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2021年08月19日
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2021年04月02日857
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 一、前置胎盘是什么？ 前置胎盘指胎盘组织覆盖宫颈内口，可能导致大量出血、早产，需要剖宫产。出血之前一般没有明显腹痛，可能会有轻微宫缩和腹部坠胀感。若孕20周以上的妊娠女性发生阴道出血，应怀疑前置胎盘。由于阴道指诊触及胎盘时可引起大量出血，对于尚未接受中期妊娠超声检查的女性，若孕20周后出现阴道出血，应提示在阴道指诊前行超声检查以明确胎盘位置。二、哪些人容易患前置胎盘？1、既往前置胎盘史：以前有过前置胎盘，再次妊娠前置胎盘的复发率为4%-8%。2、既往剖宫产：两项系统评价显示，既往剖宫产将前置胎盘的风险增加47%和60%。风险随着剖宫产次数的增加而增加。与既往产时剖宫产相比，临产前剖宫产之后的分娩出现前置胎盘风险更高。3、多胎妊娠：一项研究显示，双胎妊娠比单胎妊娠的前置胎盘患病率高40%(分别为每1000例出生3.9例和2.8例)。另一项研究显示，双绒毛膜双胎妊娠发生前置胎盘的几率高于单绒毛膜双胎妊娠或单胎妊娠。4、其他危险因素包括：产次增加、高龄产妇、不孕治疗、既往流产史、既往子宫手术（宫腔镜手术）、母亲吸烟、母亲使用可卡因、男性胎儿、非白种人三、孕期注意事项：1、出血风险评估：对于个体患者，不可能准确地预测其是否会出血、出血的孕龄、出血量或出血频率。如果超声检查显示：胎盘完全覆盖宫颈内口、胎盘边缘较厚(＞1cm)、覆盖宫颈内口的胎盘边缘存在无回声区、宫颈长度小于等于3cm，发生出血的风险增加。2、建议有前置胎盘的女性在妊娠20周后(如发生过阴道流血则该时间提前)避免阴道性交和锻炼，并且在妊娠晚期减少身体活动。因为这些活动会引起子宫收缩，进而导致出血。阴道性交可能直接损伤前置胎盘，从而引起出血。3、如果出现宫缩或者阴道流血，需立即就医，因为有可能会发生严重出血并需进行急诊剖宫产。4、不建议长途旅行。5、如果出现出血，保胎期待治疗期间，注意保持大小便通畅，避免做加腹压的动作（提重物、抱孩子等）。2020年05月21日2228
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2020年03月12日2000
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2019年12月05日8461
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2019年05月26日2655
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 为什么会发生前置胎盘的人，哎，特别好奇说，吴大夫为什么我是前置胎盘。 我问你做过流产，好做过做过三次好了，找着原因了多次做过流产，子宫内膜有损伤，这个受精卵他也很精的他肯定会找一个土壤肥沃的地方去种植，那你这个地方刮伤了这个地方刮伤啦，找找找找找找不着，哎，找到下边儿才找着这个地方种上了那就是胎盘就低呗，就前置胎盘了内膜损伤，还有什么多次生过孩子一个道理啊，这个好多地方都都已经有胎盘这个植入过了啊，这个地方的土壤还没被吸收过营养，对就直到这还有就是。 抽烟高龄，还有就是这个字，养成本身他就发育迟缓啊，就是。 等他发育好的时候，A已经到了子宫下段了，这个时候就低置胎盘。2019年05月26日2493
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