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孙丽主治医师 中山三院 生殖医学中心 不少女性在怀孕后,由于担心胎儿营养不良而发育受限,于是就开始各种“补”,殊不知自己的的身体也开始发生了变化,出现了妊娠期糖尿病。那么,为什么怀孕后会容易患上糖尿病呢?哪些妈妈容易患妊娠期糖尿病? 怀孕为什么容易得糖尿病? 怀孕时体内多激素(例如雌激素、孕激素等)都大幅度增加,这些激素也像血脂那样爱拉胰岛素的后腿,而通常情况下,孕妈妈的胰岛能够分泌足够的胰岛素来对抗那些升高的激素的作用,以便保持正常的血糖水平。但是,如果胰岛不能分泌足够的胰岛素,血糖水平就会升高,导致妊娠期糖尿病的发生。 如果孕妈本来就有点肥胖、血脂有点高,那么几种因素加一起,胰岛素肯定就不够用啦,也就更容易得糖尿病。 不过,由于怀孕后激素增加才导致了胰岛素不够用,这种糖尿病也就是在怀孕时才会发生,等到分娩后激素水平下降了,很大部分孕妈还是能回到正常的。但值得注意的是,这部分孕妈若干年发生真正糖尿病的风险还是比正常人高些。 哪些孕妈容易患妊娠期糖尿病? 怀孕前就肥胖的、血脂增高的、怀孕时海吃海喝的、长期不爱运动的、家里有糖尿病家族史的(特别是妈妈患糖尿病)、高龄产妇等。所以孕妈妈一定要控制好自己的饮食,同时适量运动。2019年10月28日 1358 1 1
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魏瑞峰副主任医师 商丘市第五人民医院 泌尿外科 要说糖尿病的发病原理,首先还是要说一下糖尿病的类型。糖尿病主要分为四型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病(不常见,不多说)。常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。一般情况下,1型糖尿病发病年龄较小,儿童和青少年比较常见,急性发病;2型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率高,处于慢性发病。它们各自的原理如下:1型糖尿病的发病原理,是患者人体胰腺中的β细胞受损而无法分泌足量的胰岛素,导致血糖浓度居高不下,从而出现糖尿病症状。2型糖尿病的发病原理,是患者体内的β细胞能够正常分泌胰岛素,但其肌肉、脂肪、肝脏等细胞对胰岛素不敏感,细胞上的受体不能与胰岛素很好地结合,导致胰岛素不能正常发挥作用而血糖浓度升高。妊娠糖尿病的发病原理,是指妊娠期间发生的糖尿病,是由于怀孕期间雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加,导致胰岛素绝对或相对不足所致。目前对于1型糖尿病,得了之后必须终身依靠降糖药和胰岛素控制血糖;对于身体消瘦性的2型糖尿病患者也是需要口服降糖药或注射胰岛素的,但是对于肥胖性的2型糖尿病患者,是可以通过有效减重来实现治愈的目的;对于妊娠糖尿病患者来说,许多在妊娠结束之后血糖会回到正常水平,但是此时仍是糖尿病的高危人群;不过也有不少患者血糖是回不去了,此时就变成真正的糖尿病患者了。Tips:不管何种类型的糖尿病,都必须在常规药物治疗的基础上结合饮食与运动控制。同时对于初诊、年轻、肥胖性的2型糖尿病患者,现在也可以通过代谢纠正手术的方式实现临床治愈糖尿病的目的。不过手术比较严格,做手术要先做各种检查。2019年06月05日 2887 0 0
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刘小阳副主任医师 九江市妇幼保健院 产科 这个问题,刘医生在门诊几乎每天都有被问到,比如:医生,我不胖,不吃甜食,没有糖尿病家族史,怎么会有妊娠期糖尿病呢?是不是查错了? 今天,刘医生来从两个方面来跟大家分享下,为什么怀孕后会容易出现血糖高。 首先:请记住,只有妊娠的妇女才会得妊娠期糖尿病。 (1) 引起妊娠期血糖高的内部因素: 怀孕后,我们胎盘分泌的一些激素及细胞因子会阻止胰岛素正常的降血糖,我们叫做“胰岛素抵抗”。胎盘面积越大,分泌的激素越多,胰岛素抵抗越严重,血糖越容易升高。所以,相对来说,双胎妈妈比单胎妈妈更容易出现血糖高。因为双胎的胎盘面积要比单胎的胎盘面积大。 孕早期,由于胎盘面积小,“胰岛素抵抗”相对比较小,对血糖影响小。所以,孕早期血糖可能是正常的。随着孕周增加,胎盘面积逐渐增大,到孕24周后,“胰岛素抵抗”开始增加,血糖开始升高。所以,孕24周后要进行妊娠期糖尿病的筛查诊断。 (我们OGTT检查最好在24~28周之间完成,如果您错过了这个时间,在您28周后的第一次产检时完成) (2) 引起妊娠期血糖高的外部因素: 孕早期过度补充营养、高能量、高脂肪摄入太多、吃得过多,水果吃的过多、体重增长过快,运动太少,膳食纤维摄入太少,生活饮食不规律等都会增加患妊娠期糖尿病的风险。 若您有疑问,欢迎留言。2019年04月25日 4159 4 14
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