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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 什么是丘疹性荨麻疹? 丘疹性荨麻疹是一种因昆虫叮咬后出现的以棱形红色丘疱疹或风团为表现的迟发型变态反应疾病。 多发于躯干、四肢伸侧，以及皮肤暴露的部位或者衣物开口处，群集或分散。突然发生豌豆到指头大小的风团性红斑，中央有针头到豆大的丘疹。经过一段时间风团性红斑逐渐消退，而丘疹可继续存在1~2周。 皮损的数目不等，一般是三五成群或零星散布。丘疹顶端可有水疱、脓疱或结痂，或者是含清亮液体的大疱，有的会表现为出血性水疱或风团，风团、丘疹及大疱也可同时存在。经过2~3天或1~2周后，皮疹即消失，可遗留暂时的色素沉着。如果搔抓会引起表皮糜烂、血痂，导致局部皮肤肥厚、粗糙。 易感人群有哪些? 多见于婴幼儿及儿童，往往同一家庭中有多人同时发病。生活环境脏乱，蚊虫多或宠物身上带有寄生虫，均可诱发丘疹性荨麻疹。 幼儿患者皮损红肿显著，并见大疱，常有剧痒而影响睡眠，搔抓可引起继发感染。 丘疹性荨麻疹如何治疗? 由于丘疹性荨麻疹的病因和发病机制已明确，临床中主要采取病因治疗，抗过敏治疗，必要时采取抗感染治疗。 1治疗周期 丘疹性荨麻疹治疗周期一般为1~2周。 2病因治疗 消除各种昆虫如猫、狗身上的蚤，以及人蚤、臭虫等，在室内床铺、家具、草垫、墙角等处喷洒杀虫药。 药物治疗 1、可选择抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏等，可通过抑制血管渗出，抑制平滑肌收缩，抗胆碱作用来有效抑制炎症反应，拮抗过敏反应，较大程度地降低瘙痒程度。 2、炉甘石洗剂与口服抗组胺药合用将加大治疗效果，有效止痒。 3、抗生素如青霉素或者头孢匹罗，搔抓后继发感染时必须及时服用，可有利于病情尽快恢复。 4、复方甘草酸苷有抗炎、抗过敏、免疫调节及类固醇样作用，用来治疗丘疹性荨麻疹疗效显著，不良作用小且复发率低。 日常如何预防? 由于丘疹性荨麻疹病因比较明确，可有效的预防。建立良好的生活习惯和卫生习惯很重要，尽量避免接触动物、户外注意防护、防止蚊虫叮咬，对预防疾病发生或避免疾病加重十分重要。2022年01月17日
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文君主治医师 重庆市第九人民医院 皮肤科 在上门诊时，有患儿诊断丘疹性荨麻疹，给家长讲解时，总会让一些家长很紧张，丘疹性荨麻疹是个什么鬼？荨麻疹？麻疹？ 其实丘疹性荨麻疹是一种虫咬皮炎。一般出现在季节交替时，在四肢、腰背部出现的红斑、丘疹及水疱，伴有明显瘙痒症状。 这个疹怎么来的？ 一般是因为蚊子、跳蚤、螨虫等咬后引起的过敏反应，自身体质和虫类别的原因，每个人的症状严重程度可能不一样。 哪些人容易出现呢？ 好发于学龄前儿童、幼儿成人和老年人也会出现。 那都有哪些表现呢？ 一般出现在四肢、腰背部等部位，表现为红斑、丘疹及水疱，新旧皮疹可能同时存在，幼儿肿胀更明显。一般瘙痒明显，常常会让皮疹破溃，甚至出现细菌感染。 怎么才能有效治疗？ 内服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂等，可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素软膏，严重时需系统使用糖皮质激素。继发感染时需使用消炎药。 如何预防呢？ 注意个人和环境卫生，消灭螨虫、跳蚤、臭虫等，春秋季节注意防蚊，接触宠物时注意防护，潮湿环境注意衣物、被套等日晒、消毒。2021年10月24日1378
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袁绍辉副主任医师 东莞市东部中心医院 皮肤科 丘疹性荨麻疹又称急性痒疹，主要是由昆虫叮咬后发生的过敏性皮肤病，表现为突然发生圆形或纺锤形丘疹或丘疱疹，搔抓或遇热后皮损加重伴严重瘙痒，夜间为重。 为什么会得这个病？ 常常与昆虫叮咬有关，常见的如跳蚤、虱、螨、蚊子、臭虫、蠓等，昆虫叮咬同时注入皮肤的分泌物导致人体出现过敏反应。 这个病有什么表现？ 典型皮损为聚集或散在的梭形的风团样丘疹，一般3～10mm大小，顶端常有小水疱或刺咬点，皮疹消退短暂留下色素沉着，新旧皮损常常同时存在。 为什么一起生活，有些人就没有发病？ 每个人对这些昆虫的敏感性都不同的，所以症状有轻有重。比如说，两夫妻睡一起，床上有螨虫，可能老公对螨虫过敏，而老婆不过敏，那可能就是老公发病了，而老婆没有发病。同时发病也和一个人的身体状态有关，比如这段时间的湿气重，可能发病也会重。 一般怎么治疗呢？ 可以外搽复方醋酸曲安奈德溶液后，再外搽地奈德乳膏。如果效果不佳，可以口服抗阻胺药，严重可短期口服激素。 有什么特别注意事项？ 以下提醒非常重要 1、可疑被虫污染地方务必彻底杀虫，特别是地毯、沙发、床板、床垫、床上用品、衣柜等处。 2、贴身衣物、床上用品开水烫洗，可调温度洗衣机可选择高温洗，洗后太阳暴晒。 3、床垫一般容易滋生螨虫，可选择无毒的除螨喷剂喷洒。床板床架等容易滋生臭虫等神经系统更为高级的昆虫，选择超市卖的杀虫水即可。药水喷洒后注意通风，待药液彻底挥发方可使用。 4、注意检查床板、床架，特别是缝隙的地方有无臭虫。 5、保持通风，可用吸尘器定期吸附床上皮屑、毛发和灰尘，减少螨虫滋生。2021年02月02日1760
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陈凯副主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科 昆虫叮咬，可不是留下“红包”这么简单丘疹性荨麻疹又称麻疹样苔藓、婴儿苔藓，是一种常见容易复发的过敏性皮肤病，主要与昆虫叮咬有关，好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致，实际上，本病即为虫咬症，主要集中在4～10月份，且与年龄有密切关系，好发于1～7岁的儿童，其他各年龄段也均有发病 丘疹性荨麻疹的皮损很典型：发于躯干、四肢伸侧的群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹，绿豆至花生米大小，可有伪足，顶端常有小水疱；一般幼儿患者红肿明显，可见较大的水疱，新旧皮损常同时存在，剧烈瘙痒可影响睡眠，搔抓可引起继发感染，一般病程约1～2周，皮疹消退后可留下暂时性色素沉着。简单的说，丘疹性荨麻疹是春夏多见，昆虫叮咬造成的，瘙痒为主要症状，皮损较单一的疾病，其皮损不是红色的小山丘一样，水肿性的丘疹，就是上述特点的丘疹顶端还有水疱，即丘疱疹。 该病需要有曾接触过昆虫唾液的经历，即为先致敏，然后过10天左右，再次被叮咬而过敏发病，反复叮咬还可产生反复过敏后脱敏的作用，即被反复叮咬后，机体刚开始仍出现皮损和瘙痒，但随着被叮咬次数的增加，机体的反应逐渐下降，最后可不再出现风团样丘疹或丘疱疹，也没有瘙痒，所以经历多个夏天的成年人一般较少发生丘疹性荨麻疹，而在幼儿多见。 丘疹性荨麻疹既然是一种由昆虫叮咬造成的过敏性和瘙痒性疾病，那么它的治疗也就有针对病因的治疗，及针对症状的治疗了。该病的病因治疗包括：1.注意个人及环境卫生，加强对家居环境中的昆虫的消杀，以及防止昆虫叮咬，穿长袖的衣裤和袜子或随身使用驱虫物品；2.口服抗组胺药，如盐酸左西替利嗪口服液、氯雷他定等； 3.局部外用激素乳膏或其他抗炎抗过敏乳膏，减轻过敏，如卤米松乳膏、氟分那酸定酯乳膏和复方樟脑乳膏等；4.舌下含服多价昆虫抗原脱敏治疗；5.以及内服中药等；该病的对症治疗则包括：1.使用含薄荷或迅速其他止痒成分的乳膏，如复方樟脑乳膏等；2.火针治疗等，上述方法各有利弊，在这里就不再赘述了。 对于非敏感皮肤处的丘疹性荨麻疹的治疗，除了注意个人及环境卫生和防止叮咬，酌情口服抗组胺药之外，还可联合外用激素乳膏和复方樟脑乳膏，操作简单，疗效佳，因为激素乳膏可从根本上减少过敏物质和减轻水肿，但起效需要一定时间，这期间联合使用复方樟脑乳膏，可迅速止痒，如此就达到了标本兼治的目的，该药主要成分为樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸，其中樟脑、薄荷脑可迅速止痒，可以使皮肤产生清凉感以减轻不适疼痛，以及局部止痛作用，而苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸还可以直接抑制过敏反应。6种有效成分组成的复方樟脑乳膏，对治疗虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹疗效确切 昆虫叮咬引起的虫咬皮炎可不只是皮肤“红包”这么简单，还有可能引起瘙痒，严重时甚至可能出现全身发热、疲乏困倦等不适症状，不能以为只是留下“红包”这么简单就忽视了。 邦邦工作室特别制作，转载请联系授权 内容审核：皮肤科医生张力文2020年12月07日2576
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2020年07月31日1520
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李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 啊，我们夏季的蚊虫比较多，经常有妈妈在群里面啊问我，哎宝嗯，离生我的宝宝的这个皮疹，怎么办啊，那么一看像一个蚊虫叮咬的一个皮疹，那么我们应该怎么处理呢，首先我们蚊虫叮咬以后的话呃，可以用我们的碱性的皂液哈，就是我们的肥皂水可以给孩子先做一个清洗啊，然后另外的话，孩子如果是被蚊虫叮咬的地方红肿比较厉害，我们可也比较痒，我们可以给她外用炉甘石洗剂，炉甘石洗剂的话，他可以做的一个止痒的一个作用，那如果有破皮或者是激发一个红肿啊，有局部的一个活，并细菌感染的情况，那么我们可以给他外用一些呃，就是百多邦来呃，预防细菌的一个感染，如果是孩子的一个被蚊虫叮咬的地方红肿哈非常的明显，那我们六个月以上的宝宝可以口服我们的西替利嗪或者是我们的一个呃的录雷他定来抗过敏治疗哈，我们的蚊虫叮咬，嗯，就是这样的，当然还可以买好蚊帐减少被蚊虫叮咬，这样的话就是最安全的。2020年07月13日1418
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 夏天大家都穿的清凉，去树木多的地方，难免会遭虫子咬。昆虫的唾液内含有多种抗原成分，进入人的体内就会引起多种毒性和过敏反应，比如起丘疹、风团。而这种由于昆虫叮咬所致的过敏反应也有自己的名字，叫做虫咬皮炎，也就是丘疹性荨麻疹。河南省人民医院皮肤科陈静如果你被虫子叮咬过，你就会发现，一开始叮咬部位会出现针头大小的红色丘疹或者瘀点，不久就会发生局部肿胀并且出现结节。当然，皮疹的反应因人而异，有些人只有一些小红点，并无自觉症状，但是有些人，比方说有过敏体质的人，可能会出现大量的结节，甚至可能出现水疱。一般这时候，可以服用抗组胺药比如说氯雷他定来抗过敏止痒，外用炉甘石洗剂，冷敷。这时候不要洗热水澡，因为可能会导致皮损严重容易引发皮肤发红。若局部反应过重，就需要去医院接受进一步干预。2020年06月29日1834
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刘萍主治医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 对于虫咬皮炎，有一次印象很深刻的出诊经历。有一天门诊遇到了一位年轻女患者，身旁爱人陪同，面露焦虑的神色。患者特别激动地撩开肚皮，让我看她的皮疹，出乎我意料的是，肚皮上只有一个小红疙瘩，而且从临床经验上一眼就看得出来是虫咬皮炎，我安抚了她的心情，然后她特别紧张地说不止这一个，还有好多。于是我把她带到一个私密的检查区域，经过仔细查看，两条大腿上分别还有一个类似的小红疙瘩，仅此而已。 我向患者解释道，这叫做虫咬皮炎，没啥大事。患者一下就糊涂了，很郁闷地告诉我说她都得了好几年了，每年夏季都会有，当地医院给的诊断是“丘疹性荨麻疹”和“风疹”，说是免疫力低下造成的，一定要进行免疫治疗或“生化治疗”。这时我才理解了这一对夫妇紧张的原因，一个为了虫咬皮炎而反复求医的患者，焦虑和紧张并非出于无知，只是由于某些所谓的过度“治疗”。那么究竟如何认识虫咬皮炎呢？它究竟有那么可怕么？下面我们就来简单聊聊。虫咬皮炎也称为丘疹性荨麻疹，与昆虫叮咬有关，是由于节肢动物类叮咬引起的皮肤变态反应，但与荨麻疹和风疹是完全不同的概念虫咬皮炎多见于夏秋季节，好发于暴露部位，如躯干、颈项部、四肢及腰部等，皮损可表现为丘疹、风团或瘀点，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，摸着比较硬，皮损中央常有刺吮点或小疱，散在分布或数个成群，患者自觉巨痒，严重者或剧烈搔抓后可灼痛，一般无全身不适。对于有过敏体质的人来说，一旦被蚊虫叮咬后就可以出现虫咬皮炎，而且皮损不局限于被叮咬部位，这是与昆虫唾液进入皮肤内引起的过敏有关，并不是由于免疫力低下造成的。对于普通虫咬皮炎的治疗，以口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）和外用止痒药（炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏）为主，对于继发感染者，可酌情外用或口服抗感染药物。对于特殊类型的虫咬皮炎，如毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、刺胞皮炎、蜂蛰伤等，除以上一般治疗外，还有其特殊处理措施。至于增强免疫力的相关治疗，个人认为完全没有必要，避免蚊虫叮咬才是预防虫咬皮炎的最佳选择，而平常多锻炼身体也有助于过敏体质的改善。2020年06月21日3448
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2020年05月28日982
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