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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 补“硒”的重要性很多甲状腺患者都知道,针对甲状腺的疾病,我们可能需要补碘、补钙,但很少有人知道,“硒”的重要性。“硒”,其实很多人可能都没听说过,但你们有时候一定有看到相关广告,比如富硒大米。今天,费医生就来和大家聊一聊,“硒”这个似乎很少听到的重要元素。硒是一种人体必须的微量元素。一般饮食均衡的健康人群其实不太会出现硒元素缺乏的。但是,对于桥本甲状腺炎病人,补充硒元素对病人是十分有益的。硒缺乏可能会影响甲状腺功能的正常运行。而桥本病人可能因为持续炎症的原因更容易出现硒缺乏,因此多进食富含硒的食物是很有必要的。最近,甲状腺疾病权威期刊Thyroid发表了一项研究,研究表明,桥本甲状腺病人补充硒后会降低TSH水平,同时降低抗过氧化物酶抗体(TPOAB)的功效。意味着,补充“硒”元素,可以延缓桥本病人甲减发生的进程。那么哪些食物含硒比较高呢?经多部营养周刊表明,动物内脏,海产品,红肉,谷类等都含有丰富的“硒”元素。另外,鸡蛋和坚果也会少量补充“硒”。所以,如果你是桥本患者,可以考虑适量补充“硒”来控制病情。那么,今天过后,你知道“硒”是什么了吗?03月26日 213 0 4
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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 很多甲状腺的病友啊,都知道,针对甲状腺疾病啊,我们可能需要补碘啊,补钙啊,但是很少有人知道啊,西医的重要性,硒呢,其实很多人可能都没怎么听说过,但是你们有时候呢,可能会看到相关的广告,比如说富硒大米,那么今天呢,费医生就来和大家聊一聊硒这个似乎很少听到的重要元素,硒是一种人体必需的微量元素,一般呢,饮食均衡的健康人群啊,其实不太会出现硒元素缺乏的,但是对于桥本甲状腺炎的病人啊,补充硒元素对病人呢是十分有益,硒医缺乏那可能会影响甲状腺功能的正常因食,而桥本病人呢,可能因为持续炎症的原因啊,更容易出现吃元素不缺,因此呢,多进食一些富含硒的食物呢,是很有必要的。最近呢,甲状腺疾病的权威期。 衰还发表了一项研究,这项研究表明呢,桥本甲状腺炎的病人啊,补充吸入后会降低TS的水平,同时呢,还可能降低抗过氧化物酶抗体,也叫t po ABB的功效,意味着补充硒元素可以延缓硝尔本甲状腺炎病人甲减的进展。那么哪些食物含硒量比较高呢?哎,经过相关研究表明啊,动物的内脏呢,红肉啊,谷类等等都含有丰富的食元素,另外呢,鸡蛋和坚果呢,也会少量补充食。所以呢,如果你是桥本的患者,可以考虑适量补充硒来控制病情。那03月21日 195 1 13
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01月22日 1185 3 8
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 孕妇桥本除了吃优甲乐,还要吃含碘高的食物吗?呃,桥本的人不需要吃含碘高的食物,就是我们目前的嗯,正常的饮食里面盐碘盐就足够我们每天的碘的这种摄入量,你不需要再额外去吃糕点的,什么海带,紫菜,海鱼啊等等这些东西,为什么?因为桥本的甲状腺炎,其实桥本的孕妇呢,他的很多人有点甲状腺结节的,对不对?那么这时候你过多的摄入碘,就碘是需要的,必须的。 但是你过多的摄入我们吃的食物里面的点。 基本上都是被甲状腺来,就是都聚集到这个地方,让他去合成这种甲状腺素。 全身其他地方很少,大部分都这样,那么如果你这里已经有结节了。 那你这时候再摄入大量的碘,那你的甲状腺怎么样,他就要超负荷的去工作,再去吸收它,转化它,其实这时候对他是一种不好的一种信仰,或者对他来说就已经生病了,一个人了,你还让他去干活干活干活。 所以这时候是不适合去吃糕点的食物的,但是孕妇一定是需要点的,因为碘是合成甲状腺的一个必须的,小宝宝也是需要的。 所以我们对于调本人我们就建议就是你吃,嗯,含碘盐够了。 你吃含碘一天的碘的含量就够了。2023年05月10日 85 0 1
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李连喜主任医师 上海市第六人民医院 内分泌代谢科 桥本甲状腺炎是否可以通过无麸质饮食来治疗?近年来,这个话题已经引起了激烈的争论,今天糖甲大院李医生就和大家谈一谈无麸质饮食与桥本甲状腺炎。什么是无麸质饮食?无麸质饮食是指不摄入含有麸质蛋白(gluten)的食物。麸质蛋白是存在于小麦、黑麦、大麦和一些燕麦中的一种蛋白质,面包、馒头、披萨、面条、饼干等由麦类加工而成的食品中都含有麸质。无麸质饮食对桥本甲状腺炎到底有没有治疗作用?遗憾的是,目前还没有定论,因为不同的研究得出了完全相反的结论。有的研究认为,麸质蛋白可能会引起机体的免疫反应,从而破坏甲状腺组织,加重桥本的病情。而桥本甲状腺炎的发病就与甲状腺免疫紊乱有关,因此通过无麸质饮食就可以减轻桥本患者的免疫紊乱,从而减轻桥本甲状腺炎的症状,并且有可能减缓疾病的进展。确实也有研究发现,桥本患者坚持无麸质饮食后甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等可以有一定程度的下降,提示无麸质饮食可能对桥本甲状腺炎有一定的治疗作用。但是也有研究得出了不同的研究结果,研究发现,无麸质饮食对桥本甲状腺炎患者的病情并无改善作用,桥本患者坚持无麸质饮食后甲状腺自身抗体并无明显的下降。患有桥本的朋友们看到这,可能要无所适从了。糖甲大院李医生在门诊也经常遇到桥本病友会问这个问题:我到底需不需要无麸质饮食?糖甲大院李医生建议如下:1.伴有乳糜泻的桥本患者可以考虑无麸质饮食,而且要相对严格一点。研究发现,大约有10%左右的桥本患者会伴有乳糜泻,因为乳糜泻患者对某些食物的消化能力受影响,食用含麸质的食物后往往会发病,故桥本伴乳糜泻患者建议终生采取比较严格的无麸质饮食。2.不伴乳糜泻的桥本患者可以尝试无麸质饮食6个月-12个月,然后观察一下桥本甲状腺炎的症状如乏力等不适是否有好转,特别是看一下甲状腺自身抗体在无麸质饮食后是否有下降,如果甲状腺抗体有下降的话,提示你可能对麸质蛋白敏感,无麸质饮食可能是有效的,可以继续坚持。如果症状无改善,甲状腺自身抗体无下降,说明无麸质饮食是无效的,就可以停止无麸质饮食。3.强调一下,如果尝试无麸质饮食,切勿过于严格控制麸质饮食,否则会影响日常生活,因为很多食物都或多或少含有麸质,生活中很难避免麸质饮食,除非去购买专门的无麸质食品。所以糖甲大院李医生在门诊一般建议桥本病友不吃由小麦、黑麦、大麦、燕麦制成的食物或含有这些成分的食物,这些食物主要包括面包、馒头、饼干、包子、面条等,这些食物基本是国人的主打早餐,所以桥本病友可以考虑吃大米、糯米类早餐如米糕、汤圆等。有的桥本病友执行严格的无麸质饮食,甚至牛奶、酱油等都不用,这是完全没有必要的。其实偶尔吃一次麸质饮食也问题不大,桥本病友无需过于纠结。我们治疗疾病是为了更好地生活,所以偶尔一次吃点面食解解馋也是可以的。总之,无麸质饮食对桥本甲状腺炎患者是否有益还不明确。桥本病友可以尝试,如果有效就继续坚持,无效就停止,而对于伴乳糜泻的桥本患者则需要比较严格的无麸质饮食。另外,如果尝试无麸质饮食,千万不要过于苛刻,否则影响日常生活就得不偿失了。END2023年04月25日 674 1 4
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 嗯,有人说李主任甲状腺过氧化物酶抗体高,可以通过饮食平衡调理吗?高到什么程度会调本,其实这个你两个问题,通过饮食其实很难去平衡调理,其实因为它是一种自身免疫性的一种抗体,就是你的自身免疫组织在。 攻击你自身的甲状腺的这种腺体的这种细胞,所以导致个抗体高免疫问题,一旦抗体出现后,其实很难去转运的,通过饮食也达不到,那么高到什么程候程度会桥本,其实真正到桥本的时候,它已经引起来甲状腺超声一些改变,比如说甲状有结节,或者超声里面会有些弥漫性的甲状腺肿,这时这时候主要是靠超声来诊断的,不是说一定高到多少程度,有人可能高到两三倍,就可能有一些甲状腺结节的改变呀,或者甲状腺弥漫性的肿腺改变,有人可能就是高的没有低,一个人高程度上没有他高,那么或者比他还高,那么甲状腺的超声它还没有形态的一些改变。 所以对于甲状腺过氧化酶抗体增高,这些女性或者是男性也好,我们是建议每年应当去做一个甲状腺的超声,去评估一下他的这个情况。2022年11月23日 137 0 0
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 这个人就问的很好,他说请问桥本能吃点吗?其实桥本呢,它属于自身免疫性,就甲状腺自身免疫性疾病的一种,桥本也是能吃碘的,可以吃碘,就是我们吃的饮食里面的加碘盐,或者是你没有吃加碘盐的话,我们就另外去补充150个微克的碘,而且呢,这里再提醒大家,如果你准备怀孕,其实这种的饮食里面的碘,或者说你额外补充的碘,需要在怀孕前三个月去服用,这个就像叶酸一样,但是其实我们在中国,我们。 基本上很多孕妇就是或者很多普通人,她本身吃的就是有碘盐,所以我们不用额外说啊,我要提前三个月去补充这样的东西,有碘盐就够了,巧本也是可以吃的,不管你的甲亢腺功能是正常的还是不正常的,每天补充最基本的这样的含量,除非是有甲亢,是在就是它功能非常亢进的时候,TSH非常低,FT很高的时候,在甲状腺功能亢,甲亢没有稳定的时候,临时进一下点。 嗯,有人问甲状?2022年11月23日 144 0 0
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2022年11月20日 49 0 0
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江金华副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 肿瘤介入科 桥本氏甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎。本病多见于30—50岁中年女性,男女比例(1:4--9),占甲状腺疾病的 1/5。此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,患者多不易察觉。对待桥本氏甲状腺炎,除了积极治疗,有效的护理,科学的饮食是很重要的。1、桥本氏甲状腺炎要多吃哪些食物?▲桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品,包括绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等,如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。2、桥本氏甲状腺炎 宜用性味平和类食物▲患有该病的人宜用性味平和类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。3、桥本氏甲状腺炎伴甲亢的饮食:▲对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。这也是预防桥本氏甲状腺炎方法之一。▲合并甲亢时,患者会出现甲状腺激素分泌超出正常水平,所以要吃的清淡一些,日常饮食要以下面一些食物为主: 吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。4、桥本氏甲状腺炎伴甲减的饮食▲桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。▲合并甲减时,患者的甲状腺激素分泌低于正常水平,所以该这样吃:除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。除了积极的调理饮食,患者还要注意休息,劳逸结合,不要过于劳累,保持良好的心态。桥本氏甲状腺炎给我们带来的影响是很大的,我们要时刻关注自己的身体变化,关注桥本氏病。2022年08月30日 368 0 0
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罗云主治医师 宝山区罗店医院 内分泌科 桥本甲状腺炎又称为慢性自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏病等。目前认为,其发病是在遗传易感性的基础上,由环境因素如应激、过多碘摄入及放射暴露等所诱发的甲状腺自身免疫性炎症。自身的免疫系统紊乱了,错误攻击了自身的甲状腺组织从而导致的一系列慢性、炎症性、自身免疫病症。其甲状腺功能往往会呈现出“正常-甲亢-甲减”或者“正常-甲减”的变化趋势。甲状腺上皮细胞凋亡而造成甲状腺的破坏,会逐渐出现甲状腺功能减退。目前全世界有13.8%——38%人患有桥本甲状腺炎,已经成为高发疾病中的其中一种。桥本甲状腺炎患者血液中可以检测到高水平的甲状腺自身抗体如甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。桥本甲状腺炎患者早期常常没有明显的症状,很多是因为发现颈部肿大或是单位体检发现甲状腺超声异常,到医院做进一步检查而确诊桥本甲状腺炎的。得了桥本甲状腺炎,需要定期监测甲状腺功能。因为桥本甲状腺炎的主要后果是造成甲减,因此建议桥本甲状腺炎患者定期监测甲状腺功能,一般建议每半年到一年检查一次甲状腺功能,如果出现怕冷、乏力等甲减症状则需要提前到医院复查甲状腺功能。如果通过检查明确出现了甲减,则必须长期服用甲减药物左甲状腺素钠。有备孕计划的桥本甲状腺炎女性患者一定要在备孕前到医院检查甲状腺功能和抗体。一般需要在备孕前把促甲状腺激素(TSH)控制在2.5以下再开始备孕,所以桥本甲状腺炎患者在备孕前往往需要服用甲减药物。需要注意的是,桥本甲状腺炎患者在怀孕后还是需要定期复查甲状腺功能,调整甲减药物剂量以维持TSH在孕期目标范围内,避免甲减的出现,减少对宝宝和怀孕的影响。需要定期复查甲状腺及颈部淋巴结超声。桥本甲状腺炎患者患甲状腺癌的风险是高于正常人的。因此桥本甲状腺炎患者一定要定期复查超声,一般建议每年复查一次超声,当然对于桥本伴可疑恶性结节,超声复查间隔时间需要缩短,每3-6个月复查一次,必要时需要做甲状腺结节穿刺检查明确诊断。桥本甲状腺炎患者要低碘饮食,而不是过多的补碘。部分患者误认为桥本甲状腺炎出现甲减就需要补碘。恰恰相反,因为过多的碘会加重甲状腺免疫紊乱从而加重桥本甲状腺炎,促进甲减的出现,因此桥本甲状腺炎一定要低碘饮食。要少吃含碘高的食物,主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等。不过,桥本甲状腺炎在怀孕和产后哺乳时又不能低碘饮食,相反需要适当补碘,因为宝妈需要摄取碘来供宝宝发育所需。饮食注意:1、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。2、忌辛辣、烟酒、辣椒、大蒜、咸菜等3、可适当增加高纤维食物的摄入,如黄豆、绿豆、燕麦等4、注意营养成分的合理搭配。5、进食含钾、钙丰富的食物。6、避免食用霉变、熏制、腌制等致癌类别的食品7、适当摄入硒元素,进食含硒丰富的食物。8、注意及时补充维生素,可多食用维生素B2及维生素C丰富的食物9、还应注意不能过于疲劳,最好不要敖夜。10补充充足的水分,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。2022年07月28日 442 0 6
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