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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 预防贫血,食补有技巧。 大家好,我是妇产科云娜医生,前几期说了缺铁性贫血的科普之后啊,还是有很多人关心,说日常生活当中我可以吃点什么来预防贫血,那食物当中补铁主要分两种,血红素铁和非血红素铁。血红素铁呢,主要存在于动物性食物当中,容易被我们人体所吸收啊,像瘦肉、鱼肉禽蛋类啊,特别是动物血和动物肝脏当中含量十分的丰富,那非血红素铁呢,主要存在于植物性的食物当中,不容易被我们人体所吸收,像菠菜、豆类等等,基本上达不到食补的效果。 要想预防缺铁性贫血,可以每周吃一次动物血或动物肝脏,每次50~100g,这样呢,既补了铁,也不容易造成血脂升高,那同时呢,每天啊,都要摄入瘦肉、蛋类、禽类等等,还要搭配较多的蔬菜,蔬菜当中的维生素C可以帮助铁的吸收。如果是已经在服用铁剂,那要避免铁剂和牛奶、咖啡一起服用,因为他们会影响铁的吸收。01月30日 51 0 1
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杨淑莲主任医师 廊坊市中医院 血液科 【20230712播出】今年62岁的国家级名老中医杨淑莲,相貌非常年轻,而且中气十足,身体非常硬朗。当谈及她的养生经时,她告诉我们她在日常生活中比较注意养血。一说起养血,大家往往想到的是多吃大枣、花生、猪肝、鸭血、枸杞、阿胶等补血的药食,而杨老师告诉我们这里面有一个概念被大家混淆了,养血并不等于补血。补血,是在我们体内的血液,因为各种原因整体的量少了的时候,通过一些特定的药食去将整体血量补充上来。而养血,在关注血液量的充盈的同时,还会关注血液的功能、循环的健康。可以说养血是比补血更大的概念,它包含了补血但却不仅限于补血,那么杨老师今天开场的养血宝贝又是什么呢?敬请收看由国家级名老中医杨淑莲老师主讲的《名老中医的养血法》。2023年07月12日 409 0 1
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胡秀霞药师 昌吉市人民医院 药剂科 孕期对铁的需求量比平时月经期要高3倍,且随着孕期的进展,铁元素需求量增加。因此孕期需多吃红肉、鱼类及禽类等,同时水果、土豆、胡萝卜、白菜等食物VC含量较高,可促进铁的吸收。轻度、中度贫血者可以通过调节饮食、多吃富含铁的食物。 除饮食外轻、中度贫血需补充口服铁剂。常用铁剂如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等制剂。1)琥珀酸亚铁,每日补充铁剂70-140mg;2)多糖铁复合物每日150-300mg;3)蛋白琥珀酸铁口服液每次补充铁元素40-80mg,每日两次。 铁剂避免与其他药物同时服用,须间隔1小时以上。 矿物质铁剂长期服用可能出现便秘,可以适当减少服用量或停药。 服用铁剂期间会出现黑便,停药可以恢复正常。 服用铁制剂相关饮食禁忌:咖啡、茶、牛奶、豆制品等饮料影响铁的吸收,须避免同时服用2023年03月18日 78 0 1
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2023年02月28日 61 0 1
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张宁副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 妇产科 【关键词:妊娠,贫血,补铁】1.我一直都贫血的,没事的,我没有不舒服。不,妊娠期的贫血你必须重视!妊娠期不同于非孕,血流动力血的改变会让贫血症状更加凸显,并且影响你最关注的宝宝的近期和长远发育!(对母亲)面色苍白,乏力,心慌,头晕,呼吸困难,烦躁等,疲劳、易怒、注意力下降及脱发、产后抑郁(对宝宝):生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎、同时对宝宝未来发育也构成一定影响(子代心理和精神运动功能检测结果不佳等)。2.为什么我指标都正常的,还给我宣教要补铁呀?目前建议对孕妇进行缺铁性贫血筛查,除存在某些遗传性疾病如血友病外,给予普遍的铁剂来满足妊娠期铁需求。理由:妊娠期生理性贫血(妊娠期血浆体积增加)+胎儿/胎盘需要+分娩的预期失血,补铁治疗既可以维持母亲铁储备,又可能有益于新生儿的铁储备。3.补铁三部曲(1)食补:含血红素铁的食物(红肉、动物血、肝脏):如鸭血,猪肝,牛肉、鱼类、禽类等。同时维生素C促进铁的吸收:绿叶蔬菜、胡萝卜、水果如猕猴桃、草莓、葡萄柚、橙汁等。【注意事项】(a)食补不是越多越好,因为动物内脏除了含铁,还含有较丰富的维生素A、胆固醇等物质,过量会引起维生素A过量、高脂血症、妊娠期高血压、糖尿病等。(b)牛奶、酸奶、豆类、坚果、茶、咖啡等会影响铁的吸收,最好不要把这些食物和铁剂一起吃;(c)另外,不要同时补钙和补铁,因为钙会影响人体对铁的吸收。可以错开时间服用。(2)口服铁剂:如果非贫血(血红蛋白>110g/L)但铁蛋白<30ug/L,应摄入元素铁60mg/天(有些复合维生素,如爱乐维一粒,含铁60mg;具体看各自复合维生素里的铁含量,辅助食补或铁剂);明确诊断缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L,铁蛋白<30ug/L),应补充100~200mg/天,需要专门的铁剂补充(看所买铁剂的说明书含量)。【注意事项】服用铁剂期间,可能会产生恶心、便秘、黑便等胃肠道不良反应。不用紧张,必要时咨询医生对症处理。(3)静脉补充或者输血治疗:这个需要医生评估指征,一般是住院治疗了。4.我的贫血指标经过积极治疗,都正常了,终于可以不用补铁了!不!治疗至血红蛋白恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。“见好就收”不适合补铁治疗得原则。5.最后强调:并非所有贫血都是缺铁,并非所有孕妇都适合补铁。首先要看指标是否贫血,其次要筛查贫血原因,比如溶血性贫血,地中海贫血,基因遗传问题等,这些患者就不是单纯刻板的补铁了,如果铁蛋白过高,还是补铁的禁忌呢!而有些患者的贫血筛查除了补铁,还要额外补充叶酸,维生素B12等。具体情况得医生结合病史、家族史、指标等综合评估。【宁医生小结】孕期贫血要重视,排除禁忌普遍补铁;关注食补忌过量,动态评估延长治疗!2023年02月25日 456 0 2
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2022年11月30日 37 0 0
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 25周血红蛋白117,算贫血吗? 嗯,这个是需要看你那个化验单,它后边那个参考值是多少,不同的医院它的那个参考值是不一样的,我们院参考值是110以下是贫血,有的医院是115以下是贫血,甚至还见过120以下是属于是贫血的,就是参考值啊,它不一样,然后呃,25周呢是这个。 孕妇的一个生理性变化,就是怀孕之后,她血液是稀释的,因为她得为了生产时出血做准备,她大概得准备出来1000毫升的这个血啊,所以这个,呃,但是这个1000毫升血里边吧,这个红细胞数也长,但是长得没有这个血浆长得多,所以它血液是相对稀释,所以查血常规的时候,这个血红蛋白呀,红细胞技数啊,还有就是那个H血球压积这三项,它会有一个生理性的下降。 嗯,所以有的时候20几周是这个血吸释最严重的这个时候嘛,所以会有那种生理性的这个贫血啊,但是同时呢,孕妇还要这个储存铁,因为自己得需要你生成那么多红细胞都得需要铁的,然后还有呢,胎儿也需要铁储备的,所以咱们是要补铁的,补铁补多少呢,是看一个是血红蛋白,还要看这个血清铁蛋白,或者是总铁结合力这些就是看铁有没有铁缺乏,如果铁蛋白正常,没有铁铁铁铁缺乏,然后您这个血红蛋白又属于是正2022年11月17日 42 0 1
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2022年07月13日 359 0 0
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练诗梅主任医师 大连理工大学附属中心医院 血液内科 一般认为60岁(65岁)以上称为老年。当进入老年期,机体各器官逐渐出现老化征象。 老年人血红蛋白(Hb)<110g/L、红细胞(RBC) <3.5X1012/L、血细胞比容<35%,可确定贫血诊断。 调查显示:凡在家中生活受到子女赡养,且可在社会上活动的老年人,血液水平均能接近正常成年人,即使年岁已高也能保持。 文化程度较高、居住卫生条件较好、能定期作健康检查、善于自己保养、生活有规律者, RBC和Hb比一般老年人要高。相反,经济上不能自主、身有残疾、失去活动的老人,RBC和Hb有所减低。失偶或独居老人、无社会活动或家务劳动,营养条件差或有运动障碍者,贫血更易发生。老年性贫血的病因很多:常见原因包括:失血、萎缩性胃炎、内因子分泌不足、吸收障碍、营养不良(素食、偏食、节食)、等。其他原因有:全身性疾病继发贫血、血液病所致贫血、等老年性贫血类型主要为:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、混合性贫血、慢病性贫血、继发贫血、等。老年性贫血的临床症状特点(一)1、 贫血起始缓慢,症状隐匿或不典型,或被其他疾病所掩盖,反应性较差或有一定耐受性,常易误诊,影响病情、加重恶化,又促进衰老的进程,甚至导致器官功能的衰退。2、多无自觉症状和体征。 常见为:疲劳、乏力、头晕、眼花、耳鸣、食欲不振、懒言、气短等症状。 症状无特异性、表现不一、变化多端,常有并发症加杂在内,很难识别。多伴有心功能低下,动脉硬化、神经系统功能障碍等因素存在。脑乏氧更明显,常加重神经系统症状(头晕、头痛、耳鸣、重听、失眠、多梦、记忆力减退等),甚至导致脑水肿及精神症状(幻觉、妄想、抑郁状态、易于激怒或兴奋不止),严重者可致嗜睡、晕厥和昏迷。老年人贫血诊疗时要注意:1、不能单凭皮肤黏膜颜色是否苍白确定贫血老年人随年龄增长,常出现各种生理性老化体征,如:皮肤皱褶、颜色苍白或有色素斑、眼睑结膜有炎症性充血而发红;装戴义齿而使牙龈色泽失真,影响对口腔黏膜颜色的准确判定。2、不能从贫血的症状诊断贫血程度老年人中枢神经系统功能低下,贫血多无主诉或自觉症状,所以从贫血的症状诊断贫血程度较困难。 如高脂血症或动脉硬化者,虽无贫血症状,但经过血液化验检查,有部分可发现贫血。症状混淆,易漏诊3、老年人常见的心悸、气短、呼吸困难等症状,不仅见于贫血,亦可见于心、肺疾病,故有时漏诊。4、老年人心血管疾病伴贫血,易诱发心绞痛,重度贫血者易出现心功不全表现。5、易误诊为老年精神病老年人常有脑动脉硬化,故贫血易伴发精神神经症状,如精神淡漠、精神错乱、幻觉、兴奋、妄想、消沉、失眠、尿便失禁等,易误诊为老年精神病。贫血误区:错误之一:多吃肉对身体不好一般认识中,受宣传的肉食损害健康产生误导,只注重植物性食品的保健功效,导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。错误之二:担心三高,饮食偏素因为不吃肉或饮食偏素食,一些老年人发生了缺铁性贫血或营养性巨幼细胞性贫血。老年人贫血的防治定期全面体检,早期发现贫血及病因,按个体差异精心治疗。 老年贫血对药物反应差异大(敏感与耐药)。疗效不一,治愈率低。(基础疾病多,合并症多、继发肿瘤、造血功能低下、胃肠功能减退、等) 病因治疗、贫血治疗并重。避免盲目多种药物混合滥用。 输血治疗:小量多次,防治输血反应和过多输血,加重心脏负担。老年贫血的食补食物多样,谷类为主。保证足够的营养,特别是铁元素及蛋白质的摄入量,多吃富含铁质食物,如动物肝脏、黑木耳、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。 摄入丰富的优良蛋白质食物,如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血,多吃蔬菜、水果和薯类。 不要过分节制饮食,及时纠正偏食,要吃平衡膳食。 服用铁剂、忌饮茶水。 少用煎、炸的食物。2022年07月06日 295 0 1
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徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 贫血是临床上常见的并发症之一。红细胞的主要功能为携带氧气到身体各部位,当红细胞降低时,就会产生贫血的问题。贫血时,患者会感到容易疲倦、头晕、心悸,或者呼吸急促等症状,间接影响到生活品质。哪些食物可以改善贫血呢?·补充含铁质丰富的食物:一般红肉类(牛肉)、鲑鱼、动物的肝脏、及蛋黄均含有丰富的铁质。素食者可以选择全素类、深绿色的叶菜类、或海藻(如紫菜)来补充铁质。·多摄取含蛋白质丰富的食物:可增加铁的溶解度而促进吸收,如奶类、蛋类、瘦肉类、鱼类、豆腐、豆类等。·含维他命C丰富的食物:因为维生素C可以促进铁质的吸收,如深绿色、黄红色之蔬菜水果(菠菜、柑橘类、柠檬、苹果、葡萄、蕃茄、蕃石榴等)。·维生素B12:是在制造红细胞所需的重要元素之一,有助红细胞生长发育、维持神经系统正常,是人体相当重要的维生素。维生素B12几乎只存在动物性食物中,包括牛奶在内,植物性来源只有紫菜、海带,吃素者可直接补充维生素B12,也可额外补充叶酸。因消化道手术切除胃部患者,容易有维生素B12及铁不足情形发生,因此必须多摄取含有铁、维生素B12、叶酸及维生素C丰富的食物;因进行全胃切除患者则须定期注射维生素B12,以避免因维生素B12缺乏所致之贫血。2022年05月30日 299 0 1
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