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郑鑫副主任医师 北京朝阳医院 泌尿外科 Hypospadias repair: Taking care of your child at home after the operation [ ChineseSimplified ]本页面介绍了如何在家里照顾做完尿道下裂修复手术后的孩子。首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科郑鑫你的孩子做完尿道下裂修复手术。此手术把阴茎开口移动到正确的地方，以便你的孩子可以更容易地排尿。尿道下裂手术后，大多数孩子在手术后的同一天回家。下面是一些供你使用的信息，可用来帮助你的孩子在家里痊愈。尿道下裂通常尿道口在阴茎头部。尿道下裂患儿的尿道口可以在阴茎下侧的任何位置。包皮可能不完全包裹龟头。尿道口的位置可在正常位置的下方，或阴囊下方，或龟头与阴囊之间。护理孩子的发烧或疼痛几乎对于任何手术，许多儿童在手术后的第一天发烧。孩子们手术后的最初几天有一些疼痛也是正常的。如果你的孩子手术后发烧或有轻微的疼痛，给他对乙酰氨基酚（泰诺或滕普拉）或布洛芬。始终阅读药瓶上的标签，并遵照服药说明。不要给孩子抗坏血酸（乙酰水杨酸或阿司匹林）。如果你的孩子疼得很厉害，或者如果这些药物没有帮助，你也可以给孩子可待因。请务必阅读药瓶上的标签，了解多长时间给你的孩子服一次。严格按照这些指示。如果你有担心，和你的药剂师或泌尿科的护士谈谈。支架：照顾你的孩子阴茎内的支架你的孩子尿道里将放一个称为支架的塑料管。这个支架保持尿道开放，以便它愈合正常。尿道是阴茎内的管道，把尿液经膀胱排出。该支架用缝线固定。你将把你的孩子带回泌尿诊所拆除缝针，取出支架。这将在手术后约一周到10天的时间进行。有时支架在家里脱落。如果发生这种情况，请给医院的泌尿科打电话。有些孩子可能需要导管根据尿道下裂修复手术的复杂程度，你的孩子可能使用导管，或导管与支架一起使用。导管是一个微小的塑料管，把尿液排出体外。导尿管有些孩子在尿道里使用称为福利导管的导尿管，而不是尿道支架。如果是这样的话，它很可能会留在体内长达2个星期的时间。耻骨上导管在比较少见的情况下，儿童可能需要放置耻骨上导管引流。导管通过手术放置在膀胱和腹部的外面。把尿液引流到一个附加的袋子里。耻骨上导尿管引流在导尿管或支架从尿道里取出之后拆除。如果你的孩子放置了耻骨上导管，你将获得更多的有关如何护理它的信息。要了解更多信息，请阅读 "导尿管：在家护理。"手术后浸泡绷带你的孩子回家时，他的阴茎上缠着绷带。回家后2天之内（48小时），开始给孩子泡温水浴。你可以每天给你的孩子泡3或4次温水浴。绷带开始自己脱落，如果不是的话，你将需要把它取下来。绷带应该在手术后1至2天（24至48小时）完全取下来。如果你有问题不能取下绷带，给泌尿科诊所打电话。每次给你的孩子洗澡，让他的阴茎自己干燥。然后把抗菌霜如Polysporin涂在阴茎的整个表面。如果可以的话，使用双层尿布如果你的孩子的支架和导管足够长，你可以给他使用双层尿布。这意味着他将用两层尿布，一层放在另一层之上。首先，给他正常使用尿布一层尿布，把胶布把导尿管贴到这层尿布的外面。然后把第二层尿布放在上部，使尿液可以滴入第二层尿布。如果从你的孩子阴茎出来的管子不够长，你只需要象通常情况下一样使用尿布。可能有一点出血你可能会看到你孩子的缝针处有点出血。如果你的孩子有颠簸或碰到了那个部位，这就更可能发生。有一点出血是正常的。在最初几天，当你给你的孩子换尿布时，你可能会看到少量的血液。如果你从医院回家时，有大量的鲜红的活动性出血时，立即用你的手用力按住你的孩子的阴茎。保持15分钟，并且给泌尿科诊所打电话。手术后进食和饮水你的孩子手术后需要大量的液体。当他从医院回家后，他应该喝比平常多的水。可待因和其他药物可能会导致你的孩子便秘。便秘是指问题大便有问题。重要的是要避免这种情况。如果你的孩子发生便秘，他可能在大便时用力过猛。这可能会导致疼痛。如果你的孩子有便秘的话，他可能需要大便软化剂和甘油栓。如果你不能肯定使用什么样的产品，请向药剂师询问，或致电泌尿科诊所向护士询问。饮用大量的水会有所帮助。你的孩子还应该吃含纤维多的食物。其中包括全麦面包和新鲜水果。这些食物将可以防止便秘，在你的孩子不够活跃和恢复期间。你孩子的护士会告诉你其他纤维含量高的食物。要了解更多信息，请阅读 "高纤维饮食."你的孩子的活动你的孩子应该穿宽松的衣服或尿布。在手术后最初几周内，你的孩子应该参加安静的活动，避免需要叉开腿的玩具，一旦你的孩子感觉好些，他可以返回正常的活动，去托儿所或上学。膀胱痉挛在膀胱里插入导管有时会导致膀胱痉挛。这些痉挛可能会导致尿液从阴茎漏出。痉挛也令人感到不舒服。如果你的孩子不能应付膀胱痉挛，给泌尿科打电话。药物可以帮助预防膀胱痉挛。让你的孩子的导管自由引流也会有帮助。你的护士将与你讨论在家中治疗膀胱痉挛的最好方法。如果你对在家护理孩子有紧急的问题，给泌尿科诊所打电话。后续预约你的孩子需要两次复诊。取出支架手术后大约一个星期，你将带你的孩子回到医院，由泌尿科诊所的护士取出支架。检查阴茎和你的孩子如何排尿手术后约3个月，你将带你的孩子回诊所复诊。如果你的孩子受过上厕所方面的训练，他将做一个流量测试，以衡量他排尿的情况。如果你可以做到的话，请确保你的孩子在复诊前喝大量的液体。要点尿道下裂修复手术后，大多数男孩在手术的同一天回家。你的孩子可能在手术后的一两天，有一些疼痛和发烧。你的孩子将有一根小管从他的阴茎出来。有些孩子可能使用导管。你的孩子的绷带可在浴缸里浸泡后取下。如果浸泡后仍未脱落，你需要在手术后2天内（48小时）将其取下。你的孩子需要两次复诊。2021年01月19日
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张茁副主任医师 吉林大学中日联谊医院 泌尿外科一病区 哈喽，大家好，我是张医生，还有一点时间跟大家谈一下孩子的术后饮食，第一，多喝水，多喝清水，这样呢，第一呢，减少了膀胱感染的几率，第二呢，减少了尿液沉渣的形成，不容易堵管子，第二。 多补充维生素，尤其是要适当的多吃含维C含量高的蔬菜和水果，这样的话呢，会促进伤口愈合，也会适当减轻这个，呃，瘢痕的形成啊，当然说呢，除了维C，我们其他的维生素呢，也要多从食材和水果里都要补充。第三点呢，就是少食辛辣刺激性的食物，因为辛辣刺激性的食物呢，从理论上讲，它会增加，呃，瘢痕的这个形成。第四点呢，就是营养均衡，肉啊，蛋啊，奶啊，大家要把这个蛋白质的含量要供上去，这样的话呢，可以使切口在愈合过程中呢，给它提供充足的能量和养分。2020年12月18日1028
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刘毅东主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 关于尿道下裂术后“喝”的问题，归根结底一句话——多喝热水！关于术后喝水的问题，很多家长存在误解，认为孩子喝太多水会导致尿液变多，可能会不利于伤口恢复。部分家长认为术后多喝水的意义，就是防止出现狭窄、尿瘘等。实际上，尿道下裂术后确实应该多喝水，但也没必要给孩子定时定量，每天非要喝1升或者是2 升的水。术后多喝点水的意义，就是尿量多可以起到一定的冲刷作用，多喝水既不能防止尿道狭窄，也不能防止尿瘘。那么水要喝到什么程度才能算好呢？家长可以通过观察孩子尿色来判断。经常会遇到术后患儿家属问，孩子还没有拔尿管，里面经常会有红血丝、红色血块，或者说中间有一些杂质、分泌物，这是正常现象吗？其实这些都没有什么大问题，只要孩子尿液颜色清亮，没有太浓尿骚臭味，就说明孩子喝水的量已经可以了。除了日常直接饮水，很多饮料、食物、水果等都含有比较充足的水分，所以家长没有必要非每天给孩子定量要喝多少水。过多喝水也会影响正常食物里面营养物质的吸收。此外，患者所处环境不一样，像南方地区气温比较高，孩子出汗多、蒸发多，就需要多喝水；北方比较阴冷，孩子出汗少，就不用喝太多水。加上有些孩子比较好动，运动量比较大，出汗比较多，就需要多补水；有些孩子好静，不太喜欢运动，出汗比较少，就不用喝太多水。对于所有孩子而言，平时都要养成多喝白开水的习惯，白开水才是最健康的饮料。但有些孩子会觉得白开水没有味道，反而喜欢更加比较有味的碳酸饮料、果汁饮料等，这种情况下也不要勉强灌孩子喝水，不然会导致孩子形成抵触心理。还有一点，不要总是问医生或者其他人说自己家孩子不爱喝水怎么办。帮助孩子养成良好的生活习惯是家长的事情，这其实已经涉及到家庭教育的问题了。该怎么帮助孩子养成喝白开水的习惯，需要家长多动动脑筋。2019年11月01日2400
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刘毅东主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 很多家长及患者把尿道下裂看成是一种非常严重的病，认为它治疗起来非常复杂，关于它的禁忌也有很多。做完尿道下裂手术后，家长们总是不敢随便让孩子吃东西，怕吃错了会不利于孩子恢复。事实上，尿道下裂这种疾病并不涉及胃肠道，尿道下裂手术对于胃肠道也不会有什么影响。所以通常尿道下裂手术之后，我们在吃的方面没有那么多限制，只要是有营养的食物，孩子喜欢吃，那就可以随便吃。如果是还没有断奶的小宝宝，做了手术先不要这么快断。母乳喂养，除了营养比较充足，对于孩子来说也是一个很好的心理安慰。至于说吃什么会不利于恢复，没有太多的限制。一般术后六小时左右就可以吃一些流食，像米粥之类的。术后第二天就可以正常饮食，平常孩子喜欢吃什么就可以给孩子准备什么。家长不要因为听别的人说吃什么好，就非逼着孩子吃，这样是没有什么意义的，而且别人说的也不一定就是正确的。通常只要孩子吃这个食物不过敏，或者说吃了不会不消化，能耐受，家长就不要限制太多。我们国人通常会有一个习惯，就是在做完手术后，家属经常会给病人煲汤，像鸡汤、排骨汤等。很多家长在尿道下裂术后也经常会给孩子煲汤，给孩子补充营养。但实际上这这方面，家长有一个普遍的误区，就是认为熬了那么久，大部分营养都已经进到了汤里面，所以经常会让孩子多喝汤。但实际上，真正的营养还是在肉里面。那些汤里面最多的就是氨基酸，喝起来口感是很不错，但其实真正的营养还在那些固体里面，给孩子补充营养还得吃点里面的固体食物。当然，养成健康的饮食习惯对于任何孩子、任何情况都是一样的，平时不要吃太多辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，不要挑食、偏食，注意营养均衡。尤其是很多孩子都喜欢吃垃圾食品，那些垃圾食品虽然味道好，但却没有什么营养，还会导致发胖。作为家长，一定要帮助孩子养成良好的饮食习惯，除了孩子术后恢复，对于孩子以后的生长发育都很有帮助。2019年10月31日1924
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2019年10月14日1259
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李振武 主任医师
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张丽瑜 主任医师
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