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破伤风症状表现

典型症状

全身型破伤风:可因轻微的刺激(如光、声、接触、饮水等)而诱发痉挛发作,发作时意识清楚,面容痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等,不发作时患者肌肉也长时间处于肌张力增高状态,即不自主“使劲儿”的状态。可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等,接着出现张口困难,苦笑面容,甚至牙关紧闭,颈项僵硬无法活动自如,头后仰,出现“角弓反张”或“侧弓反张”。呼吸肌受影响时,呼吸肌难以受自主控制,胸部持续僵硬,可出现面唇青紫,呼吸困难甚至暂停。 局部型破伤风:表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直。 头部型破伤风:这种破伤风的潜伏期仅为 1~2 天,表现为张口受限,同时合并至少 1 条颅神经麻痹症状,出现视力下降、面部麻木、口眼歪斜、听力下降、吞咽困难等。该类型破伤风的气道和呼吸系统并发症更多见,约 2/3 的头部型破伤风会进展为全身型破伤风。 新生儿破伤风:表现为拒食和张口受限,随后不能吸吮乳头或奶瓶,因面部肌肉痉挛出现苦笑面容、双手紧握、足背屈、肌张力增高,病情进展迅速,可能出现肌肉强直和角弓反张。

并发症

破伤风感染人体后,可能引起骨折、喉痉挛、肺栓塞、肺炎、肺不张、呼吸衰竭、心跳骤停等并发症,如果未经及时有效的治疗,平均病死率可达 20-30%,重症破伤风的病死率可达 70%。潜伏期越短,病死率越高。 展开 收起
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