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曹洋副主任医师 北京中医医院 皮肤科 最近好多朋友来咨询脸上的斑斑点点，有一部分是雀斑，这个情况是以面部斑点为表现的色素障碍性皮肤病，多有家族史，小朋友就可以长，日晒后可变得更加明显，夏天重一些。本身这个病，不影响健康，只是影响美观，治疗不治疗呢就自己决定了。要是治疗，建议大家不要去涂一些什么祛斑的药水、药膏啊，因为很多的会有腐蚀性成分，这样容易在脸上出现炎症，反而留下色素沉着，就比较麻烦了。应该去正规的医疗机构，先明确是雀斑，再依据情况选用光子、超光子、调Q激光、皮秒或超皮秒的方法治疗，除了本身皮肤就很黑的患者，一般情况下效果还是挺好的。但是，大家要知道雀斑在治疗减淡或消除后，可不是一劳永逸了，如果再次日晒，仍然会长出来的，所以要做好防护。总结：不要盲目涂药、不要暴晒；要正规做激光，要防晒。03月08日
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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 经常有病人会问我脸上雀斑很难看，为什么会长斑？如何祛斑？雀斑是一种常见面部的点状色素斑，为什么呢？雀斑呢？第一就是遗传因素，遗传是雀斑发病的主要因素，雀斑呢是成染色体显性遗传，父母一方患有雀斑，子女中一半的人可能会发病，如果父母双方都患有雀斑，子女有3/4可能发病。第二部是紫外线照射，紫外线照射呢可以使皮肤中的黑素细胞的形态变大，产生黑素的能力增强，从而使色斑的颜色加深，形态变大，数目增多。第三就是内分泌失调，比如女生在经期或者孕期，体内激素失衡，引起雀斑形成。第四就是人的种族，浅色的皮肤好发，比如说白色人种常见雀斑。那我们如何祛斑呢？第一就是激光、冷冻等物理治疗。 激光去除雀斑的效果是比较理想的，可以在不损伤皮肤组织的情况下，光给雀斑色素使其消退。第二就是安荣药的治疗，青灰霜、美甲霜、银皮霜等等都可以减轻一些雀斑的颜色，但不能完全消除。第三，一定要注意防晒，紫外线会加重雀斑，因此要高度重视防晒。我是齐医生，带你轻松了解皮肤病知识。2023年11月11日60
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2023年09月28日84
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马勇副主任医师 上海第九人民医院 激光美容科 雀斑、晒斑、老年斑（脂溢性角化）激光治疗后，需要立即进行冷敷，冷敷的方法可以参见我写的《激光治疗后冷敷方法》。冷敷的时候注意冰袋等不要用力在皮肤上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治疗后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具体时间请遵循医生医嘱。这个期间在医院开的药物是可以使用的。过了这段时间就可以正常的洗脸护肤了。开始洗脸的时候不要用力搓，轻柔的清洗就可以了，上面的痂皮经过洗脸几次会逐渐脱落的。激光治疗雀斑、晒斑结痂都非常薄，有时候甚至看不到明显的结痂，不用过度担心会把痂皮扣掉。激光治疗后是需要注意防晒的，过度的日晒会加重激光以后的色素沉着，或者让雀斑、晒斑复发的更明显。激光治疗后和下次激光治疗前都是需要防晒的。雀斑、晒斑治疗后还是会复发，为了减少以后的复发，防晒是最重要的事情，防晒越严格，以后复发的越轻，来医院再次做激光的次数就越少。没有完全消退的一般间隔六个月后才能再次治疗治疗后，多数患者会有暂时性的色素沉着（返黑），一般这些情况下做好防晒返黑不用处理可以自行好转，也可以考虑使用一些淡化色素沉着的药物来改善色素沉着，加速色素沉着的消退。激光后可以正常进行饮食，酱油、巧克力等这些有颜色的食物也是可以正常吃喝的，不会造成治疗部位颜色加重。2022年09月04日1241
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是雀斑？雀斑是常见的一种与遗传有关的棕、褐色点状色素沉着斑，边缘比较清楚，孤立而不融合，多发于面部，一般由遗传和环境（日晒、X射线、紫外线）因素引起。2、雀斑与季节有关吗？有一定的季节性，夏天紫外线强，会增大，增多，颜色加重。雀斑在日晒后加重皮损，颜色变深，日晒是加重雀斑的重要因素。所以想要预防雀斑或不想雀斑变多，一定做好防晒。3、如何改善雀斑？如果是单纯的雀斑，治疗相对比较简单，建议用蜂巢皮秒进行点斑，有色沉风险，但是概率很低，但确实有人因个别体质容易色沉，就像有的人过敏一样，所以我们只能从设备上尽量规避色沉风险。如果是黄褐斑、雀斑联合，相对比较棘手，就要看是不是完全重合在同一个区域，如果同一个区域就要先控制黄褐斑，在黄褐斑可控的情况下在考虑雀斑。如果不重合在同一个区域可以一起进行治疗。4、如何收费？按照轻中重进行划分，一般在3000至5000不等，皮秒激光在此基础上加收30%。5、术后需要注意什么？①治疗后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷医用面膜，保持局部干燥清洁，,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱，严重者，请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合，3天后可以应用喷雾，保湿霜，脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆，不搓擦，不抠痂，7-10天痂皮会自然脱落，可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红，后色泽逐渐恢复，少数人可能会色素沉着或脱色，数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒，忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒，软硬防晒结合。2021年05月23日1453
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张秀君副主任医师 天津市中医药研究院附属医院 皮肤科 雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，多具有遗传倾向，无自觉症状，但严重影响美观。现多采用激光治疗雀斑。患者经激光治疗后会出现渗血点，如若护理不当很有可能诱发炎症后色素沉淀，严重影响治疗效果。因此通常需进行以下有效的护理方式： 1.避水5～7天。治疗后如有红肿灼热不适，可用医用冷敷贴局部冷敷。 2.可外用抗生素软膏预防感染。注意对皮肤的保湿，恢复期间禁用含酒精、汞、铅和激素类的化妆产品,以防术后康复期的脸部再次受到伤害,甚至毁容。 3.术后尽量避光，特别是在术后3～6个月内要做好防晒工作,涂抹防晒霜时尽量在家中或室内环境，平均每3～4小时外涂一次，同时注意物理防晒；同时紫外线照射仪、各种玻壳显示屏、X光机以及荧光灯等均能产生与强烈日照相似的结果,因此也要尽量少接触。 4.养成良好的生活习惯：少熬夜，忌烟酒和辛辣刺激，多食新鲜食材，避免使用光敏性药物或食物，少饮可乐、咖啡、浓茶,以防增加黑斑的扩散面积。2021年04月06日1197
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 雀斑是面部常见的褐色点状色素沉着斑，边缘比较清楚，日晒后会加重，一般由遗传和环境（日晒、X射线、紫外线）因素引起。遗传因素是无法干预没办法改变的，那自身有这遗传种子的情况下如何控制和改善呢？只能从外因上加强，那就是防晒，日晒就好比给遗传种子浇水，经常日晒的话，遗传种子就会得到充足的水分，然后发芽破土而出。没有遗传种子的情况下经常日晒也会有雀斑的可能，可见防晒对雀斑治疗的重要性。如果是单纯的雀斑，治疗相对比较简单，建议用蜂巢皮秒进行点斑，有色沉风险，但是概率很低，但确实有人因个别体质容易色沉，就像有的人过敏一样，所以我们只能从设备上尽量规避色沉风险。治疗后注意防晒，少给种子浇水，控制生长，可以维持较长的时间，相反就需要间隔较短时间定期做治疗。如果是黄褐斑、雀斑联合，相对比较棘手，就要看是不是完全重合在同一个区域，如果同一个区域就要先控制黄褐斑，在黄褐斑可控的情况下在考虑雀斑。如果不重合在同一个区域可以一起进行治疗。雀斑治疗的重中之重就是防晒、防晒再防晒。2021年01月08日1441
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房林副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 每个人都希望自己的皮肤白皙干净，但脸上出现斑点，就算皮肤再水嫩光滑也会看起来不那么“干净无瑕”，十分影响美观，相信很多朋友都被雀斑困扰。那么如何才能去除令人烦恼的雀斑呢？快来了解一下吧~ 雀斑是一种常见的遗传性表皮性色素性病变。表现为褐色小斑点，分布于面部，鼻翼和两颊部位最为常见。 雀斑的产生原因： 01 遗传 常染色体遗传是产生雀斑的主要原因。一般在四五岁的儿童时期，雀斑就会在鼻翼、两颊出现了。随着年龄增长，雀斑就会逐渐的增多。到了三四十岁，或者生孩子后，雀斑可能会更加活跃，尤其是在颧颊部或者眼睛下方的区域，雀斑会逐渐由小米粒大小、边界比较清晰，逐渐融合成云雾状，或者融合成片，甚至最终演化成黄褐斑。 02 日晒 紫外线可以称得上是破坏皮肤健康的最大凶手。UVA可达到真皮层，引起皮肤黑色素沉着、破坏皮肤内部结构，使皮肤变黑、产生皱纹；UVB可以使皮肤在短时间内晒伤、晒红等症状。日晒不仅会导致雀斑的产生，更会使雀斑变得更多、更重，甚至在两个眼睛下方融合成片。长时间的雀斑患者，黑色素代谢比较活跃，即使治疗后，也很容易复发，所以雀斑要多次治疗。 雀斑的治疗： 雀斑的治疗一般分为三次，为一个疗程。 第一次 局部破皮点斑，可以采用皮秒激光或者普通激光。局部的点，只作用到有斑的地方，没斑的地方不做。3天内不要沾水，3天后可以清水洗脸，5-7天开始脱痂，部分患者脱痂比较慢，可能延长至10多天。脱痂后可以应用洗面奶和防晒霜，然后再化妆。 第二次 与第一次治疗至少间隔一个月，应用光子嫩肤进行治疗。光子嫩肤不破皮，治疗后可以沾水，不影响洗脸和正常的护肤。光子嫩肤治疗后，色斑会加深，7-10天会呈泥沙样脱落。因为光子嫩肤有控油的作用，术后皮肤会有些干，应注意保湿补水，注意防晒。光子嫩肤不仅可以治疗肉眼可见的色斑，还可以治疗肉眼看不见的色斑。 第三次 可以称为查缺补漏，再一次针对脸上遗留的，或者复发的色斑进行清理。可以选用激光或者光子嫩肤。经过这三次治疗后，面部皮肤就会打扫干净，洁白无瑕了。 这三次治疗，给大家一个形象的比喻：就好比给面部做一个大扫除，第一次激光点斑是清理死角；第二次光子嫩肤是整体保洁；而第三次治疗是针对复杂性的斑、黑色素细胞功能活跃的斑，以及面部整体肤色的调整。 为了保持治疗效果，“防晒”是重中之重，持之以恒，贯彻一辈子！此外要每年定期清理，做1-2次的维护治疗。 即使已经产生了雀斑也不要过于忧虑，选择正确的治疗方法是可以有效改善并逐步去除的。 不过，雀斑还是要尽早治疗，边界比较清晰的时候更好治疗，一旦雀斑融合成片或者成云雾状，往往给治疗带来一定的难度。 护肤是一个持续的过程，前期的治疗加上后期的维护才能达到最好的效果。同时，养成健康的生活习惯、饮食习惯，保持愉快的心情也很重要哦！2020年12月20日2395
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2020年11月06日2002
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