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陈剑晖副主任医师 福建医科大学附属协和医院 泌尿外科 近年来我国前列腺癌的发病率呈现增高趋势，其主要原因可能是:人口老龄化、人们生活方式改变以及前列腺特异抗原等前列腺癌筛查方式的普及应用。病因学研究显示前列腺癌与外源性因素(如环境因素、饮食习惯)、遗传、年龄、等有密切关系。大部分的前列腺癌早期很少有明显症状，一般是前列腺癌转移以后引起。然而，癌症越到晚期治疗难度越大，如果能在早期就发现并做出正确的处理，不仅能大大提高患者的生存期，对患者生活的影响也将降到最低。前列腺癌类型：95%以上的前列腺癌为腺泡腺癌，起源于腺上皮细胞，其他少见类型包括鳞癌、导管腺癌、粘液腺癌、小细胞癌等。好发部位：前列腺癌好发于前列腺外周带，不同于前列腺增生，其好发于前列腺尿道周围移行带。因此，觅健特邀福建医科大学附属协和医院泌尿外科主任朱绍兴教授，教大家识别前列腺癌的风险因素、把握筛查时机，将前列腺癌扼杀在摇篮里，不给它破坏我们健康生活的机会！肿瘤是细胞不断发生突变、恶化的长期累积的结果，寿命越长发生肿瘤的机会就越高。目前随着社会的经济发展和医疗水平的不断提升，人们的寿命越来越长，癌症的发病人数也越来越多。除此之外，以下几种因素也与前列腺癌的发病率增加有关，包括：饮食方式改变：饮食与前列腺癌的风险相关，一些研究表明高脂肪饮食可刺激前列腺癌细胞生长；酒精摄入量过多是前列腺癌的高危因素；过低或者过高的维生素D水平和前列腺癌的发病率有关，尤其是高级别前列腺癌。环境污染：环境中的污染物可能包含多种致癌因素，对人体健康产生长期影响。精神压力：当下社会工作和生活压力大，长期处于紧张的精神状态会降低身体免疫力，促使肿瘤发病率升高。综合因素：肿瘤的发生过程非常复杂，还涉及个体遗传背景、心理素质、年龄增长等多方面因素。前列腺癌的发生是一个缓慢、多因素叠加、逐渐累积的过程，因此，对前列腺癌患者而言，早期筛查、定期体检、早发现早治疗是降低死亡率的最有效方式。泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌和前列腺癌，早期往往没有明显症状。因此，判断是否需要进行筛查和确定筛查频率是非常重要的。以前列腺癌为例，部分患者具有遗传背景，例如一位直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5~11倍，有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6~7年。对具有遗传风险的人，专家建议从45岁开始进行PSA筛查，而没有遗传背景的人则建议从50岁开始筛查。每两年进行一次复查并对比PSA的变化，如果PSA值在上升，就需要做进一步的检查以判断是否患前列腺癌。PSA检查小贴士：PSA检查是抽取患者的空腹血。然而，对于肾癌和膀胱癌这类没有特定遗传背景的肿瘤，没有特别推荐的筛查年龄段。建议每隔两三年进行一次基本的健康体检，如B超等无创检查，以便提早发现肿瘤。总之，针对不同种类的肿瘤需要采用不同的筛查方法和频率。我们应该努力提高肿瘤等疾病的早筛意识，通过各种媒体渠道学习疾病知识，了解肿瘤筛查的重要性和必要性。朱绍兴教授曾通过临床观察发现一个现象：他注意到泌尿系统肿瘤患者从发现身体出现异常到去医院就诊，中间往往会间隔半年甚至更久，很多患者因此被硬生生被拖成了癌症晚期，朱绍兴教授对此深感惋惜。而除了上文提到的前列腺癌早期临床症状不明显以外，以下原因也会导致泌尿系统肿瘤被忽视。1.害羞和心理障碍：泌尿系统全称是泌尿男生殖系统，它和生殖系统是一起的。泌尿系统肿瘤（如阴茎癌）发生在外生殖器上，虽然发生异常后很容易被发现，但患者可能因害羞而不愿与家人或医生讨论。2.无痛性血尿：许多泌尿系统肿瘤（如睾丸肿瘤）是无痛的，不会对患者的日常生活造成严重影响，导致患者认为不需要就医，因此耽误确诊时机。但无痛性肉眼血尿恰恰是泌尿系统肿瘤（如膀胱癌）的经典症状，患者常常因为无痛而忽略血尿这一症状。并且这一症状时常可自行减轻或停止，易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉，从而忽略这一反应可能是肿瘤发生的信号。3.缺乏疾病常识：患者对泌尿系统肿瘤的了解不足，导致对无痛的症状缺乏警觉，容易错过发现身体发出的求救信号。4.早期筛查意识不足：肿瘤一直强调早期诊断和早期治疗，患者缺乏早期筛查的意识，导致很多肿瘤从早期进展到晚期才被发现。5.条件限制：我国地缘辽阔，各个地区的经济发展不平衡导致部分患者所在地区交通不便、医疗条件有限，影响及时就诊。由此可知，学习泌尿系统肿瘤的疾病知识，提高对前列腺癌疾病的正确认识，加强早期筛查，将有助于提高早期泌尿系统肿瘤的检出率，提升治疗效果。前列腺癌与生殖系统相关，很多患者认为前列腺癌的治疗部位是男性身份的象征，治疗方式及副作用不仅会影响正常生活，也会让其出现身份认同的失调，因此很多前列腺癌患者面临着严重的心理挑战。为了缓解患者这一心理障碍，朱绍兴教授为我们介绍了以下帮助患者调整心态的方式：充分了解病情建立抗癌信心：对患者治疗方面的心理和社交的改善涉及整个的治疗流程，是个需要全程管理的问题。从患者入院的第一天开始，医生会向患者和家属解释疾病的相关知识，如疾病的分期、治疗方法、治疗的效果和并发症等。通过充分了解病情和可能的效果，让患者和家属逐渐建立抗击前列腺癌回归正常生活的信心。保持积极沟通减轻焦虑情绪：作为医生，跟患者交流的方式是很关键的，医生与患者沟通时应保持积极的态度，让患者觉得病情并不可怕，减轻患者的焦虑情绪。同时，要和家属沟通，建议家属不要隐瞒病情，医生会保护好患者的隐私，也会以适当的方式告知患者真相。减轻后遗症的影响：很多心理、社交问题是由疾病的后遗症带来的，如前列腺癌根治术后，有的患者可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症。因此，作为医生应尽可能采用先进技术和方法，减少治疗后遗症的发生以及后遗症对患者生活质量的影响。如前列腺癌术后并发症尿失禁，对患者的心理、社交等方面影响比较大，应尽可能采取补救措施如盆底锻炼，减轻尿失禁的症状；或重新手术，让尿失禁恢复。提供心理支持：医生和家属应给予患者心理支持，让他们了解疾病并不意味着生活的结束。鼓励患者保持积极的心态应对疾病的情绪和社会挑战。总之，在治疗过程中，医生、家属和患者应该共同努力，通过了解病情、保持积极的心态、采用先进技术和方法，尽量减轻心理和社交问题的影响，提高患者的生活质量。引用链接：https://mp.weixin.qq.com/s/SUulOHE6zQHsjGiwCIbWoA2023年07月21日514
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王永传主任医师 潍坊市中医院 泌尿外科 随着我国人民生活水平的提高，居民膳食结构发生改变。人们主要食物来源中的动物脂肪、肉类消费量大幅上升，而高动物脂肪饮食是前列腺癌发病的重要危险因素；粮食和蔬菜的消费量持续降低，其中具有保护作用的豆制品在食物中的比重下降。豆制品中的大豆异黄酮是激素相关癌症（前列腺癌、乳腺癌等）的重要预防因子，多吃豆制品（豆腐、豆浆等）有助于预防前列腺癌。“宁可三日无肉，不可一日无豆”说的也是这个道理。茶叶中的茶多酚有极强的抗氧化功能，能起到抗突变、抗癌症的作用，因此多饮用茶有益健康。各种茶的茶多酚含量不一，绿茶中的茶多酚含量最高，为22.5%，白茶中为13.8%，黄茶中为16.7%，乌龙茶中为12.8%，红茶中为7.9%，黑茶中为15.5%。因此，我们建议中老年男性在平时的饮食中应多吃蔬菜、水果及豆类食物，多饮用绿茶，并适当加强锻炼。2022年11月11日326
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丁家森医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 中国初诊前列腺癌患者的临床分期与西方发达国家相比有很大差异。以美国为例，在初诊前列腺癌患者中，临床局限性病例占76%，局部淋巴结转移病例占13%，远处转移病例仅占6%（其余5%为未知分期病例）。而中国的多中心研究资料显示，仅1/3的初诊前列腺癌患者属于临床局限性前列腺癌，初诊时多数患者已处于中晚期，导致中国前列腺癌患者的总体预后远差于西方发达国家。“早筛、早诊、早治”是提高肿瘤患者5年生存率行之有效的方法之一。研究表明，推行前列腺癌筛查策略的国家，如日本，前列腺癌患者5年生存率迅速提升，平均每年提升约11.7%，5年生存率已达93.0%，而中国每年提升仅3.7%，5年生存率仅为69.2%。因此，对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高中国前列腺癌患者总生存率的有效手段。2022年11月04日227
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宋龙基副主任医师 甘州区人民医院 普外科 前列腺是什么?什么情况下增生或癌变?前列腺是男性特有的器官，重20克，位于膀胱下方，管理着膀胱的出口。平时，前列腺的肌肉处于收缩状态，需要排尿时，当膀胱肌肉开始收缩，前列腺则放松肌肉，打开排尿通路。此外，它分泌前列腺液，参与精液的构成，并参与雄激素“深加工”，被称为男性排尿、生殖的“大总管”。 30岁以后，前列腺缓慢增长，个别市民前列腺会重达200克--300克，影响排尿，称为前列腺增生。目前，国内外研究表明，尚未发现确凿证据，证明前列腺增生与前列腺癌之间有直接联系。什么情况下需要检查前列腺?前列腺癌早期无症状，中晚期时出现类似前列腺增生的症状，建议出现以下症状时，立即到正规医疗机构就诊：1.尿频。夜间尿频：主要是增生的前列腺充血;尿意早来，尿流迟到;尿线变细，射程变短。 2.排尿困难。排尿时间延长;尿液分叉，甚至尿液呈滴;排尿不完全，产生残余尿。 3.尿潴留。膀胱内充满尿液而不能自然、正常的排出。 4.其他症状。①血尿;②长期为克服排尿困难而增大腹压，造成腹疝。2022年08月16日71
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伍科医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 当我们谈论健康饮食时，第一时间会想到控制体重、健身或降低胆固醇等。预防癌症为目的饮食推荐并不常见。由于人体的复杂性及营养成分的多样性，尽管营养研究可以提供丰富的科学资料，但与其他类型的科学或医学研究相比，很多食物对人体健康的影响尚不明确。前列腺疾病是男性最常见的癌症之一，在预防前列腺疾病方面，良好的饮食习惯发挥重要作用。了解饮食对前列腺疾病发展的影响，需要长达15到20年的研究。尽管如此，我们还是要关注健康饮食，尽可能预防前列腺疾病。番茄番茄和番茄制品含有一种称为番茄红素的抗氧化剂。一些研究表明，番茄红素可能会降低患前列腺癌的风险。姜黄姜黄与多种益处有关，包括抗炎特性，这种成分可能是抑制前列腺癌发展的关键。除此之外，姜黄可以降低前列腺特异性抗原(PSA)的水平。避免前列腺癌的饮食类似于避免结肠直肠癌和心脏病：控制过多红肉摄入少吃加工肉：如熏肉和香肠戒烟控制奶油制品摄入除此之外前列腺肥大与炎症和糖尿病有关。研究表明，加工食品、糖和大量碳水化合物含量高的饮食可能会导致炎症和前列腺肥大。祝您健康！2022年06月11日530
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杜鹏主任医师 北京肿瘤医院 泌尿外科 患者经历40岁出头的陈教授是个大学老师，学校组织体检时查出PSA（前列腺特异性抗原）异常，看到检查结果，陈教授便异常紧张起来，因为他的爷爷就是因为前列腺癌去世的（未经规范治疗），他担心自己也得了同样的癌症。经过一系列检查，陈教授被确诊为前列腺癌早期，医生建议手术治疗，同时，建议陈教授的父亲也做一下相关检查。为什么父亲也要做检查呢？难道这种癌症是代代相传的吗？陈教授怀着极为忐忑的心情，劝说父亲做了全面检查，结果竟然跟自己一样——前列腺癌，不同的是，父亲已经到了中晚期，需要外科手术联合内科治疗一起诊治。前列腺癌发病率高吗？ 在国人的认知体系中，肿瘤是一个刺眼而又晦气的字眼，但它又经常发生在我们身边，掌管尿液产生和排泄的泌尿系统往往也难逃其害。肿瘤君来到前列腺，使得前列腺痛苦万分，肉眼血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹疼痛随之而来，更有甚者出现剧烈骨痛等远处转移症状。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，在男性中前列腺癌新发病例数位居第二位，死亡病例数位居第五位。前列腺癌会不会遗传？前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，引起前列腺癌的危险因素尚不明确，但是可以明确的是，种族、年龄和遗传因素的家族史是影响前列腺癌的重要内源性因素。可以说，前列腺癌是一种遗传倾向很大的疾病。通常可将前列腺癌分成三种表现型： 01 散发型 散发型是指发病的个体无相关的家族史。 02 家族型 家族型是指患者其他家庭成员中有一名或更多的前列腺癌患者。如果一位直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；如果2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5-11倍；有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年。 03 遗传型 遗传型是家族型的一个亚型，那么究竟什么是遗传型前列腺癌？遗传型前列腺癌：定义为3个或3个以上直系亲属患病或至少2个为早期发病（55岁以前）。在所有前列腺癌患者中，散发型占大部分为85%，家族型和遗传型占15%。其中遗传型在发病年龄小于55岁的患者中占43%。大量研究发现DNA损伤修复基因BRCA1/2、CHEK2、PALB2等胚系突变与前列腺癌发生风险相关。值得注意的是，BRCA2基因突变存在于1.2%-1.8%的前列腺癌患者，可增加约8.6倍前列腺癌患病风险，且与肿瘤侵犯、淋巴结转移、远处转移及生存期显著相关。如何预防前列腺癌？前列腺癌这么高发，哪些人需要进行前列腺癌筛查呢？1.年龄＞50岁的男性；2.年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；3.年龄大于40岁且携带有BRCA2基因突变的男性。医生的建议为了尽早发现前列腺癌，建议50岁以上的男性，每年去泌尿外科门诊做一次前列腺癌筛查；对于有前列腺癌家族史的男性，应该从45岁开始进行每年一次的检查。筛查手段主要包括直肠指诊和PSA检查，如发现异常，可进一步行前列腺B超、磁共振（MRI）、前列腺穿刺活检等检查明确。日常生活中，戒烟戒酒、保持良好生活习惯；肥胖者建议控制体重；均衡膳食，避免高动物脂肪饮食。做到这些，前列腺癌一定会远离你。2022年04月01日319
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裴波主治医师 乌海市人民医院 放疗综合科 裴波V乌海市人民医院放疗综合科主治医师生活中经常有这样的情况，一家几代都患有肝癌；经常有一对兄弟、一对夫妻、一对父子同时在病房里化疗；也经常有一家人都患有糖尿病的案例。难道有一些我们日常中经常听到的癌症、疾病都是遗传的吗？ 大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用。同遗传有密切关系的癌症可分为两类： 1、遗传性癌症，即是完全由遗传基因决定的癌症。遗传性癌症不多，常见的儿童肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，它们都属遗传性疾病，由异常的基因决定，80%～90%带有这些异常基因的人将患这类癌症。 2、“癌症素质”类，这类癌症有明显的遗传倾向，在家族中的多名成员具有“癌症素质”，有的家庭中多代或一代中多人患同样的癌症，如家族性结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症这些癌前病变以及抑癌基因BRCA突变等有遗传性，却不一定都能发展成为癌症，只是患癌症的机会高于普通人 癌症的发生决定于内因和外因，癌症素质只是具备了某些内因，若再加上外界的致癌因素，癌症才会发生。例如肺癌除同个人的体质有关外，还同生活方式、环境影响、病毒感染等因素相关。 哪些癌症家族病史需要定期体检 癌症遗传并不可怕，甚至可以说它更好地帮助人们及早预防某些病变。有癌症家族史的人，要认识到自己可能因遗传而有“癌症素质”，但不要过度恐惧，要加倍注意防癌，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。 如果这些癌症家族史，一定要做定期体检。 1、乳腺癌 研究发现一个人若携带BRCA基因，有45～90%的概率患上乳腺癌和40～60%的概率患上卵巢癌。著名影星安吉丽娜朱莉就是该基因的携带者，因此做了预防性乳腺切除。 如果没有进行基因检查，但是家族中有多名年龄较小（低于50）岁的乳腺癌患者，甚至有男性直系亲属患有乳腺癌患者，那么很可能是家族乳腺癌基因。此外，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者和既往做过胸部放疗者也属于乳腺癌高危人群。也需要定期做乳腺癌筛查体检。 乳腺癌的专项体检包括: ①乳腺彩超乳腺彩超是目前乳腺癌筛查和普查的重要手段。它对囊性及实性病灶的鉴别准确率高，对致密腺体中的病灶显示更清晰，对良性、恶性肿瘤的鉴别亦有较高的准确率，但对于乳腺组织明显萎缩的老年人，不能对有无占位病变作出很好的判断。乳腺彩超是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法。 ②钼靶钼靶是指乳腺的X光检查，可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现、肿块不明显的乳腺癌具有无可替代的优势。对早期乳腺癌的检出率高，对发现乳腺癌的有重要意义。建议40岁以上的女性选择钼靶检查。 ③MRIMRI具有较高敏感性，特异性低、假阳性率高，不可取代乳腺彩超和钼靶检查，其价格昂贵不作为首选的筛查方法，但可首选作为乳腺癌治疗疗效评估。 2、卵巢癌 约20%左右的卵巢癌与遗传直接相关，有乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌家族史的女性，都是高危人群。而且早期卵巢癌通常无明显不适症状，只有到晚期才会有明显的表现。这些表现部分表现为腹部（胃肠道）不适，很难让人联想到卵巢癌这一病症。因此有直系亲属患有卵巢癌，要定期检查（最好半年一次），卵巢癌的早期筛查法是盆腔超声检查与抽血检查肿瘤标志物（如CA125）结合，如果发现异常就要跟踪观察，每个月都要检查一次肿瘤标志物，如果水平持续增高，就要做进一步检查和治疗。 3、子宫内膜癌 子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20％一30％。 35岁以上具有恶性肿瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤）的女性，可在医师判断下选择性接受筛查。经阴道超声检查 是一种敏感性和特异性较高的筛查方法，适用于早期筛查，建议每年一次，有异常情况下，可根据情况更改筛查周期或进行下一步检查。 4、结直肠癌 很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的，最终演变成大肠癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，我们最终看到的结果就是家族性的大肠癌。结直肠癌的有效筛查方式是肠镜检查，很多人听“肠镜”色变，认为会很痛苦。但是90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜检查，就能有效避免悲剧发生。 5、胃癌 在所有的胃癌患者中，有5%～10%是属于遗传性胃癌，也就是父母的基因遗传给自己的。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌，因为是常染色体显性遗传疾病。胃癌筛查的最好方式就是胃镜+幽门螺杆菌检查。胃镜在胃癌筛查中的作用无可替代，其他的方式检出率都较低。幽门螺杆菌是造成胃癌的元凶之一，在无症状时候根除，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。 6、肺癌 肺癌一般不会遗传，大多数肺癌患者是后天影响致病，主要有吸烟、大气污染、职业环境等因素。不过需要注意，肺鳞状细胞癌和肺泡细胞癌有很大可能有遗传性。家族中有肺癌病史，最好每年做一次肺癌筛查，主要方式有影像学检查、血肿瘤标志物、基因检测 等做到早发现、早治疗。 7、胰腺癌 现代医学研究显示胰腺癌是一个恶性度极高的肿瘤，胰腺癌不会遗传，但有一定的家庭聚集倾向，胰腺癌10%左右的病例具有家族史，发病年龄通常在50岁以前。高危家庭成员应用腹腔镜超声结合腹部CT扫描 进行筛查。 8、前列腺癌 前列腺癌常年位居美国男性恶性肿瘤发病率第一位，据国家癌症中心《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告指出，我国前列腺癌发病率已位居男性恶性肿瘤发病第六位。南非总统曼德拉、股神巴菲特、传媒大亨默多克、台湾知名作家李敖在晚年患有此癌症。由于前列腺这个部位比较特殊，很少有人会主动体检筛查前列腺癌，但是直系亲属中有前列腺癌患者的，其本人的患病风险增加1倍以上。 前列腺癌的筛检项目有：直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺超声、核磁共振等。 9、肝癌 肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史，即在同一个家族的数代中，有多个肝癌患者，其家族患肝癌几率高于普通家族。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超 等。 如何远离癌症在家庭聚集的危险 癌症容易在同一家族内出现，这是因为家庭成员生活在同一个环境，相似的不良生活方式，会同时受到某些致癌物质的影响而发病。癌症家庭聚集性的出现警示我们，家庭成员间应相互告诫、相互支持，远离家庭中存在的不良生活习惯。应当特别注意做到以下几点：1、控制和禁止吸烟吸烟是导致肺癌的头号杀手，平时应养成良好的生活习惯，尽量不吸烟及减少被动吸烟的机会。 2、饮食均衡人们在维持自身健康的生命活动和从事各种劳动等过程中，需要有足够的能量和各种营养素。合理的膳食是由含有不同营养素的食品组成，保持一定的膳食平衡有助于预防癌症的发生，并对心血管疾病有一定防治作用。 多食用含胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色蔬菜、水果及含维生素A的食物，可减少肺癌发生的危险性，这一保护作用对于正在吸烟的人或既往吸烟者特别明显。而过量食用油炸食品、腌制食品会增加患肺癌、食道癌等癌症的风险。 3、保持心情愉悦无论是对肺癌患者还是其他种类的癌症患者，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式。定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解自己的身体状况。 有肿瘤家族史、长期不良生活习惯、心理压力高、生活起居和饮食不规律、特殊职业人士等属肿瘤高危因素人群。自我感觉“高危”的市民可到正规医疗机构进行咨询，在专家的评估和指导建议下，加固自身的防癌防线。2022年01月25日411
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杨永副主任医师 北京中医医院 肿瘤科 不容易得癌症的人往往什么样呢？不喝烫水不吃过烫的食物食用温度过高的食物呢，是很容易烫伤娇嫩的食管黏膜的，引发炎症，如果炎症反反复复无法痊愈呢，就容易诱发食管癌，口腔癌。从不吸烟无论主动吸烟还是吸二手烟，烟雾中含有的尼古丁啊，焦油等物质，对肺部等器官伤害都是非常大的，研究发现呢，吸烟与肺癌，胃癌，鼻咽癌，食管癌等多种癌症都有关系。爱吃蔬菜蔬果中呢含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，清除体内的废物和垃圾，此外，蔬菜和水果中还含有丰富的贝塔、胡萝卜素，维生素A，叶酸等等，可以有效的预防肺癌，胃癌，食管癌等癌症。四不憋大小便无论大便还是小便，一有便异呢，应该马上排泄，不要憋着，长期憋尿和憋便呢会。 是排泄中的有害物质呢，残留在体内，造成重复吸收，不断的会刺激肠道啊，尿道，最终会引起尿道炎、肠炎，甚至是肠癌等疾病。五、经常运动研究发现啊，久坐不动的人，体内的免疫细胞会不断的减少，更容易得胃癌、结直肠癌、前列腺等癌症。经常运动不仅可以活动筋骨，还可以提高免疫力，抵御疾病的侵袭。心态乐观生活中啊，爱较真而生气的人啊，情绪长期不稳定，就会使植物神经、内分泌和免疫系统长期处于一种高度亢奋和紧张的状2021年12月19日2060
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杨欢副主任医师 武汉同济医院 泌尿外科 在选择正规精准治疗之前，重要的是要了解疾病并研究所有可用的治疗方案。 前列腺是人体储尿器-膀胱??底部的一个器官，用于排尿的尿道穿过前列腺。如果前列腺得不到不及时治疗，会导致勃起功能障碍、膀胱排尿失控和排尿疼痛等症状。也可能转移扩散到身体的其他部位。? 美国泌尿外科协会 (AUA) 不建议对 40 岁以下的男性进行筛查。对 40 至 54 岁之间具有平均患前列腺癌风险的男性也不建议进行常规筛查。 55 至 69 岁的男性应该权衡筛查的潜在危害和益处：因为每 1,000 名接受10年前列腺筛查的男性中就有 1 人能够成功预防因前列腺癌导致的死亡。对于决定接受筛查的男性，根据他们的意见和偏好，建议定期间隔两年或更长时间筛查。不建议对 70 岁以上的男性或预期寿命低于 10 至 15 年的任何男性进行常规 PSA 筛查。 ? 根据国内外前列腺癌诊疗指南制定以下筛查方案：40岁以上、预期寿命超过 10 至 15 岁的男性应进行前列腺筛查。医生应帮助患者使用以下风险类别评估做出临床决策：有一个以上一级亲属被诊断前列腺癌的极高危男性应在 40 岁时开始筛查。一名一级亲属在 65 岁之前被诊断患有前列腺癌的高危男性应45 岁开始筛查。中等风险的男性应在 50 岁开始筛查。预期寿命低于 10 至 15 岁的男性不应接受筛查。 筛查应包括 PSA 检测和直肠指检，专业医师会告知这些检测的间隔时间。 ? 如果 PSA 升高或直肠指检发现肿块，医生会建议进行实验室检查并对前列腺进行超声活检。 活检是证明前列腺中是否存在癌症的唯一方法。 如果发现前列腺癌，则根据所发现癌症的侵袭性确定病理上Gleason评分。 连同实验室检查、PSA 结果和诊断出的癌症分期，这些有助于医生提出治疗建议。2021年12月06日672
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