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邓博雅主治医师 北京木棉花诊所 妇科内分泌 盆腔炎我们会发现，我们管它叫做炎，但是它其实不是一个热病，医生一说炎症就给你用抗生素，但是很多的时候，抗生素在中医来讲，它是一个凉的药，长期用这种凉的抗生素，你的盆腔这种淤血会越来越严重，你的盆腔的这种疼痛反应反而会越来越疼，我们说你只要一凉，你的血液就不循环了，你的血液不循环就会形成淤血，盆腔炎早就改成叫做盆腔淤血综合症，或者叫盆腔慢性疼痛，那这种情况从细的药理上来讲，它也是局部的血部循环造成的，所以怎么办？我们灌肠的时候，包括中药口服的这个方子，这都是以温通、温力，包括暖为主，你想农民种地，他还要去测低温，所以我们要干嘛要去温通活血，这样让你的局部血供好了，慢慢的你这种盆腔的这种疼痛才能够缓生。2023年11月09日
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龚晓明副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 盆腔炎，先是区分慢性和急性。 急性的，一般是有发热、腹痛、白带增多的急性炎症症状，诊断上是比较容易的，主要是靠抗生素治疗。 一般人而言，可能更苦恼的是慢性盆腔炎，或者是附件炎。 首先是谈盆腔炎的诊断，目前来说，没有一个特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎，往往大夫一个查体，按压局部有点疼痛，就诊断是盆腔炎了，但是实际上，我个人认为，这个是不太可靠和准确的，但是现实情况是，也没有一个很好的诊断方法来协助医生进行盆腔炎的诊断，超声，有的时候发现有输卵管、卵巢的积液，可能提示是慢性炎症的表现，但是超声上的发现，未必是有症状，没有症状也就不需要特殊的处理，除非是有生育的要求。 因此我通常下是要问诊，盆腔的炎症往往是会合并有腹部下坠的感觉。结合体检的情况，如果局部有压痛，才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上，也有些患者有子宫内膜异位症，甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题，也会造成混淆。 治疗上，慢性盆腔炎，用抗生素治疗效果不好，通常情况下我是会建议患者中医配合理疗的方式来治疗，中医最好是找一些有经验的医师用汤药来治疗，而理疗科的治疗，一般是需要持续1-2周的时间，通过一些物理的方法来干预。2023年05月06日1736
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李玉香主任医师 天津和平木棉花门诊部 生殖健康与不孕专科 嗯，慢性盆腔炎移植前该如何干预，那你现在都有什么症状啊，就其实最就是还是刚才这个小伙伴提到的吧，就是你一移植，然后盆腔炎就犯，会导致你胚胎着床，是不是有过这个就移植不着床的这种经历？ 那你首先得把这个就像我刚才跟你说的，把这个着胚胎着床这两个环节处理好，那如果说盆腔炎比较稳定了，肯定你的移植也就成功了，你要说如果说盆腔炎移植前怎么干预，那就让他这个减少你的一个呃，炎症的一个一个反应，因为你如果在慢性盆腔炎急性发作的时候，那有可能会这种急性的炎症因子都可能会影响到胚胎的着床，然后其实慢性的炎症本身如果没有急性发作，那你就按照平时慢性腺炎的一个标准去处理。 像我刚才说的，你从根本上，因为咱们任何治疗都是对症，最主要的是提高你的抵抗力跟免疫力，嗯，因为只有你在，你叫正气存内邪不可干，你这时候肯定是你免疫力比较低下的时候，盆腔炎才会总犯。 你每次为什么每次移植你就盆腔炎就犯了，就你每次移植你都处在高度紧张的一个状态，所以盆腔炎总在这时候犯。 所以你可以考虑一下这个这个思路。 嗯，下边有个问题，输卵管通而起。2023年03月18日24
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罗珂主任医师 银川市第一人民医院 妇科 那么有患者朋友说盆腔积液呢？吃点什么药好？ 实际上盆腔积液的话呢，它是不需要治疗的，因为正常人的话，他也会有会有少量的盆腔积液，如果呢，你在有盆腔积液的同时呢，你有这个腹痛呀，腰酸呀这种症状，那么我们呢，进行了妇科检查以后呢，认为你盆腔有炎症，你就应该吃一些消炎药。 嗯，然后呢，让他积液呢，好好吸收吸收一下，那如果呢，你虽然你有盆腔积液，但是呢，你没有任何的症状和不舒服，就是也就是不舒服，完全呢不不需要治疗啊，所以说盆腔单纯的盆腔积液呢，它不是病，你也不需要去呢，其他的一些地方呢，去把这积液抽出来，这都是有点过度治疗的，不需要。 主要看取决你，取决于你有没有症状。2023年02月23日28
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席彦东副主任医师 银川市第一人民医院 妇科 啊。 这位患者朋友提出的问题是？ 慢性盆腔炎怎么治疗啊？呃，我们也，呃大家都有一个。 就是有一个了解，就是所有疾病跟慢性来说是肯定治疗将来来说要麻烦一些啊，包括我们盆腔炎也一样，一般来说急性期我们肯定是。 就以消炎为主。 就是慢性盆腔炎的话，呃，它的我们治疗这个消炎呀，这些可能效果就不是那么太理想了，所以说我们大部分会加呃辅助一些。 理疗呀，或者是加上一些像康复炎呀，康复炎胶囊这些一个中成药物来治疗，治疗一个慢性的盆腔炎症，其次呢，我们还是要注意啊，从自身保护来说，避免劳累受凉啊，这是一个，还有一个就是。 嗯呃，再从预防角度来说，就是我们在急性盆腔炎的时候啊，一定是要把这个消炎给它做彻底啊，我们大部分来说是建议十到14天的消炎时间啊，有如条件的话，我们可能。 嗯，可以去吊吊针啊，没有条件的话，我们可能要改成口服的抗生素来把这个。 呃，抗炎治疗的时间达到一个足够的疗程，这样呃，就相当于我们灭火，要把它灭灭干净。 但以后转化转成一个慢性盆腔炎的机会，它就很小了。 啊。2023年01月31日159
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唐虹副主任医师 广东省中医院 妇科 少量的盆腔积液需不需要用药，呃，这个还是要结合症状来，呃，所以我们，呃，医生来讲的话呢，不能够只是通过啊，就是一个领奖的症状，呃，然后或者是说某一个，呃。 体检提示的某一点，然后去用药的，我们对于呃，整个病情的分析，还是要一个综合性的这个评估啊，比如说呃，盆腔积液啊，我们有的时候是考虑有一些盆腔炎的表现，但是呢，肯定是要结合您有没有一个长期的下腹的隐痛啊，分泌物的增多，有没有一些腰体的酸痛，然后这是一些症状，然后另外的话呢，就是还有我们的一个，呃，体格检查，我们医生的妇科检查，就是啊，去了解您盆腔的一个环境啊，了解分泌物的性质啊，还有我们，呃，就是。 子宫的压痛啊，双侧腹间区的情况啊，这种都是需要去评估的，然后再结合这种B超啊，辅助检查，还有一些呃，白带的分泌物的一些检查啊，然后有没有支原体衣原体啊，有没有这个引起盆腔炎的病原体啊，然后以及啊，就是我们，呃，那个盆腔结的多少啊，还有这个呃，附件区的一些，呃，有没有包块啊，这些综合来看，所以，嗯，只是比如说你所有的问题都没有，只是少量的盆腔积液，我觉得不一定要治疗，就观察就行了，但是如果呃，有其他的这种综合就还是要综合评估吧，不能2022年12月05日33
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徐燕能主治医师 西南医科大学附属中医医院 介入科 大家好，我是徐医生，今天我们接上期视频，聊一聊确诊盆腔淤血综合征之后应该采取什么样治疗的话题。盆腔淤血综合征既王主要是采取手术治疗啊，手术方式包括子宫悬尿素或者是子宫切除素，但效果欠佳，容易复发，并且切除子宫损伤很大啊，很多患者难以接受。在80年代初，有人采取结扎啊，或切除虚张的那个静脉团治疗盆腔淤血综合征，起到了一定的效果。近年来随着介入治疗的发展，介入栓塞治疗盆腔淤血综合征取得了非常好的效果，从我们中心近年来看，整体有效率在80%-90%，其中有60%-70%的患者可以痊愈，有10%-20%的患者症状可以得到保部分的缓解，所以说目前治疗盆腔淤血综合征的主流的方法还是采取介入栓塞治疗。2022年11月13日39
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