萎靡不振，也与激素分泌异常有关。美国研究发现，经期女性体内褪黑素分泌减少，以致难以入睡，白天精神不振。 9、脾气差 内分泌失调的女性朋友，脾气比较差，因为受体内激素的影响，会让患者觉得心烦气躁、一激动，所以很容易因为一点小事情而发脾气。而且，就算知道自己的脾气差，也很难控制住。 女性内分泌失调如何调理 1、加强排毒调理 毒素是混进内分泌系统的敌方卧底，它会从中作梗，影响激素之间的和睦共处。所以注意保持每天大小二便和汗腺的畅通无阻，让机体产生的一切废物、毒素都有顺利的疏泄渠道。因此，要注意及时补充饮水，同时经常洗热水澡也有利于促进血液中毒素的排出。 2、合理饮食 激素平衡才可以保证内分泌系统的正常运作，饮食也是如此。只有平衡饮食，品种多样化，不偏食，才可以让人体补充各类营养元素，满足机体需要。多吃蔬菜水果，烹调用油以植物油为主，动物油为辅。另外，有些快餐食品中还含有大量的人工激素，一旦摄入过量的人工激素，也会出现内分泌失调。 3、注意休息 睡眠与休息，是保障成人内分泌系统运作正常必不可少的盾牌。成年人每天睡眠的时间若低于4个小时，其新陈代谢系统的功能就会出现严重的障碍，从而引起内分泌失调。 4、适当运动 燃烧体内多余脂肪、提高代谢速率、增强心肺功能、提高免疫力等等。另外，运动还能促进胃肠道的蠕动，减少毒素在肠道内的停留时间。这些都能对人的内分泌系统起到调节作用。 关于女人内分泌失调的相关症状是比较多的。除了上面介绍的症状。内分泌失调的女性还老得更快，所以，一旦出现内分泌失调的情况就应该及时就医。2019年08月08日3675
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邢卫杰副主任医师 中山三院 生殖医学中心 皮肤变差了？脾气变坏了？月经不正常了？很有可能是你的内分泌失调了！但是，内分泌失调对身体的影响不止这些！它还会严重影响人的生育能力。那么内分泌失调是如何影响受孕的？当内分泌失调时该如何调理？人体内分泌系统分泌各种激素，和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。内分泌失调有哪些症状？女性一般会出现肌肤恶化（突然出了很多黄斑、色斑）；脾气急躁；妇科疾病（子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等）；肥胖；乳房胀痛、乳腺增生；多毛症；白发、早衰等症状。男性也有内分泌失调，男性要是出现内分泌失调，一般会出现心烦易怒、脾气暴躁、性欲减退、一些心脑血管方面的问题、对生活积极性不高、懒惰、头发干枯、不愿运动。内分泌失调是什么原因？环境因素：空气中的一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，经过一系列化学反应，导致内分泌失调。营养因素：人体维持正常的生理功能，必须有足够的、适当的营养，否则，就会出现内分泌问题。生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，然而有些人内分泌失调来自于遗传。情绪因素：紧张的情绪会影响到神经系统，造成激素分泌紊乱，即通常所说的内分泌失调。内分泌失调会致不孕？1、内分泌失调引起卵巢早衰卵巢早衰是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。2、排卵障碍与不孕排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。3、黄体功能不足与不孕正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。内分泌失调如何调理？对于如何调理内分泌失调的办法，给大家推荐以下几条对策：1、饮食调理：食物品种多样化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。2、精神调理：保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态。3、运动调理：注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。4、排毒调理：注意保持大便、小便、汗腺的通畅，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。日常生活中学会调理自己，才能避免内分泌失调，也可以使自己拥有一个健康的身体，早日迎接好“孕”。2019年06月18日4179
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