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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张建教授，今天我要和大家谈谈的是青光眼是什么样子。 青光眼的眼睛从外观看起来跟正上眼睛没有什么两样，如果发病以后，很多人可能会出现一些眼状的症状，比较严重的有些人可能会出现偏头痛、眼睛胀痛、恶心、呕吐，这是青光眼急性大发作时候出现的症状。 但是大多数的时候，比如慢性闭角性精管炎，开掘性精管炎，这些精管炎的患者可能自己并没有什么感觉，偶尔会出现眼睛有点胀痛，眼疲劳，有一些有头部的胀痛，有一些人觉得眼睛有点酸胀，但是休息之后症状就很快缓解了。所以如果出现有这些症状，就需要到医院做详细的检查，所以我们很多人的青光眼在早期。 可能发现不到，等到患者有感觉的时候就可能是晚期了，因此建立在体检的时候可以增加千万人的牌照，谢谢收看眼科战舰。 下周再见。03月24日
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医医院眼科张健教授，今天我要在这里谈谈的事。 发三招发现青光眼。一是加测病史。塞招花病史是医生做出诊断的重要依据之一。检测史中为遗传性眼病的初步。 诊断打下基础。青光眼是一种遗传性的疾病，与正常人相比，家族中有一个分青光眼，他的直系加速中有20%的个体可能患上青光眼。因此大家可以先通过加测时筛早发来筛查患病的可能性。二是对于早期青管有患者来说，早期的视野改变是难以发现的，如果要自扎的话，可以尝试交替看头发。 方法呢，就是双眼交换去看一个物色彩色像明晰的相边，正常人看到的是全面无斑点的异常相变，青光眼患者内在视野的范围内可性不规则的暗点，且斑点内。 有视野缺损，难以看到全面的相变。在晚期的青光眼患者中，只能看见冠状的视野，相当于或者你是一个物体，是可以看到清晰的增开的区域，但旁边区域无法看见。 三是患者制造化有无眼胀、头痛，有无红视现象，看东西的视线范围有无变窄。考虑青光眼导致的视野损害不可逆转，大多数患者自觉症状又不明显。如果出现以上症状，最好到医院检查治疗，眼科的检查能够更加准确判断是否有青光眼，尤其03月03日101
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贾旭副主任医师 贵州医科大学附属医院 眼科 青光眼是一种常见的眼部疾病，位列全球不可逆致盲眼病首位。青光眼也是一种麻烦的眼病，患者通常需要终身治疗终身随访。青光眼还是一种难治性眼病，其病变机制仍未彻底探明，经治疗后患者视功能往往仍在进行性恶化，对人们的视力健康造成了重大威胁。青光眼的成因：青光眼的主要成因是眼内压（眼球中的压力）过高，逐渐压迫损伤视神经，导致视神经结构和功能的异常。正常的眼内压有助于维持眼球形状和眼内组织的健康。，然而，当眼内液体的排出系统出现问题，导致液体不能正常排出时，眼内压就会升高。长期高眼内压会损害视神经细胞，导致视功能受损。症状和早期检测：除了部分急性发作的青光眼病例外，大部分早期的青光眼患者通常没有明显的症状，这使得许多人都不自知患有这种疾病。然而，当病情进展时，人们可能会出现以下症状：渐进性视力模糊；眼部疼痛或不适；出现视野缺损，尤其是在视野边缘。要尽早发现青光眼，定期眼部检查非常重要。眼内压的测量、视野检查和视神经检查是常用的早期青光眼筛查方法。这依赖于常规的健康体检。青光眼的类型：青光眼可分为多种类型，但原发性开角型青光眼和闭角型青光眼是最常见的两种。开角型青光眼，眼内房水无法顺利通过小梁网途径流出通道。这种类型通常进展缓慢，但如果不及时治疗，会导致视力丧失。闭角型青光眼，虹膜与角膜之间的角度变窄，小梁网途径流出通道堵塞，使得房水流出受阻，分急性和慢性。如青光眼发作急性，症状严重，需要紧急就医治疗。治疗和预防：目前无法治愈青光眼，但通过早期诊断和治疗，可以通过控制眼内压控制病情并防止进一步损伤。常用的治疗方法包括药物治疗、手术和激光治疗等。此外，预防青光眼也非常重要：定期进行眼部检查，特别是40岁以上的人群；确保眼内压稳定，避免剧烈运动和劳累；注意眼睛健康，充足休息；避免眼部受伤。青光眼是全球范围排名第一的不可逆致盲眼病，早期发现和治疗是保护视功能的关键，然而该病治疗上存在一定难度，随访也比较麻烦，需要患者与医生充分配合才能获得最佳的诊疗效果。2023年12月13日158
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明，我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张建教授，今天我要和大家谈谈的是青光眼的早期症状。青光眼是眼科一种常见的致盲性眼病，发病的人群还是比较多的。青光眼通常来讲它伴有视力下降，视野缩小，也就是我们平常说的余光变小了，还有眼部胀痛、疼痛，这些都是青光眼经常出现的一种表现。对于早期青光眼的病人，最常见的表现为眼睛病人觉得炎胀，眼睛不舒服，视力下降，但不是所有的病人都有这种表现，所以要是怀疑自己有青光眼或者青光眼的加测史的病人，需要及时到医院就诊，因为部分青光眼的病人来讲。 视力下降可能是最后出现的症状，这点需要特别提醒大家引起注意。 谢谢收看眼科，再见，下周再见。2023年09月17日117
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是青光眼有啥症状。 一是恶性呕吐、眼瞳、眼胀。当眼压急剧升高时，可以反射性的引起了鼻阻神经和额头神经中枢的兴奋，出现严重的恶性额头，三叉神经、眉梢受到了刺激，反射性的引起三叉神经分布区域的疼痛，患者会感到偏头痛和眼球胀痛。 二是视野变窄，视力减退。因眼压逐渐升高，视神经受到损害，早期骨液干出现视力下降或误视，第二天早晨消失，夜晚出现视野缩秀窄，这也是青光眼的主要症状。 三是红色。看冬时，周围出现七色的彩川和红轮，类似夏天的雨过天晴，空中出现的彩虹，这医学上叫做红色青光。眼炎要升高时，角膜过度的生成是角膜水肿，角膜上皮细胞间出现大量的小水泡，这些小水泡由于生理作用与低水状类似，鳞镜变直，通过的光线产生折射现象，从而就出现了横死。 这跟下雨天空中出现红色是一个道理。青光眼的治疗方法。 主要是一、药物，包括中心药物，二、激光，三、手术，目的是控制病情，降低眼压，防止视功能进一步受到损害。青光眼虽然可怕，但只要充分了解，科学应对，我们一样的可以拥有终身有印的四功能。 谢2023年07月13日112
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徐瓅主治医师 上海第九人民医院 眼科 大家好，我是上海九院眼科青光眼专业的徐丽医生，提到眼科，大家更多想到的是白内障、近视、眼底病，和所谓的高启强同感觉症、干眼症。 但可能不太知道青光眼是什么。在门诊，我经常会遇到青光眼患者询问各种稀奇古怪的问题，比如，医生，我的眼睛没发清，你怎么诊断我青光眼了？医生，我吃降压药以后眼压会不会下降，青光眼能不能好？诸如此类。 其实在临床上青光眼很常见，但大家对青光眼的认识却是相对不足的。作为青光眼医生，我觉得有责任对青光眼这个全球第一不可逆治盲眼病进行科普。 青光眼是一组视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高系其主要危险因素。下面我就对几个关于青光眼的认识误区做个简单的科普。 医生，您诊断我青光眼，我是不是迟早会失明？ 虽然青光眼目前还无法治愈，但他就像高血压、糖尿病这种慢性病一样，可以有效控制。我们青光眼医生的使命就是通过各种手段控制病情进展，将致盲的风险降到最低。 医生，我是利益点零，您却说我有青光眼，是不是搞错了啊？ 青光眼，江湖人称视力小偷，早期并不影响视力，但会不知不觉让患者的视野逐渐缩小，相当于把广角相机换成了一个小猫眼。 而当青光2023年06月15日74
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 患者，男，51岁主诉：左眼看东西模糊5个月加重15天入院。现病史：5个月前无明显诱因患者就开始左眼视物模糊，无眼胀，眼无、头痛、重影、异物感，畏光流泪等症状，自己一直认为是过度使用手机所导致的，由于右眼视力正常，所以一直没有引起重视，近半个月来越来越严重，两天前到县人民医院诊断为青光眼，建议住院治疗，患者为进一步明确诊断来我科就诊，诊断开角型青光眼收入住院。专科检查：右眼视力1.0，左眼视力0.06矫正无助。双眼无红肿，球结膜无充血，角膜光滑透明，瞳孔圆约3mm,对光反射灵敏，晶体透明。右眼视盘色可界清，C/D：0.6，左眼视盘色苍白，界清C/D0.9,右眼眼压37mmHg左眼眼压48mmHg，双眼泪道冲洗上下到咽。既往史：既往有心脏病病史已行心脏支架植入。家族史：无青光眼家族病史。辅助检查：双眼视盘OCT左眼视神经纤维受损。双眼视野检查右眼鼻侧阶梯，左眼视野完全缺损。入院后完善相关检查眼部B超未见明显异常。眼部A超检查:右眼眼轴22.40mm左眼22.25mm,双眼房角Oct:房角开放。双眼角膜Oct检查未见明显异常。眼底照相，左眼是盘色苍白界清。多次眼压监测右眼25~38mmHg，左眼23~48mmHg入院诊断：1.慢性开角型青光眼（OU）2.视神经萎缩(OS)3.心脏支架置入术后诊疗经过：这样后给予灯盏花素静脉滴注扩血管治疗，维生素B12营养神经，辅以维生素B1口服，活血明目改善眼底循环达到活血明目的作用，局部使用马来酸赛马诺尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、羟糖苷滴眼液、加替沙星滴眼液，每天三次，经过用药后患者眼压控制好，自诉左眼视物模糊症状稍有改善。科普：温馨提示：有一种青光眼叫急性闭角型青光眼是有明显的眼痛、眼胀和突发视力下降，但是也有一种青光眼叫做光明的“偷盗者”，人在不知不觉中眼睛慢慢模糊没有疼痛的症状，很多等你发现的时候已经到了晚期。所以眼睛有不舒服及时到医院找专科医生就诊。2023年04月19日200
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李秋梅副主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 不同类型的青光眼症状不同，具体有两大类：第一类：急性闭角型青光眼或一些继发性青光眼急性高眼压时，症状比较明显，可有明显眼胀痛、眼红、视力明显下降，可伴有同侧头疼，甚至出现全身恶心、呕吐等症状，所以很多病人发作时，因为有头痛、恶心、呕吐，甚至会去内科就诊；第二类：开角型青光眼和一些慢性闭角型青光眼：患者早期可无任何症状，或有轻微眼胀、不适，可被误认为视疲劳被忽视。疾病进展后期，患者感觉视物遮挡或视力下降就诊时，青光眼往往到了晚期。第二类青光眼表现更隐匿，对患者视功能影响更大。所以建议有高度近视、有青光眼家族史等高风险人群定期到医院青光眼专科检查。2023年03月15日469
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周吉超副主任医师 北医三院 眼科 今年的3月12号到18号是2023年的世界青光眼周。 世界青光眼中啊，是世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的这么一项全球行动，那的目的就是提高大众对青光眼的知晓率，那你有没有觉得奇怪啊，咱们耳熟能详的眼病也不少啊，有白内障，有视网膜脱离，有黄斑变性，有飞蚊症，对吧？不少吧，但是为什么要单单提高对青光眼的治效率呢？说到底啊，一个最重要的原因就是负担重。 对国家、对民族负担重，对个人负担也重。为什么这么说呢？在世界范围内，青光眼是第一位的不可逆的致盲性眼病。 第一个关键词，第一位的首位的就是人数多，就保守的估计啊，光咱们中国就有2200万的青光眼患者，2200万是什么概念？ 我大概估算了一下，在咱们身边每大概63个人就有一个人是青光眼，可见这个病是多么的普遍，在咱们国内呢，有630万的因为青光眼致盲的患者，这对咱们公共财政，在咱们医保系统是多么大的负担。第二个关键词，不可逆的致盲性眼病，瞎了就是瞎来，再也回不来了，咱们听说过很多重见光明的故事是吧？那说的大部分都是角膜呀，白内障啊，这种可以回复的盲。 你几乎从来听见一个青光眼的盲的患者又重见光明了，也就是说青2023年03月10日124
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李军花副主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 青光眼专科 大家好，我是温医大眼时光医院的李军花医生，我今天跟大家聊的话题是青光眼睫状体炎综合征，也叫清洁综合征，也叫青光眼睫状体验微象，英文缩写叫pss，是青光眼的一种特殊类型，是以前葡萄膜炎伴有明显的眼压升高为特征的起病急骤的单眼居多，而且可以反复发作的一种疾病。那这种疾病呢？它困扰着很多的年轻白领朋友们，尤其是熬夜加班的人群啊，工作越忙啊，工作压力越大，可能越容易跟这个病有关系。 那么这种病它有什么病因呢？啊，我们一般认为这个病呢，和病毒感染，幽门螺旋杆菌的感染，过敏反应，植物神经功能紊乱，基因抑制性等相关啊，具体的病因呢，并没有完全的阐明，那这个病有什么发病特点以及危害呢？它的发病特点就是它是反复发作的，而且眼压一旦高起来，它会很高，可以高达四十五十啊，甚至超过50，伴有轻微的浅部葡萄膜炎，就是他眼睛里边的炎症反应是不重的，那么像图片所示啊，在练习灯下呢，可以看到少量的羊脂状的KP，这个羊脂状KP的数量呢，一般不会超过十颗啊颗，那么这个什么叫羊脂状KP呢？它就是一般是呈现白色的圆形的或椭圆形的一颗啊，在角膜的后表面啊，产生沉积，这就是羊脂状的。 KP，那这是清洁综合征的一个重要的特2023年01月19日26
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