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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 荨麻疹俗称“鬼饭”“风疙瘩””风疹块”等，中医称之为“隐疹”。是一种皮肤黏膜的小血管扩张、渗出，进而压迫周围组织形成的局限性暂时性水肿。本病很常见，有超过20%的人在一生中至少会发生一次荨麻疹。荨麻疹最理想的治疗方法是找出并祛除其致病的原因和诱因；荨麻疹诊断容易，但是要明确其发病原因很困难，甚至有超过80%慢性荨麻疹患者找不到病因。有鉴于此，荨麻疹患者需要注意以下几点： 1.首先，从患者自身的饮食起居与生活环境等具体情况出发，积极寻找病因，每天做好记录。如进食海鱼、虾蟹、储存较长的肉制品，近期用药史，细菌、病毒、寄生虫感染史，季节变化，精神紧张，蚊虫叮咬史等。通过生活饮食日记法来进行自我调整。 2.发病期间适当“忌口”。2010年08月08日
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王俊志主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 皮肤科 1、慢性荨麻疹患者要注意饮食，避免诱发因素。 荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。2、慢性荨麻疹患者要注意卫生，避免不良刺激。 有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。风、寒、暑、湿、燥、火及虫、毒，亦可导致荨麻疹，这属于中医六淫及特殊毒邪。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。3、慢性荨麻疹患者应注意药物因素引起的过敏。 在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。4、慢性荨麻疹患者要积极治疗原有疾病。 荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。5、慢性荨麻疹患者应保持健康心态，提高身体抵抗力。 慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此，保持愉快的心情，适当体育锻炼，增强体质，这都会对预防荨麻疹非常有利。 本文系王俊志医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2010年06月04日60313
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隋克毅副主任医师 驻马店市中医院 皮肤科 尽管荨麻疹的原因复杂，目前认为食物因素占发病原因的很大一部分。特别是急性荨麻疹，往往与食物有直接关系，因此，荨麻疹患者要在饮食上多注意一些。荨麻疹强调的是限制饮食，但要有针对性，合理限制。对于急性荨麻疹来说，如果不是感染或药物引起，首先应避免剌激性易过敏的食物，辛辣、海鲜、奶类、蛋类等，一定要仔细回顾，有没有平常不经常吃的食物和喝的饮料，包括蔬菜、水果。特别是一些佐料和防腐剂都不忽视，因为这些物质不易引起人们的注意，实际这些物质过敏也不少见。因此，建议有荨麻疹的人注意以下几点 1 宜进清淡饮食，多休息，勿疲累，适度的运动。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。 多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等 2 忌食辛辣鱼腥发物：在没有发现可能诱因的情况下，尽量避免鱼虾、蟹及剌激性食物。如虾蟹、牡蛎、海蛤、甲鱼、带鱼、鳝鱼、猪头肉、公鸡、牛羊肉、蘑菇、竹笋、香蕈等，因为这些食物容易生风化热，可催生本病产生。辣椒、胡椒、桂皮、洋葱、咖喱、茴香、烟酒等。因这些食品可助热动血，诱发本病发生;有时也可直接成为过敏原，产生变态反应。 3 、忌食油炸肥腻食物：如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等，因这些食品易生痰动火或聚湿生热，使湿热内蕴，郁于肌肤而诱发本病。 关于慢性荨麻疹的食物过敏的推测，一般发病3-4天后，如果皮损减轻或消退，就往前回忆，在出皮疹前吃的食物与近3-4天有什么不同，如发现可疑的食物，但不能确定，待皮疹完全消退后，用激发试验来排除。假如某人怀疑是吃了某种鱼引起的过敏，但又不能肯定;待皮疹消退以后，再重复吃1次，如又出现了皮疹，就可以肯定是由某种鱼引起。也有人可能会问，过去也吃过为什么不过敏呢?这种情况有可能是此没吃的不新鲜，是否量太多，同时是否加用其它食物等。 5、对于慢性荨麻疹饮食的限制更要谨慎，因为慢性荨麻疹的原因较急性更复杂，食物因素不是很主要。有些干果类，如核桃、豆类、花生酱、巧克力、咖啡、柠檬饮料等也不少见。对于荨麻疹特别是慢性患者，必须仔细，耐心的寻找最有可能的原因。总之，急性荨麻疹限制饮食是主要的，慢性荨麻疹其他因素更常见，最好不要过分，盲目的限制饮食。2010年04月19日20261
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温成平主任医师 浙江中医药大学附属第三医院 中医免疫风湿科 荨麻疹（urticaria）俗称风团块，是一种常见的过敏性皮肤病，能迅速发生与消退，有剧痒，可伴有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。临床分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 一、西医治疗：主要有抗组织胺药、肾上腺素、6-氨基乙酸、钙剂、类固醇激素等，有一定疗效，但停药后容易复发，复发后使用疗效就比较差。局部用药有炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等，局部适用。 二、中医治疗：中医将荨麻疹分为风寒型、风热型、血热型、脾虚型和肾阳虚型等证，常分别采用荆防汤、麻桂各半汤、犀角地黄汤、参苓白术散和金匮肾气丸等治疗。但辨证细微，唯有扎实的中医功底和临床悟性，方能奏效。 三、生活调摄：1.饮食禁忌：易发人群要避免海鲜、辛辣、酒、罐头、腌腊食品、冷饮。多食含有丰富维他命的新鮮蔬果，多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、綠豆、意仁等。2.环境卫生：宠物、花粉、粉尘、橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。寒冷性荨麻疹的人不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。吸烟者血液中的IgE与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，容易过敏。3.药物因素：如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等。当你在服用多种药物而怀疑荨麻疹是由其中一种药物引起时，最简捷有效的方法是及时停用。4.心情调摄：保持健康心态，提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。中医在防病治病方面有“精神内守，病安从来”的理论，认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中。5.克制挠抓：挠抓不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。热敷或者环境过热也都容易引发荨麻疹。四、饮食调节：1.醋糖生姜汤：醋30毫升，红糖100克，姜50克。将醋、红糖与切成细丝的姜同放入砂锅人煮沸2次，去渣。每服1小杯，加温水服，每日2或3次。功效：散瘀，解毒。用于因食鱼蟹等过敏引起的周身风疹，瘙痒难忍。2.米仁绿豆莲心汤：米仁100克，绿豆100克，莲子心20克。用高压锅煮成稀粥，每天两小碗。功效：健脾渗湿、清心止痒。用于各种荨麻疹，烦躁不安，瘙痒剧烈及后期调理。3.鲫鱼豆腐生姜汤：鲫鱼一条，豆腐100克，生姜6片。文火久炖，每天吃一次。功效：健脾湿、利尿止痒。多用于各种荨麻疹、瘙痒的长期调理，满足适当的营养需求。2009年12月07日9403
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刘晓航副主任医师 吉林市人民医院 皮肤科 荨麻疹俗称“鬼风疙瘩”是一种皮肤科常见的疾病，但治疗时却很棘手，特别是慢性荨麻疹。作为一名皮肤科的医生，我在给荨麻疹患者开具处方的同时，还会帮助患者共建五道针对荨麻疹的防线，从而进一步完善治疗、提高疗效，避免复发。1、注意饮食，避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等部可诱发荨麻疹。另外．过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率。2、注意卫生，避免不良刺激。有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗。据有关研究发现，吸烟者血液中的IgE（一种参与人体过敏反应的免疫球蛋白）与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，而且对其子女等被动吸烟者所导致的过敏现象也相对增加。因此，患有荨麻疹的人应戒烟。3、注意药物因素引起的过敏。在临床中．有些药物可以引起荨麻疹．如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。某些中成药如感冒清、牛黄解毒片等也可导致过敏引起荨麻疹的发生。当你在服用多种药物而怀疑荨麻疹是由其中一种药物引起时，最简捷有效的方法是及时停用所服的药物（最好立即到医院在医生的指导下）。4、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等．都可能引起荨麻疹。因此，有效地诊断和治疗原有的疾病．有助于消除荨麻疹。5、保持健康心态，提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。中医在防病治病方面有”恬淡虚无，病安从来”的理论．认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之荨麻疹自然会消失在无形中。 看完这些我希望广大患者能够受益匪浅，能够积极配合我们医生共同筑建好这五道防线，更好的为大家的身体健康保驾护航，共同迎接美好的明天！2009年08月20日19246
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