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张耀光主任医师 北京医院 泌尿外科 根据您的术后恢复情况，为达到最佳治疗效果，以下事项敬请您关注。 1.膀胱肿瘤的病因虽然仍不完全清楚，但许多研究已证明，吸烟是明确的危险因素，因此建议您尽快戒烟。 2.膀胱肿瘤是一种极易复发的疾病。在术后第一年，您需要每3个月进行一次膀胱镜检查，此后按照具体情况，您至少需要面年进行一次或多次膀胱镜检查，直至终身。若在此期间出现肿瘤复发，您需要再次接受手术治疗。 3.您如果出现肉眼血尿和下腹部不适等症状，建议尽快门诊就诊。 4.为了减少肿瘤复发的风险，根据您的具体情况，您需要接受吡柔比星或者表柔比星的化学药物膀胱灌注治疗。 5.药物灌注时间为每周一/四下午1；30-4：00膀胱镜复查时间为（每周二下午）/（每周三上/下午）/（周五上午）。先到您的主管医生处挂号，医生开具检查单后，请您前往门诊3层泌尿外科检查室预约。如遇节假日，请关注我可微信平台的相关通知。 6.您在灌注日上午应减少饮水量，这样可增加膀胱内药物浓度，提高药物疗效。 7.部分病人在多次关注治疗后会出现尿频，尿急和尿痛等不适症状，可能与药物刺激膀胱黏膜或泌尿系感染有关，建议您及时咨询医生。 8.北京市医疗保险患者可办理特种病手续，您可请您的主管医生协助办理。 9.病理报告在术后5个工作日回病房。若您已出院，我们会给您去电话报告，您也可以在出院一周左右，来电咨询您的主管医生。 10.您可以在住院后10天左右（工作日时间）到门诊楼住院病案办理处复印病历（包括病理报告）。 11.出院病历（包括病理报告）也可以选择在办理出院当天到一层门诊大厅建病历窗口旁的病历EMS复印处，提前叫上复印费和邮寄费，相关工作人员会在14天左右为您复印病历，盖章并邮寄到您的地址。 12.如您有任何问题，可以通过以下方式与我们联系。 北京医院泌尿外科病房：010-85136272 电子邮箱：bjyymnwk@126.com 北京医院泌尿外科全体医护人员祝您身体健康！ 本文系张耀光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月31日
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王庆伟主任医师 郑大一附院 泌尿外科 一 为什么膀胱肿瘤容易反复复发？膀胱肿瘤容易复发特点主要由其组织学特性决定。一方面，膀胱肿瘤最常见组织类型为尿路上皮细胞癌，虽然恶性程度低，但很容易复发。另一方面，尿路上皮细胞癌中非肌层浸润性占75%~85%，肌层浸润性占15%~25%。前者多需要进行经尿道膀胱肿瘤切除术的微创手术，对患者创伤最小，但约有一半患者会在1年内复发，术后5年内有80%患者复发。因此，定期进行膀胱镜检查监测膀胱病变复发情况非常重要。同时，依据膀胱肿瘤侵犯的深度制定正确的治疗方案是防止膀胱肿瘤复发的关键。其中，经尿道膀胱肿瘤电切术是非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的主要治疗手段；而根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。二 对于膀胱肿瘤易复发特点，我需要怎么做呢？预防膀胱癌的复发需要和医生配合做好以下随访工作：依据膀胱肿瘤分期和所采取的治疗方式制定科学随访计划。戒烟并避免其它致癌物的接触，包括苯胺染料。术后多食易消化富含营养食物，少吃或忌吃辛辣刺激性食物。术后多喝水。所有患者应以膀胱镜为主要随访手段，以早期诊断复发。复发不可怕，可怕的是未能早期发现复发，而使肿瘤浸润肌层或转移，以至于需要开放切除膀胱而严重影响生活质量甚至生命。膀胱镜检查时间取决于肿瘤分级和分期，一般在术后3个月接受第一次复查，以后每3个月随访一次，第三年开始每6个月随访一次，第五年开始每年随访一次。术后严格按照医生要求进行膀胱灌注药物治疗，以降低和延迟肿瘤的复发。建议为每周1次，连续8周，再每月1次，连续8个月。对于中危和高危非肌层浸润膀胱肿瘤患者，为进一步降低膀胱肿瘤复发率，需要定期进行体腔膀胱热疗术。为每月1次，连续3次，再每2-3月1次，连续3次，最后每6月一次，连续2次，共计6-8次。本文系王庆伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2015年07月01日5374
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