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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 正常排尿是经过了你大脑,通过神经通路协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的,正常情况下,膀胱里水快满了,要开闸放水了,这个“开闸”的信号就从膀胱通过神经传给大脑,大脑思考一哈,唉,这有厕所,可以尿,就下达一个放水指令。因为这是一个有意识控制的过程,所以正常人一般都可以避免尿裤子这些尴尬局面面出现。但是,也有非正常的情况如果膀胱跟大脑在沟通的时候出了点点问题,就会引起这些控制不到的症状了,比如,膀胱头的水只有一点点,它就跟大脑说已经满了,这时人就会出现尿急的现象,等你慌慌张张跑到厕所,又只挤了一点点尿出来。大脑有时候可能就要短路,不仅引起尿频、尿急,更恼火的是当正儿八经膀胱水满要放水的时候,大脑觉又觉得膀胱是在“扯谎”,结局就是——尿裤子!出现尿频、尿急,记住“三不要”像上面这种因为膀胱和大脑沟通不畅,引起的尿频、尿急、夜尿、尿失禁等一系列症状的疾病,称为膀胱过度活动症。其实很多人都有这样的症状,只是因为觉得不好意思、或者根本没意识到这是种病,甚至觉得是小问题无所谓,就一直没来医院就诊!1、不要不好意思如果有尿频、尿急、尿失禁的症状的人,你们千万不要觉得不好意思,因为得这个病的人,真的是非常之多。据统计,全球各国膀胱过度活动症的患病率接近1/6,6个人里面就有1个有这个病,光是我们国家就有上千万的患者(因为大家害口失羞和不重视,所以真实的数据肯定比目前统计的多!),远远超过哮喘和糖尿病的患病人数。2、不要不重视好多人不来看病的原因,除了不好意思,更多的就是根本不晓得这是病:年龄大一点的人,把这些症状归于人老了的正常变化;而男人们就更会找理由,觉得是自己前列腺出了问题,出于各种原因,就更不想切看医生了!3、不要无所谓不要觉得尿频、尿急、尿失禁的症状是小问题无所谓,给你们说哈,膀胱过度活动症是不会自愈的,还具备长期进展性。膀胱过度活动症除了给工作、生活带来不便,还会增加泌尿系感染、皮肤感染的风险,另外还会带来心理方面的问题。这些方法能有效治疗膀胱过度活动症!憋尿训练:尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次,此后逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是,膀胱状态健康的人不要憋尿。盆底肌训练:盆底肌训练,也叫凯格尔训练,可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。口服药物治疗效果是比较好的,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。肉毒素治疗:膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般有效时间4~6个月,可以重复注射。骶神经调控通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著,术后随着刺激器的持续刺激,排尿逐渐恢复正常。总之,如果出现尿频,白天排尿8次以上,夜尿2次以上,就要排查尿频症状了,以及出现急迫的尿意感,跑不到厕所就漏尿了,都是属于膀胱过度活动症的症状,出现以上现象的话,切勿不好意思就医,需到泌尿外科、尿控专家组的门诊进行治疗,多种方法能够帮助患者有效治疗。02月04日 186 0 1
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2023年11月03日 39 0 0
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2023年08月01日 41 0 0
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2023年06月25日 102 1 1
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武国军主任医师 西安市人民医院 泌尿外科 那下一个问题是我女儿八岁,最近有尿频的情况是咋回事儿,呃,是这样的,这个小孩的尿频,一旦她出现了尿频,我建议第一件事儿就到医院去先查一下他的呃尿常规,如果尿常规没有任何问题,你就不用担心小孩儿,小孩的这种尿频,他有一些是属于这种,我们把它叫做叫什么叫心理性的尿频,也就是说他不是真的有病,就是小孩他有的时候他认为,比如说我上厕所,他认为诶我在厕所呆着,这件事情很有意思,我上厕所的时候很舒服,那他就会频繁的去上厕所,那你要去纠正他这个问题,很简单的一个方法就是你要去吸引他的注意力啊,你也要你可以先观察一下,你比如说这个孩子,当我当这个他的注意力很集中的时候,比如说我去看个电影,或者是我看一个他喜欢的动画片,呃,在看的时候孩子还尿屏幕,如果他就没有任何反应了,比如。 大家也看一个动画片,看了一个多小时,他也没上厕所啊,但是你把它一闲下来,他在那一坐,一闲下来,他就不停的上厕所,那这个就是典型的一个心理性的一个尿频,所以碰到这样的情况,我们要首先要排除他是否是心理性的,呃在我临床上碰到的这个呃这样的小孩子,呃大多数啊,80%以上都是心理性的尿频,好吧,你要找一个他感兴趣的事情,吸引他的注意2023年04月26日 9 0 0
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2023年04月01日 45 0 0
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息金波主任医师 北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 那个这个网友提问,一晚上尿频334次是什么原因,这个肯定是不正常的,因为我们正常人排尿一晚上也就是一次以内啊,如果三四次,那就夜尿增多了。 如果年龄大的,那么肯定就是这个男性和前列腺增生有关系啊,前列增生以后造成这个每次排尿量。 膀胱内残留的尿量比较多,那么女性也是一样,女性如果是膀胱出口有梗阻,膀胱颈颈增生,呃,膀胱颈的硬化也会出现这种情况,当然还有一种情况就是膀胱的过度活动啊,这个呢就男女都有啊,这种情况呢,如果尿液没有问题,比如说尿液检查是正常的,还出现了这种情况,那么你是不是有排尿困难呢?如果有排尿困难,应用阿尔法四体阻织剂,那么让你每次让你排尿通畅一些,这样会减少采用药量,会改善这种情况。还有一种况应用控制膀胱节律的药物,比如说M胆碱能受体阻滞剂,还有这个呃。 像这个。 呃,琥珀酸索利纳新啊等等这些都是一些啊,包括沈尼停都是一些比较常用的方法,但这些的药物呢,一般的用药呢,至少两周到四个礼拜,呃,如果是用药一段时间以后,效果还不理想,那么建议呢,做一个膀胱镜检查,或者是尿液动力学,尿流动力学的检测啊。 下一个网友提。2023年03月08日 32 0 0
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2023年02月18日 42 0 0
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段超主治医师 梨园医院 中医科 有时候感觉自己小便次数多,但具体每天小便多少次算尿频呢?一般情况下,人白天小便3-6次,夜间睡眠过程中不起夜排尿或排尿次数不超过1次,每次尿量有300-500毫升,属于正常。排尿次数增多,而且每次排尿的量减少,但一天24小时总尿量正常者属于尿频。比如每天白天小便8次以上,每次尿量只有100-200毫升,24小时总尿量1000-2000毫升就属于尿频。尿频分为生理性尿频和病理性尿频。如果喝水很多,或精神比较紧张,或天气比较寒冷较少时出现的尿频,属于生理性尿频,此种尿频不需要治疗。如果是泌尿系统感染或其他疾病导致的尿频,属于病理性尿频,就需要及时的治疗。病理性尿频主要见于以下原因:1.感染性尿频:多表现为尿频而每次尿量较平时减少,是最常见导致尿频的原因,多伴有尿急、尿痛、尿灼热感,尿常规检查提示炎症,常见疾病有尿道炎、前列腺炎、膀胱炎;2.多尿性尿频:多表现为排尿次数和24小时总尿量均增加,常见疾病有尿崩症、糖尿病、急性肾衰竭的多尿期;3.神经性尿频:多表现为尿频而每次尿量少,一般不伴有尿急、尿痛等不适,尿常规检查未见明显异常,常见疾病有癔症、神经源性膀胱;4.膀胱容量减少性尿频:多表现为尿频持续不缓解,普通药物治疗效果不佳,每次小便量较前减少。常见疾病有膀胱占位性病变、妊娠子宫增大或卵巢囊肿压迫膀胱,还有膀胱结核等;5.尿道口周围病变:多表现为尿道旁腺囊肿,尿道口息肉或处女膜伞等刺激尿道口引起的尿频。如果伴有血尿,就需要非常注意,需要及时去医院就诊。以上谈到了尿频的常见原因,但由于临床的复杂性,尿频也可以见于其他原因,具体尿频的原因需要咨询专业医生并行相关的检查才能明确诊断,诊断明确才能针对性的用药。后面还会谈到尿频的中医辨证论治,有兴趣的朋友可以继续关注。2023年02月11日 110 0 0
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2023年02月11日 70 0 0
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