-
2022年06月20日
199
0
1
-
郭晓忠主任医师 航空总医院 关节外科（骨三科） O型腿手术后注意事项如下：1、使患者在床上、没下地时进行肌肉等长收缩，主要目的是促进血液循环，防止下肢血栓形成；2、鼓励患者早下地，可以尽快恢复患者状态；3、减少负重，不负全重。一方面在骨折没愈合之前，确保矫正不出现问题；另外减少负重有利于骨折稳定和愈合。到一定时间时，会使其适当负重；4、鼓励患者多下地活动，多做关节功能锻炼，保障关节功能不受影响；5、膝内翻畸形矫正影响关节情况发生相对比较少，膝外翻发生相对比较多。所以对膝内翻患者，要定期复查，比如1个月、2个月、3个月，短时期内最重要的时间节点，要观察患者骨折愈合情况、成骨情况以及矫正畸形维持情况。如果没有这些问题存在，继续让患者进行功能锻炼；如果有问题发生，采取相应措施补救、矫正，避免其发生。2021年05月17日661
0
0
-
孙永建主任医师 南医三院 儿童骨科 很多家长都很注重孩子的腿型，门诊也遇到过很多腿型有问题的孩子。近日，有家长问可不可以采取用绳子将腿捆直的方法来纠正孩子的O型腿，这种方法肯定是不可取的。O型腿是常见的儿童腿部畸形，但很多家长对O型腿并不太了解或者了解片面。因今天就跟大家来讲讲O型腿，希望能帮助家长们正确地认识O型腿。什么是O型腿？“O型腿”在医学上称为膝内翻，俗称罗圈腿。O型腿表现为孩子双下肢自然伸直或站立时，两脚跟能相碰，而两膝无法并拢。O型腿的双侧发病要常见于单侧发病。单腿膝内翻时，下肢形态呈字母“D”型；双腿均发生膝内翻时，下肢形态呈字母“O”型。膝内翻的孩子在走路时身体看起来在左右摇摆，步态不稳。单侧膝内翻的孩子还有可能会发展成下肢不等长。通常情况下，我们一般会用两膝盖之间的距离来评估膝内翻的严重程度。两膝距离在0-5cm为轻度膝内翻，6-10cm为中度膝内翻，10cm以上为重度膝内翻。 膝内翻外观“O型腿” 膝内翻x线O型腿（膝内翻）是怎么形成的？膝内翻的形成有生理性和病理性两种因素。生理性膝内翻是机体发育过程的一个阶段性过程，孩子在18个月之前下肢会发育呈现出膝内翻“O型腿”，随着机体发育熟，症状会自行改善、纠正，大约18个月到2岁之间双腿就会慢慢变直。（下图为儿童腿型发育规律，图来源于网络）儿童腿型发育规律病理性膝内翻是由疾病所导致的，常见病因有佝偻症、布朗特病、脊髓灰质炎、骨骺损伤、骨折等，其中最常见的病因是缺乏维生素D导致的佝偻病。如何鉴别病理性与生理性膝内翻？生理性膝内翻一般较多见，通常无家族史，患儿的饮食正常，健康状况良好，发病年龄多在2岁前，并且身高正常两下肢对称，内翻的程度也较轻。病理性膝内翻一般较少见，家族成员中多有此疾病，患儿常伴有佝偻病或其他骨骼肌肉的疾病，且为进行性发展，身高多较矮小，两下肢多不对称，内翻的程度也较重。O型腿（膝内翻）怎么治疗？生理性膝内翻一般来说，生理性膝内翻不用特别治疗，大部分能自行矫正。若孩子此时体内缺乏维生素D、缺钙等，可能会加重膝内翻的情况，此时建议家长可以到医院给孩子定制特殊矫正支具，帮助孩子改善O型腿。病理性膝内翻病理性膝内翻，首先要找出致病因素，病因治疗与改善、纠正内翻症状的治疗相配合。例如，由于维生素D缺乏性佝偻病导致的膝内翻，通过补充维生素D、多晒太阳治疗佝偻病的同时，也要配合儿童骨科专科医生治疗方案来纠正、改善膝内翻。轻度的病理性膝内翻可先采用佩戴矫形支具保守治疗，之后要坚持复诊观察矫正情况。膝外翻较为严重的孩子需要手术治疗，截骨术、半骨骺阻滞术、可逆性 U 形钉阻滞等是目前常用的手术方法。专科医生会根据孩子的实际情况选择最适合孩子的手术方法。病理性O型腿（膝内翻）预防由于佝偻病是病理性膝内翻常见的致病因素，因此做好佝偻病的预防也可以预防O型腿的发生。首先，在孕期的时候孕妇要坚持产检，一旦发现体内维生素D缺乏，就要及时根据医生的建议补充维生素D。孕妇和孩子以及进行母乳喂养的妈妈要有均衡营养健康的饮食，保证每日摄取的维生素D适量充足，多吃富含维生素D、钙、蛋白质和磷的新鲜食物，如蛋黄、海鱼、牛奶、豆制品、蘑菇等。还要进行适当的户外活动，晒太阳有助于人体对维生素D的吸收。母乳喂养或者喝配方奶粉的孩子，如果维生素D摄入不足，就要根据医生建议补充维生素D。此外，家长要注意避免让孩子过早学习走路、使用学步车，避免让孩子过早进行高对抗性运动，比如球类、跆拳道、摔跤等。孩子发生O型腿时，不要自己随便购入矫正支具，更不要强行将孩子腿部捆直，这些行为不但对改善O型腿没有帮助，还有可能会对孩子造成其他伤害。2021年04月19日1265
0
2
-
2021年12月29日1527
0
10
-
郑超主治医师 重庆医科大学附属儿童医院 骨科 朋友们，今天呢，我们谈一谈腿型不正的问题，北方的老奶奶有个习惯，孩子生下来呀，要绑腿，不然以后长大了就是罗圈腿啊，找不着媳妇儿了。其实呢，绑腿是不对的，而且绑腿啊，不利于髋关节的发育。 那么，腿型不正是不是正常的呢？哪些需要治疗？该如何治疗呢？今天我们就谈一谈这些问题。 我们知道，胎儿在子宫内是一个自然的团抱状态，抱成一团，随着月份的增大呢，子宫内的空间逐渐的缩小，胎儿的身体啊，与子宫壁逐渐的贴合，尤其是腿也与子宫壁逐渐的贴合，形成那个卵圆形，因此呢，绝大多数的胎儿生下来以后啊，都有一个生理性的o型腿。 两脚踝靠拢，双膝呢是分开的，就是像一个字母o一样，这是o型腿，也叫做膝内翻。 大部分膝内翻呢，是生理性的，不需要特殊的处理，随着骨头的长粗长长，还有一个自己逐渐塑形变直的过程。 而随着生长发育呢，孩子逐渐的会爬会坐，很多时候啊，形成了一个跪坐的习惯，就是爬着爬着，突然间坐下，他的腿啊，是向外撇开的，这么做啊，X腿啊，这就慢慢形成了X腿。 我们把它的双膝靠拢，双踝是分开的啊，也叫做膝外翻，所以三岁前后呢，X腿比较明显，随着生长发育改善，习惯也有一定的好转。 另2020年08月14日1044
0
8
-
俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 14个月宝宝走路O型腿怎么办?14个月宝宝走路O型腿一般情况下，由于宝宝下肢正在发育中，所以属于正常生理现象，这种不正确的走路姿势大部分会随着年龄的增长而恢复，下面为大家介绍的这篇文章1、 补维生素D14个月宝宝走路O型腿怎么办?O型腿是维生素D缺乏性佝偻病的典型症状之一，所以只有当宝宝出现钙缺乏、有重力负荷才会出现O型腿。保证充足的营养，补充钙质及维生素D，促进骨骼发育。同时要多带宝宝去户外活动，多晒太阳，接触大自然，多运动，也可以促进发育。2 及时纠正宝宝不良坐姿14个月宝宝走路O型腿怎么办?宝宝刚学坐或者学爬的时候，习惯呈现膝盖外翻的W型跪坐姿势。长久下去，宝宝腿部可能变形。家长可以引导宝宝盘坐，或者是坐小板凳，以防止这种情况发生。注意：盘腿坐时，不要长时间坐，如果长时间这样坐，就相当于受到一个持续的外力，可能影响腿型。3 宝宝在襁褓里时，一定要上紧下松民间流传的“蜡烛包”等预防罗圈腿的方法都是错误的。因为从科学的角度讲，罗圈腿是因为缺钙引起的佝偻病，只要平时多补充维生素AD就可以预防，而不需要人为的硬包乱绑。4 切记不要过早使用学步车14个月宝宝走路O型腿怎么办?宝宝还不能自行扶物站立，那表明他的骨骼发育尚不完善。家长如果强行让宝宝站立或者放入学步车内，容易造成腿骨或膝关节变形。因此学步车最好等宝宝可以自己扶着东西站起来后再用，当然最好别用。5 让宝宝光脚学走路14个月宝宝走路O型腿怎么办?在宝宝刚学走路时，条件允许的话可以让他光着脚走路，因为光脚学步对孩子的足部发育是最好的，它可以刺激脚底神经的发育，锻炼宝宝的踝关节，养成良好的走路姿势。怎样判断宝宝的腿型是O型腿当宝宝脚趾向前，脚踝并拢站立时，如果两个膝盖不能相触，就是O型腿。什么情况宝宝O型腿需要治疗一般情况，“O”形腿会随着宝宝的成长而自然恢复正常，如果“O”形腿现象持续到2岁以上，或是发现有其他不正常症状出现，例如宝宝走路时膝盖部位的稳定性不佳、走路时有疼痛的感觉等，就应该尽早就医诊断，必要时还要转诊到小儿骨科，做更详细的检查与治疗。温馨提示孩子有自己的发育规律，一般来说，两个月会抬头，四个月会翻身，六个月会坐，七个月会滚，八个月会爬，十个月会站，一周岁会走路，如果过早让孩子站立或学步，孩子的骨骼发育无法适应运动强度，也会影响腿型，造成X型腿或O型腿。2020年04月14日10512
0
2
-
俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 宝宝走路O型腿的原因宝宝一般是在一岁之后才开始慢慢走路，宝宝在3岁之前出现膝内翻都纯属正常，这是因为宝宝在妈妈的子宫内腿长时间弯曲造成的，随着开始走路会慢慢变直的，如果宝宝在3岁之后还出现这样的问题，家长要去医院检查宝宝是否患有佝偻病。如果没有的情况下，家长要排查是不是自己的哺育出现问题，喂养不当宝宝的营养没有及时吸收到位或者是营养过剩，家长一味的给宝宝补充营养或者过早的让宝宝学习走路使用学步车，这都很容易造成宝宝的腿型发育异常。宝宝走路O型腿的症状宝宝在开始学习走路的时候摔跤在所难免，如果长时间的走路不稳造成摔跤，家长就要引起警惕，因为大部分宝宝膝内翻走路关节经常碰触摩擦，很容易造成摔倒，少部分也会有佝偻病，遗传性的存在。宝宝走路O型腿的措施总的来说宝宝年龄还小的话家长要适当给他补补钙。例如给宝宝晒太阳，补充维生素钙的吸收，让宝宝的骨质增强，在饮食方面也可以多喂食一些牛奶，含有钙的蔬菜和水果也可以多食用一些钙片，同时家长也是要注意营养的合理性，搭配适宜，不能一个劲的补往往会造成严重的疾病后果。同时家长也是要多为关注宝宝们走路的姿势，学会更改孩子走路的姿势要告诉孩子腿型不好的危害，在日常生活中对孩子的走路姿势多加引导和改正。2020年03月03日1724
0
0
-
2019年12月13日1881
0
0
-
邓京城主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 宝宝出现罗圈腿，是指宝宝在站立的时候，它的脚踝可以相碰，但两膝之间是不能碰到。造成宝宝O型腿的主要原因是宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病，这种疾病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。婴儿出现罗圈腿的原因1、由于宝宝身体内缺钙、缺乏维生素D，导致宝宝出现这种罗圈腿的情况。2、宝宝正是在发育的时候，营养没有跟上就会出现这种情况，由于宝宝的吸收功能不好也会导致骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变，逐渐形成O型腿。3、孩子站立过早，或过早让孩子坐学步车，不正确的坐姿、蹲姿或者长期采用跪坐等姿势，都可能造成O型腿。婴儿出现罗圈腿的注意事项1、有的宝宝刚五个月左右就喜欢站着，家长不能纵容宝宝出现站立过早的情况，因为总是站着就对宝宝的发育不好。2、要是妈妈突然发现宝宝有X形腿或者是O形腿的情况，不要慌张，要镇定，即使带宝宝去医院治疗。3、平时的时候可以做一些腿部运动缓解。2019年10月28日2087
0
0
-
李欣副主任医师 湖南省人民医院 小儿骨科 好心的父母别害了自己的小孩啊！今天小儿骨科门诊接诊了一10个月的宝宝，孩子的父母说小朋友的腿不直，好担心，就按家里老人家的说法，给她晚上绑腿，希望能漂亮些，可这样对吗？小年龄儿童的O型腿，就是是膝内翻畸形，绝大多数就是生理性的，只要排除病理性的问题，就是可以观察的，能够自愈的，也就是能够自行变直。但好心的父母自行按老人家的做法，给小孩绑腿，却有可能导致儿童髋关节发育不良，严重者导致髋关节脱位，这不是害了她吗！髋关节发育不良是婴幼儿时期的常见问题，常规儿保科医生体检时发现婴幼儿臀纹不对称就会建议小儿骨科医生专科处理，一般孩子出生至6个月为黄金治疗时间，首选pavlik吊带处理和定期超声检查，越早治疗越有效。所以，我们好心的父母们，别好心干了坏事啊！2019年10月19日1486
0
0
O型腿相关科普号
缪明远医生的科普号
缪明远 主治医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
骨科
2236粉丝3.8万阅读
柳剑医生的科普号
柳剑 副主任医师
北京积水潭医院
矫形骨科
676粉丝2.8万阅读
张安明医生的科普号
张安明 副主任医师
上海市公共卫生临床中心
儿科
50粉丝13.9万阅读