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2023年05月06日74
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任建副主任医师 中日医院 泌尿外科 前列腺偏大看您的年龄啊，如果年龄40岁以上，前列腺偏大是个生理性的一个过程啊，但我们怎么样去，呃，就是延缓他的这种增生的速度。 一部分跟遗传是有关系的，那我们观察到一部分可能父亲，比如说您父亲前列腺就不太好，那么就您出现前列腺问题的几率可能会相对大一些。 另外一个跟您这种生活习惯。 呃，有没有就是经常憋尿啊？ 久坐啊是吧，不爱活动啊？ 然后有一些熬夜，性生活不规律啊，或者***啊，这些习惯都有关系。 嗯嗯，其实原因比较复杂，怎么调整，我觉得啊，一个是呢，就是减少这种做的时间。 但是有的人他工作性质就这样，真的是没办法，你比如说这种。 嗯，长租车的司机啊，出租车司机，他就是久坐这个人群，这是没办法，还有一部分呢，就是比如说你做这个工作呢，可以尝试着这种坐一段时间起来活动活动，站起来对吧，呃，用一些电脑的那个增高架，把那个电脑架起来，站着工作也是可以的。 啊，不仅能够。 减少前列腺的压迫啊，还能减少一些痔疮啊，下肢静脉曲张啊，这些问题，可以做一做提纲的这个训练。 啊，然后呢，就是，呃，我觉得饮食上就是酒啊，然后还有这种辛辣刺激的东西，肯定是要少吃2022年11月11日43
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2021年11月18日414
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毛向明主任医师 南方医科大学珠江医院 泌尿外科 近年来，随着互联网信息传播迅速和购物途径变得多样便捷，保健食品越来越频繁地出现在公众视野中。 番茄红素，这个以“强抗氧化”而出名的天然色素，近来被广泛用于男性保健。 什么是番茄红素？ 番茄红素（lycopene）又称茄红素，素有“藏在番茄里的黄金”之美称，是一种类胡萝卜素，也是成熟番茄的主要色素，在成熟番茄中的含量为0.03mg/g～0.14mg/g，并且番茄红素含量与番茄的成熟度呈正相关。 由于最早从番茄中分离制得，故称番茄红素。不同颜色的番茄越成熟，颜色越深，我们应该挑选足够成熟的番茄摄入，增加番茄红素不错渠道来源。 番茄红素广泛存在于红色水果中，如番茄、西瓜、葡萄柚等（但樱桃和草莓除外），被认为是“强抗氧化剂”之一。 但，人体自身不能合成番茄红素，因此只能从饮食摄入获得番茄红素。 番茄红素经人体吸收后，主要储存于肝脏，也可见于血浆、精囊、前列腺、肾上腺、肺和乳腺组织中。 番茄红素与前列腺的关系 良性前列腺增生（BPH）是影响中老年男性生活质量的常见疾病，多发于40岁以后，发病率随着年龄增长而增加。 60岁的老年男性中有一半患有BPH，当年龄达到85岁时患病率可高达90%。 临床上，良性前列腺增生患者伴有不同程度的下尿路症状（LUTS），并产生一系列排尿不适的症状： 储尿期出现尿频、尿急等； 排尿期出现排尿费力、排尿踌躇、尿流变细等； 排尿后出现尿滴沥、尿不尽等。 对于番茄红素抑制前列腺增生的机制，有研究显示，番茄红素通过抑制细胞周期蛋白D1使前列腺上皮细胞在G0/G1期出现显著的细胞周期停滞，从而抑制前列腺上皮细胞的生长、抵抗前列腺增生。 也有研究表明，番茄红素能抑制雄激素受体介导的氧化应激反应，从而抑制腺体的增殖和炎症反应，进而达到预防前列腺增生的效果。 有学者在2002-2005年对美国波士顿地区1466例30～79岁男性进行社区健康调查分析发现，摄入更多番茄红素、β-胡萝卜素、总类胡萝卜素或维生素A的男性患者，其下尿路症状（LUTS）发生率降低40%～50%，其中摄入番茄红素结果最明显。 SCHWARZ等人设计的一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验能较好地阐明番茄红素与PSA（前列腺特异性抗原）水平降低及抑制前列腺增生之间的因果关系。研究纳入了40例PSA＞4ng/mL、经组织学证实为无前列腺癌的良性前列腺增生患者，受试者被随机分配接受6个月合成番茄红素或安慰剂（剂量均为15mg/d）治疗。 结果显示，番茄红素干预组的总PSA水平较基线值下降了0. 74ng/mL（P＜0. 05），而安慰剂组的PSA水平无显著变化； 经直肠彩超评估前列腺重量示安慰剂组前列腺重量增加27%，而番茄红素干预组前列腺重量仅增加3%。 通过该研究可以看出，补充一定量的番茄红素可以达到抵抗前列腺增生的效果；而且番茄红素可以降低良性前列腺增生患者的PSA水平，说明对预防前列腺癌可能发挥一定功效。 近20年来，关于番茄红素与前列腺疾病的研究大多集中于番茄红素预防和治疗前列腺癌的生物学机制及应用研究。 图：知网截图 但截至目前，尚没有形成一套完整的理论来阐明番茄红素与前列腺癌相互作用的潜在机制。 番茄红素可能通过抗氧化、抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤相关基因和蛋白表达，从而发挥抗前列腺癌的作用。 所以，番茄红素可改善前列腺增生患者的下尿路症状，同时也可降低良性前列腺增生和前列腺癌患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平，延缓疾病进展。 番茄红素能影响精子吗？ 抗氧化剂对精子的保护作用一直是男科研究的焦点。 2019年10月，英国谢菲尔德大学团队曾进行了一项小规模的研究：在为期12周的实验中，60名健康男性被招募并随机分配到两个双盲实验小组，分别服用14毫克/天的乳番茄红素（一种乳制的番茄红素，可增强肠道吸收，每份含有14mg的乳番茄红素，相当于每天食用2公斤熟番茄或2汤匙浓缩番茄泥）或者相同剂量的安慰剂。 结果显示，在随机接受乳番茄红素的男性中，血浆番茄红素水平显著升高，活动精子浓度（motile sperm concentration，P=0.058）无明显变化，但快速活动精子（fast progressive sperm，P = 0.006）和形态正常精子（sperm with normal morphology，P ＜ 0.001）的比例得到显著改善。一定程度上，乳番茄红素可提高精子活力，改善精子的质量。 目前的推测认为，番茄红素可能通过其抗氧化的特性对精子起到保护作用。 但番茄红素对精子产生作用的潜在机制目前还不清楚。 番茄红素该怎么吃？ 目前的研究显示，番茄红素更多的价值在于通过抑制和清除自由基以达到抗氧化功效。 人体自身无法制造番茄红素，只能从膳食中摄取。 但,番茄红素是一种脂溶性物质，直接吃番茄，或者说仅仅饮用番茄汁，可能达不到吸收番茄红素的目的。 对此，南方医科大学珠江医院毛向明教授建议广大男性朋友,日常补充番茄红素可以通过以下两种方法。 ? 加入油脂进行烹煮，或者泥酱调味品摄入 这种方法可让消化系统吸收更多番茄红素，因此我们常常建议吃炒熟的西红柿。 此外，番茄沙司、番茄泥或番茄酱中的番茄红素比新鲜番茄更易被人体吸收，这是由于番茄加工品不仅番茄红素浓度增加，而且其存在的少量脂质可使番茄红素吸收率增加。 ? 服用番茄红素补充剂 如果觉得烹饪比较麻烦，还可以直接选择番茄红素补充制剂。 按照说明书服用就可以保障人体每日所需番茄红素。 毛向明教授门诊时间 周一上午：专家门诊 门诊部三楼 周二上午：特需门诊 谊侨楼二楼 周三上午：名医门诊 门诊部七楼 医院地址 广东省广州市工业大道中253号 预约挂号 020-62782020 交通工具 【地铁】(1)8号线宝岗大道站D出口 (2)广佛线燕岗站D出口 【公共汽车】珠江医院总站:86、192、44 ，途经珠江医院站：220、288、79、75、59、9、31(夜班)2021年10月27日1205
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王科主任医师 青岛大学附属医院 泌尿外科 民以食为天，中国人的所有事情都和吃有关系，疾病的食疗一直是家属关注的重点，前列腺增生的患者多是老年人，如何吃好喝好，促进手术恢复，减少手术并发症，每个患者理解是不一样的，有的回到家大吃大喝开心逍遥，有的清汤寡水不敢吃，怎么吃一直是患者出院问我最多的问题，在这里我们前列腺增生手术前后的饮食告诉大家。 前列腺增生手术是微创手术，手术前一天应该吃点清淡好消化的食物，晚上十点以后就不吃不喝，禁食。手术后第一个24小时需要禁食，等待麻醉完全清醒以后再开始进食、进水。开始为半流质饮食为主如稀饭、米汤等。没有恶心、呕吐，可以正常饮食，现代手术提倡快速康复，不必等待胃肠道通气后就可以进正常的饮食，早期进食能够促进胃肠道恢复。 中国人素有进补的传统，每逢手术海参鲍鱼鸡汤鸽子汤，各种荤腥油腻全来了，其实前列腺增生术后的患者完全没有必要大补，出院后的饮食尽量清淡好消化，多吃蔬菜水果含有纤维素高的食物，保持大便通畅最重要。因为大便干结甚至便秘时盆底压力大，排便时用力牵拉盆底括约肌也会导致前列腺伤口出血引起血尿。有便秘病史的患者可以适当应用缓泻剂协助排便。 具体哪些东西是应该吃的，哪些是不应该吃的，一句话：术前吃啥术后就吃啥。几个问题要注意： 适当饮水是术后最应该注意的问题，我们科做的前列腺增生手术是激光微创，恢复极快，术后1-2天就可以拔除尿管。在这时候，应该多饮水，每天在3L-4L左右，保持尿色清，因为手术后的前列腺伤口还会少量渗血，需要尿液的冲刷来减少血块形成。有些患者喜欢和茶水也可以，当然白开水最好。 青岛是沿海城市，海鲜是必备可少的，只要不过敏就可以适当食用，不仅不会引起不适，优质高蛋白的鱼虾还可以促进伤口恢复。 辛辣刺激：辛辣食物可以刺激味觉，增进食欲，有文献认为辛辣刺激容易引起瘢痕生成，也不建议吃的过多。， 烟酒：手术后抽烟本身不是好的习惯，尼古丁可以收缩血管，减少局部血运，造成伤口感染结疤，对于伤口愈合不利，因此尽量不要吸烟。有很多前列腺增生的病人是饮酒诱发的排尿困难，尿潴留，对于喝酒存在恐惧。但很多患者特别是老年人，喜欢喝点酒，实际上，在手术后一个月内应该尽量不喝酒，喝酒后导致血管扩张、前列腺水肿也会引起排尿困难，等待一个月左右切口愈合好就可以适量饮酒。聚餐时，美酒确实可以活跃气氛，愉悦心情，也要提醒大家以啤酒红酒为好，慢慢过渡到白酒，初期也应该量力而行，不要酗酒醉酒。 高糖：本身糖分不是什么问题，但这里主要提示糖尿病的病人控制好血糖，有些家属喜欢煲粥，一天几碗粥，血糖好几倍，诱发的感染还是很可怕的。 还有很多发物、鸽子汤、十全大补汤之类的就不要问我了，俺们是西医，老外天天就吃鸡腿汉堡包，呵呵，手术做的好，术后想吃啥就吃啥！！2021年05月01日2867
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金重睿副主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 经常有不同年龄的男性，尤其是年轻男性，忧心忡忡地拿着体检的前列腺超声的结果到门诊问我：我得了前列腺钙化，前列腺结晶，是不是很严重？它会不会影响性功能？会不会影响生育？会不会引起癌变???是不是要吃药，是不是要手术，其实面对前列腺钙化，大家大可不必紧张。所谓钙化，在医学中指的是局部组织中有钙盐沉积，这既可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。当各种原因引起前列腺管和腺泡发生扩张或前列腺液淤积时，脱落的上皮细胞就可能与分泌物等聚集在一起，如果逐渐有钙盐沉积就会形成钙化。前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性变、慢性炎症、前列腺液潴留、前列腺反复充血、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱等诸多因素有关，在男性成年后的各个阶段均可发生。随着超声技术的普及与提高，其检出率也不断增加。前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶。前列腺钙化本身往往无明显症状和体征，多是在检查前列腺及泌尿系统其他疾病时，经超声等影像学检查被发现。也就是说，很多时候前列腺钙化是慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病的伴随影像学征象。而对于没有主客观症状的前列腺钙化，可以和它长期“和平共处”而无需治疗，但是需进行每年规律的复查。调整生活习惯，多喝水、多吃水果蔬菜、少进烟酒及刺激性食物、忌饮酒，避免久坐或骑车太久时间、作息规律及适度的性生活等则有助于预防前列腺钙化的形成。如果明显伴有相应前列腺炎或下尿路症状，可以使用药物治疗。2021年04月17日2200
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古迪主任医师 广医一院 泌尿外科 对于大蒜，喜欢的人是真喜欢，甚至所有食物都可以就着蒜来吃。但是有传言称，男人得了前列腺增生后就不能吃大蒜了，这对大蒜爱好者来说，可谓是一种折磨。其实，前列腺增生的患者是可以吃大蒜的，而且除了大蒜，前列腺增生的患者平时还可以吃以下这些有益于前列腺健康的食物：1、含有大量植物蛋白的食物，如各种豆类，豌豆，扁豆、黄豆、红豆等，以及豆制品。2、各种新鲜水果和蔬菜，如草莓和其他浆果、柑橘、十字花科蔬菜、大蒜、洋葱、蘑菇等。3、各类坚果、种子，如南瓜子、葵花籽、开心果、核桃、大杏仁等。4、含多不饱和脂肪的油和食物，如鳄梨、橄榄油、深海鱼等。不过需要注意的是，营养贵在均衡，不可因为个人喜好而过分贪多，或过分偏食。2020年11月25日1021
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杨杰主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 而前列腺增生的患者呢，生活当中呢，首先，只要你没有症状啊，你只是一个B超体检发现前列腺增生，那么可以说你的生活当中呢，不需要注意任何事情啊，该吃吃，该玩玩，但是如果你的前列腺增生呢，已经出现了一些临床表现啊，比如说尿频尿急啊，夜尿增多，排尿费力啊，排尿等待啊，这个时候呢，就说明你已经进入到前列腺增生症的状态了，那么这个时候呢，生活当中就需要注意啊，避免一些可以使得前列腺组织充血水肿啊，快速增大的一些因素，比如说尽量要少喝酒啊，尤其不要喝白酒，不要吃特别辣的食物啊，辣火锅啊什么的，当然菜里面有点葱姜蒜无所谓，不要吃辣火锅，因为你吃大量的辣椒和喝大量的酒，那么都可能会造成前列腺部位组织的这个短期内的水肿增大压迫尿道造成尿储。2020年11月16日1248
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前列腺增生相关科普号
王建文医生的科普号
王建文 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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徐斌医生的科普号
徐斌 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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沈洪亮医生的科普号
沈洪亮 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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