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妊娠合并肝炎

妊娠合并肝炎

妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期,病毒性肝炎不仅使病情复杂化,重症肝炎也仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一;同时对胎儿也产生一定的影响,围生儿患病率、死亡率增高;流产、早产、死产和胎儿畸形发病率增高;而且胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高,围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态,以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。
妊娠期肝脏的生理变化孕期肝脏未见明显增大,胎盘循环的出现使肝脏血流量相对减少,肝细胞大小和形态略有改变,但无特异性;肝功能无明显改变,由于血液稀释所致,血清总蛋白降低,60~65g/L,主要以白蛋白降低为主;凝血因子有所改变,使血液处于高凝状态,纤维蛋白原明显增加;血清胆固醇、甘油三酯等均增加。
妊娠对病毒性肝炎的影响妊娠并不增加对肝炎病毒的易感性,但由于其生理变化及代谢特点,肝脏负担加重,同时肝脏抗病能力下降,使病毒性肝炎病情加重,使诊断和治疗难度增加,以致造成妊娠期重症肝炎及肝性脑病的发生率显著增高,达到非孕期的37-65倍。
病毒性肝炎对母儿的影响妊娠与肝炎互为不利因素, 即肝炎可影响妊娠的正常发展,对母儿可产生不良后果,如流产、早产、妊娠期高血压综合征、产后出血;胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、死胎、死产等的发生率均明显增高;妊娠期高血压综合征可引起小血管痉挛, 使肝脏、肾脏血流减少, 而肾功能损害,代谢产物排泄受阻, 又进一步加重肝损害, 易致肝细胞大块坏死,易诱发成为重型肝炎。
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妊娠合并肝炎 患友咨询 1220个咨询
张**20-02-18 21:33
小三阳孕妇 小三阳是否能母乳喂养 请医生帮忙解答是否可以母乳的问题
白晓霞 白晓霞 浙江大学医学院附属妇产科医院
破皮不增加感染风险
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20-02-18 16:15
小三阳孕妇 小三阳是否能母乳喂养 请医生帮忙解答是否可以母乳的问题
伍丹 伍丹 珠海市妇幼保健院
下午好,你目前的情况可以母乳喂养,注意宝宝出生以后尽早进行双联免疫。[微笑]
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周**20-02-18 15:38
乙肝带菌合并妊娠 医生你好,我2月13日36+6分娩了, 请帮忙看看结果能母乳吗?药还用继续吃吗?我需要多久复查呢。谢谢
闵筱辉 闵筱辉 中山大学孙逸仙纪念医院
这个情况需要继续用药的,分娩前不合适停药
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