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2023年08月08日
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辛敏强主任医师 中国医学科学院整形外科医院 乳房整形科 新医生，治疗乳房下垂有没有那种看不到疤痕又能一劳永逸的方法？乳房下垂其实是一个乳房老化的过程，人的一生呢，都在和地心引力和衰老做斗争，这个过程是不可逆的，我们需要明白这一点。然后对于乳房下垂来说呢，目前主流的方式就是进行乳房上体手术，那么手术方式呢，包括双环切口，包括垂直切口等等，但是这两种舒适呢，都有疤痕，基本上属于用疤痕来换形态的手术，当然这两个手术的疤痕增生程度因人而异，每个人的体质不一样，有的人呢，疤痕明显一些，有的人呢则不明显，很淡，我们在门诊其实也天天被问到，说能不能不开刀拔，乳房下垂的问题解决了，只能说呢，这是一个我们努力的方向吧，到目前为止，还没有那种不开刀的方式被证实效果非常好，手术效果很确切，不然手术早就没人做了，你说对吗？2022年10月02日106
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朱文庆主治医师 汕大附一院 整形美容外科 发育正常、外形美观的胸部使女性的形体呈S形曲线，让女性更加有魅力，但到一定年龄阶段后会胸部出现不同程度的松弛下垂，胸部下垂使女性身体失去正常美观，缺乏身体的自然曲线美，使人失去自信，缺乏生活、社交的勇气。 不仅如此还给生活带来不便，松垂乳房下的皮肤还会发生糜烂、感染，令人十分痛苦。甚至还有可能造成行动不便，平卧有胸部受压、呼吸困难的症状。 乳房下垂分类1、小而下垂的乳房，没有任何疾病的表现，这种下垂的现象直接影响到体形曲线美。 2、中等而下垂的乳房，这种现象可能会某种程度的不适感，乳房挺起不够充分，外观上乳房可能会出现不对称。 3、大而且下垂严重的乳房，是由于乳房的重力作用，可出现疼痛、胸、颈、肩易疲劳等状态。 乳房下垂原因1.因哺乳后恢复不佳、乳腺萎缩导致乳房下垂 因哺乳过程中乳房二次发育后恢复不良所引发下垂的现象，一般表现为乳房变形、松垂，乳头位置下移，乳腺不通程度萎缩或增生。 2.过度肥胖造成的乳房下垂 多见于中年女性，乳房内脂肪组织与皮肤松弛，加上身体迅速增肥，乳房内的脂肪增多最终下垂。 3.衰老 由于衰老导致机体内分泌机能的下降，皮肤、支持组织、脂肪和腺体都开始退化、萎缩，故乳房表现为空囊状下垂。 4.胸罩尺码以及穿戴错误导致胸部下垂 过小的胸罩会影响胸部的发育，而长期穿戴过大的胸罩又可能导致胸部下垂。另外，运动过量或运动时不穿运动内衣，会使悬韧带长期过度受力，引起乳腺结缔组织不可逆转的拉伸，导致乳房下垂。 5.不良习惯导致胸部下垂 经常含胸驼背，时间一久就会影响到胸部的健康；经常将双手环抱于胸前的姿态，也会加剧胸部的负担，加速胸部的下垂。 乳房下垂矫正方法1.轻度、中度下垂： 乳晕周边切口的下垂矫正术、充填假体的下垂矫正术（隆乳术）、乳晕周边及垂直切口的上提固定术。 2.重度下垂： 倒t型切口的上提固定术，可以很好地进行乳头乳晕上提、多余皮肤的去除以及乳房的重新塑形。 其中双环法乳房下垂矫正术适宜于各种类型的乳房下垂，设计双环形切口，将适量的乳腺组织重塑。 乳房下垂矫正术需要根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方式，所以，在选择乳房下垂矫正手术时，一定要选择正规医院和专业医生进行手术。这样才能获得好的手术效果。2021年05月05日1216
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张毅副主任医师 中山一院 整形外科 很多朋友在产后生育哺乳后原本饱满的胸部会变得空瘪，有的朋友会调侃，宝宝的到来带走了胸。其实女性整个胸部在孕期到哺乳为何会变得空瘪呢? 1、妊娠期及产褥期由于大量的雌孕激素作用，使乳腺管增生，腺泡增多，脂肪含量增加，乳房丰满。而断奶后，激素水平下降，乳腺腺体慢慢的处于沉寂状态，腺体开始萎缩，腺泡塌陷、消失，结缔组织重新取代脂肪组织，乳房萎缩变小失去弹性。 2、产后瘦身是以短时间、快速减重的人；过度膨胀的胸部若也快速缩小，容易造成肌肤松弛，老化、下垂再所难免。 哺乳后空瘪的乳房还可以恢复吗? 产后胸部内部的腺体萎缩等等这些问题都是不可逆的，就像已经泄了气的气球，即便放了气也无法在恢复如初是一个道理，萎缩的腺体组织不会再恢复，松弛的皮肤也不会再变得紧致。 如果发生了产后的乳房空瘪松弛该怎么办? 如果是单独的产后松弛，尤其是上半部空瘪的比较厉害的，可以通过脂肪填充来改善，抽取自身大腿或者腰腹的脂肪经过分离提纯后填充到胸部。这种手术方式适合BMI在16以上，已经停止哺乳完全没有乳汁分泌的朋友，手术的时间在2个小时左右，一般术后2-3天可以正常的工作生活，内部组织完全恢复需要三个月左右的时间。渡过恢复期三个月效果是持久保持的。 提升术后 如果自身乳房基础还不错，产后下垂比较严重的，可以通过乳房提升来改善，悬吊提升是一种有创的方式，通过去除多余的皮肤和组织来实现乳房的提升和塑形，适合中重度下垂的朋友。 每个产后的妈妈给出如下建议 第一：哺乳时注意两侧均匀哺乳，避免单侧大量的哺乳导致的大小胸和胸部不对称。 第二：哺乳期也要佩戴适合的内衣，给胸部一个很好的保护，以免造成进一步的下垂。 第三：断奶后减肥要适度，饮食结合运动最佳，快速的减掉体重会加重空瘪下垂的问题。 每个妈妈都是伟大的，她们孕育生命，奉献自己的一切给家庭、孩子、爱人，当然还有这个年轻时引以为傲的身材。现在的医疗水平已经可以重新帮助这些身材走样的妈妈们重新恢复胸部的饱满和坚挺。2020年12月12日2697
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 哺乳后乳房干瘪能恢复，实际上没有好办法解决。在哺乳期的时候，乳房会长大、下垂，会造成比平常更重的牵拉，这可能让乳房的皮肤和组织里的弹力纤维断裂。如果已经出现弹力纤维断裂，就无法修复。所以应该是预防或者尽量减少这种断裂。应该在哺乳期的时候用适当宽松，但是能托住胸部的胸罩保护胸部，将其托举起来，不要让胸部严重下垂。实际上在后面想把乳腺拉回去，吃药、打针、按摩都没有用。如果非要想使其恢复回去，只有一个办法就是做手术。决定采用那种手术方法也要分为两种情况：一种是体积比较大，又大又垂，另外一种是体积并不大，只是松弛和下垂，两种情况的处理方案是不一样的。如果是又大又垂，就需要通过乳房缩小和上提的手术来改善。如果体积并不大，只是松弛，就通过单纯的上提手术来改善。乳房缩小手术通常采用的是棒棒糖形的切口，如果要是更严重，可能要采用倒T形的切口。单纯的基底部不大，体积也不大的，可能用双环法上提，但是这种情况并不多见，多数都需要采用棒棒糖形的切口，也就是要留下一个纵行的疤痕。所以术前要仔细考虑疤痕的形态，考虑手术是不是值得做。2020年10月25日2963
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2019年12月13日5827
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