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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 一般来说，痔疮在排便时的出血量是很小的，有时虽然很多，但因为不痛或觉得痔疮出血不是什么大问题而置之不理的人很多。其实，这样的想法是错误的。内痔核出血，通常有自愈倾向，如果解除了诱因，2、3天之内大多数能自行停止，但若痔核因与粪便互相摩擦或异物致破损，或导致痔疮出血的诱因如便秘、腹泻、熬夜、喝酒、吃辣、劳累等未解除，这时如不治疗则出血会经过相当长的时间也不会停止。如此一来由小积多，往往会导致慢性贫血，而引起头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等症状，影响到工作、生活，这在临床上也是比较常见的，本人每个月都会遇到10例8例，其中最低的血色素只有28g/L（正常成人男性120-160，女性110-150）。有报道，在需要住院治疗的痔疮患者中有13.4%伴有贫血，有的甚至是重度、极度贫血，这将对多个器官及系统产生损害，严重影响到身体的健康。 此时，患者常会从别的方面探究原因，比如以为是血液病去看血液科，或者以为是胃肠道出血而看消化内科，最后经过腰穿查骨髓，胃镜、肠镜甚至小肠镜检查全消化道，都没有发现问题才想到可能还是痔疮出血导致的贫血。最好让他明白，长期排便时的少量出血，也会引起贫血甚至严重贫血。 -------摘自李胜龙 尹廷宝 主编《痔疮揭秘》2020年01月06日
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