软下疳

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病，表现为生殖器部位出现多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。

本病是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要通过性接触传播。

典型症状

• 软下疳的潜伏期为 3 ~ 14 天。
• 发病后，感染部位出现小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3 ~ 5 日后病损继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。
• 大多数患者在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃，形成溃疡和窦道。

并发症

软下疳不断进展，可能出现严重的腹股沟淋巴结炎、尿道狭窄及尿道瘘等情况。

• 避免多性伴侣、不安全性行为，出现可疑症状与体征时，及早就医。
• 采取安全性行为，应使用安全套，减少感染或被感染的机会。

本病主要通过临床症状，结合显微镜检查、病原菌培养、病理学检查等进行诊断和评估。

• 显微镜检查：取分泌物直接镜检，以寻找致病病原体，此方法敏感性及特异性较低。
• 病原菌培养：取样本进行培养，若杜克雷嗜血杆菌培养阳性，可确诊。
• 病理学检查：软下疳有特殊的病理学表现，有时还可在组织切片中找到杜克雷嗜血杆菌。
• 核酸检测：检测有无杜克雷嗜血杆菌核酸，辅助诊断。

软下疳的治疗应遵循及时、足量、规则用药的原则，治疗期间应避免性生活，性伴侣应同时检查和治疗。

药物治疗

• 全身治疗：常使用抗生素治疗，如红霉素、利君沙、阿奇霉素等。
• 局部治疗：局部皮损未破溃时外用鱼石脂、红霉素软膏；溃疡可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗，然后外用红霉素乳膏。

手术治疗

• 如已发生腹股沟淋巴结肿大，不宜切开引流。
• 对于淋巴结脓肿，穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔，抽取脓液，注入抗生素治疗。

• 本病属于性传播疾病，性伴侣需要一同检查和治疗。
• 本病主要通过性接触传播，但其他密切接触也有传播的可能。患者应单独就寝，勤洗手，自己的衣物、毛巾应分开清洗，用衣物消毒剂杀菌，以避免病菌扩散。
• 保持规律的作息，适当锻炼身体，提高身体免疫力。

本病一般经及时治疗可以治愈。