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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.全身性瘙痒可能与系统性疾病相关,如内分泌紊乱、肾功能不全以及上述的肿瘤相关疾病。全身性的瘙痒通常没有皮肤表面的病变,如皮疹或红斑。它可能波及身体的大面积,且常常在晚上更为严重。此外,这种瘙痒不易被抗组胺药物所缓解,因为它的成因并非仅仅是组胺的释放。2.瘙痒与神经内分泌因子。当瘙痒与癌症相关时,研究表明可能涉及多种神经内分泌因子。例如癌细胞可能会产生一些类似神经生长因子的物质,这些物质能够直接作用于皮肤的神经纤维,引起瘙痒感。同时,某些免疫细胞释放的细胞因子也可能参与瘙痒的产生。3.在肿瘤的微环境中,免疫细胞和癌细胞之间的相互作用可能导致这些细胞因子的释放,进而刺激皮肤神经,产生瘙痒感。这一点在一些血液肿瘤中尤为常见,因为它们直接涉及到免疫细胞,如淋巴细胞。4.如何诊断和治疗。面对这种类型的瘙痒,正确的做法是深入诊断。如果一个人出现了持续性的、无法解释的全身瘙痒,医生通常会建议进行全面的体检,包括血液检测和影像学检查。这些检查有助于发现或排除潜在的系统性疾病,包括肿瘤。如果确诊了癌症,治疗方案会依据癌症的类型和阶段而定。5.一般情况下,治疗癌症本身可以显著减轻或完全消除瘙痒。此外,还有一些专门针对瘙痒的治疗方法,如使用抗抑郁药物或神经调节药物来减轻皮肤的神经反应。2023年11月03日 423 0 22
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徐楠主任医师 上海市东方医院 皮肤科 嗯,身体上没有疙瘩,不知道什么为什么全身痒是怎么回事啊,没有疙瘩全身痒,那我不知道你的年纪是多少,因为有一种瘙痒症是跟年纪相关的,就是呃,老年性瘙痒,或者是生理性的瘙痒,这是跟你的呃,年纪,呃,导致的年纪增长导致的你的皮肤的啊,皮质腺的功能减弱了,就是它分泌不了那么多的足够的皮质来滋润你的皮肤了,所以产生的干燥性的瘙痒,如果就是,呃,单纯的这种生理性的干燥性的瘙痒,或者是跟季节相关的,因为秋冬季节本身就,呃,气候比较干燥,那如果是这种原因导致的瘙痒的话,啊,可以啊,就是加强保湿,全身涂抹保湿双冰,养成一个很好的生活习惯啊,坚持,因为随着年纪的增长,这种症状只会越来越严重,那呃,如果是,呃,有其他的诱因啊,比如说啊,一些啊,喝酒啊,啊,一些药物啊,或者是是,呃辛辣刺激的饮食。 渣等等,那你要找到诱因啊,就是排除一下诱因啊,戒除啊,有些人吃辣的可能就会全身痒那啊,还有就是你要排除一下其他的系统的一些问题啊,比如说有些人可能是一些,嗯,就说胆道呃,梗阻性的疾病啊,或者是糖尿病啊等等,有一些内科的系统性的基础疾病啊,他的症状之一可能就会伴随,呃,皮肤瘙痒,而且这种瘙痒有可能就是全身性的,所2022年10月29日 79 0 0
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王林娜主任医师 北京儿童医院 皮肤科 宝宝皮肤瘙痒,可能与外界过敏原刺激有关如环境干燥,湿疹,荨麻疹,环境、食物、药物过敏等有关。也可能与自身皮肤特点有关,如皮肤偏干燥等。需要根据原因进行相应治疗。1、睡前皮肤瘙痒的儿童,一般皮肤比较干燥敏感,家长要注意保持环境湿度50hpa左右,室内温度不宜过高18-22度,出汗时清水洗澡,禁止过热的水泡澡,水温32-38度。2、湿疹引起的宝宝皮肤瘙痒,需要外用弱效激素药膏3-7天,比如丁酸氢化可的松软膏等。3、如果宝宝皮肤瘙痒是荨麻疹导致的,需要口服抗组胺药物,润肤。4、如果宝宝皮肤瘙痒和环境、食物、药物过敏有关,需要先前往医院进行过敏原筛查,确定过敏原后避免与过敏原接触等,以及根据医生的指导进行治疗。如果是尿床等刺激皮肤导致,需要及时更换尿布或者被褥。5、自身皮肤特点有关的瘙痒,如皮肤干燥等条件,给宝宝洗澡可以选择无刺激弱酸性沐浴液。浴后立即应用润肤霜,对皮肤的保护更有利。2022年07月26日 292 0 1
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 我国皮肤病的发病率高达1.23%,其中最主要为皮肤瘙痒症。起瘙痒的原因复杂,分为内因和外因两个方面。内在因素,包括系统性疾病,如内分泌疾病(糖尿病、甲亢等)、肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等)、肾脏疾病(慢性肾衰、慢性血液透析病)、恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病等)、神经性疾病(脊髓病、麻痹性痴呆等)等,外界因素与气候、温度、机械(摩擦等)、化学刺激(酸碱等)、药物(颠茄、甲氰咪呱、氯喹等)、蚊虫叮咬等因素有关.皮肤瘙痒分类1) 皮肤源性瘙痒,是皮肤炎症、外界伤害刺激等引发的皮肤瘙痒,C-神经纤维亚单位是其瘙痒的传导通路,如荨麻疹、湿疹;2) 神经病源性皮肤瘙痒,是神经系统损伤引发的皮肤瘙痒,如带状疱疹后遗症神经痛同时伴有皮肤瘙痒;3) 神经源性皮肤瘙痒,是由中枢神经系统代谢产物引发的皮肤瘙痒,如胆汁淤积患者引发的皮肤瘙痒;4) 精神源性皮肤瘙痒,是指机体没有异常,心理因素或精神因素如焦虑、抑郁等引发的皮肤瘙痒。2022年05月20日 823 1 6
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2022年02月07日 515 0 1
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李猛主治医师 济南市人民医院 皮肤科 皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus)。系指临床上无原发损害,且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病。在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害,如抓痕、血痂等,并依据皮肤瘙痒的范围或部位,可分为限局性和泛发性两类。 症状体征 1. 阵发性剧烈瘙痒 瘙痒发作常有定时,一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作,常难以忍受,须强力搔抓,有时甚至借助器械搔抓,直至皮破血流,感觉疼痛,始可住手。 2. 无原发损害 由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。 3.本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症),冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。 4.泛发性皮痒症(P.universalis) 常由一处开始,逐渐扩延,甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥,易于发生外,内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。 5.限局性皮痒症(P.localis) 瘙痒限于某一局部,有可同时数处被侵。多与局部因素有关,一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。 用药治疗 治疗原则:积极治疗原发疾病,避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。 1.一般治疗 (1)寻找病因,并进行相应治疗。 (2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。 2.全身治疗 (1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。可依据病情选用。 (2)对瘙痒较重者,可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0~2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml,静脉滴注。顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有潜在成瘾性。 (3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸诺龙片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。 (4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素A 5万U/d。 (5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒,可选用考来烯胺(消胆胺),每天5~8g。 (6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒,可用利福平,但对肝脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。 (7)对有明显精神因素参与的瘙痒,可选用三环抗抑郁药,如多塞平。 3.局部治疗 对继发损害不明显者,可外用1%碳酸炉甘石洗剂 预防护理 1.寻找病因,加以去除。 2.避免各种刺激因素,如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。 3.早期诊断及早期治疗。2021年11月25日 872 0 1
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张嫣华副主任医师 银川市第一人民医院 皮肤科 好,还有一个就是问题,呃,问的是就是到春秋我们的身体痒是怎么回事呢? 这个情况呢,我觉得是在咱们北方地区呢,是比较多见的,首先北方地区呢,气候比较干燥,尤其像咱们这个宁夏这边,那么我们要注意呢,他皮肤干燥的情况下,那是不是我们的皮脂分泌物呢,就会减少,尤其是有时候如果贴身在穿上这个不是纯棉的衣物,比如说化纤呀,蕾丝的,那么就会刺激身体呢,会出现这种明显的瘙痒,那么像针对这种情况呢,其实呢,也很好处理。 呃,大家呢,可以平常呢,就是在洗完澡以后,可以身上呢,去涂抹这些呢护肤的用品,要保持皮肤的干,呃湿润,这样呢,在这个屏障功能修复好的情况下,一般呢瘙痒度呢,就会很明显的去减低了,如果要是还是就是以上这种措施呢,如果效果还是不是特别好的情况下呢,也是建议可以到那个医院去直接皮肤科就诊。2021年11月09日 550 0 0
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