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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 今天我来介绍一下弱视网络训练的方法以及训练效果。弱视网络训练主要包括精细刺激、信息提取、对比敏感度、视觉技巧以及胳膊训练,主要通过这些训练刺激视觉细胞的发育,提升小朋友的视力。其实做弱视训练就像是减肥,在家里买跑步机,需要天天在跑步机上跑步一样,主要还要是坚持,只有坚持训练,视力才能恢复的更快。除了多媒体网络训练,还有多看电脑、电视,串出拼图描画等训练方式,但是通过多媒体网络训练,可以在专业训练师的指导下,让视力提升的比较快,针对性也更强。这个是我们训练师管理患者训练的后台,通过对患者的情况进行个性化方案的定制,同时,我们可以看到患者每一天、每一次的训练情况,包括训练项目、训练时间。 训练分数以及精度,让我们的医生和训练师更好的把握患者的训练情况,及时进行方案的调整。这是一个单眼弱视,五岁的小朋友,右眼矫正视力只有零点二五百度的远视,左眼是正常的,典型的参差性屈光,参差性弱视,经过三个月的网络训练,矫正视力从0.2到了0.7,远视也降到了400度,效果还是非常不错的,家长也比较满意。弱势训练还是贵在坚持,坚持才能看到很好的效果。2023年05月15日 40 0 0
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 各位家长大家好,我来给大家介绍一下写肉是训练的具体操作步骤,首先我们要在电脑或者ipad下载多宝是训练系统APP,注意手机是不可以训练的,然后用账号密码登录,接下来就可以开始训练了。夺宝士洗手式训练系统拥有六大功能模块,八大训练类别,精细刺激训练、视觉机枪训练、对比敏感物训练、信息提取训练、嘎嘣训练、同时式训练、融合功能训练、立即式功能训练,上千种搭配组合刺激模式,根据小朋友检查情况定制训练方案,治疗、落实、恢复和改善施功能。每次训练都会有三个训练项目,训练开始前会有相对应的三段教学视频,请认真看完,然后点击开始第一次训练,选择一个简单的项目,15分钟的训练时间。训练开始后。 必须坚持做完,中途可以退出,训练时间结束,点击确定即可退出。训练有两种类型的义,如果小朋友中卧时,那么用铁道做两次训练,用次15分钟,两次间隔尽量在一个小时以上。如小朋友洗手术后的恢复训练,那我们每天就需要做一次动15分钟时间即可。是功能比较差的还是建议每天做两次训练,如果是训练要做疗程一个,二是功能训练是九次,所以一个疗程了正常是三个月,从开始训练当天算起,建议三个月训练结束后及时到医院复查,然后根据情况我2023年04月09日 57 0 1
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2022年07月25日 453 0 0
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 什么是刺激训练和精细训练?什么是脱抑制训练?什么是三级视功能?什么是同时视?什么是融合视?什么是立体视?作为弱视小朋友的家长,了解这7个关键词,可以说是弱视康复路上的必修课!很多家长在得知孩子是弱视后,都自学了关于弱视训练的原理,今天,小编就为刚刚入门的家长,做一个全面科普:一篇文章,7个关键词,帮助你了解弱视训练的奥秘。弱视训练的整个过程大致可以分为增视阶段,脱抑制阶段、视功能训练三个阶段。增视训练阶段主要目的是提升差眼视力。这个阶段一般要进行戴镜加好眼遮盖。训练的主要类型有刺激训练和精细训练。刺激训练:使用不同频率的黑白条栅、棋盘格、gabor斑、多色光作为视觉刺激源,使弱视眼的感光细胞受到多种颜色、多种对比度、多种强度的刺激,促进视觉中枢细胞发育,以达到提高视力的目的。精细训练跟刺激训练相比,内容更精细。精细训练被分为不同的视标大小,相应的背景元素也会根据视标大小进行自动调整,训练时根据视力情况选择对应视标大小,不断提高训练难度,提高治疗效率。此类训练一般需要佩戴矫正眼镜的情况下遮盖视力好的眼睛,但无需佩戴红蓝眼镜。脱抑制是弱视训练的第二个阶段。什么是抑制?如果当孩子双眼视力不一致时,视力好的眼睛和视力差的眼睛就容易出现竞争关系,因为一只眼清楚、一只眼模糊,无法进行协同工作,大脑就会选择好眼视物,使差眼的视网膜成像部分或全部被过滤掉,这种生理现象就是视觉抑制。因此差眼又叫沉睡眼,英文叫LazyEye。弱视大多伴有抑制,那么如何才能去除抑制情况呢?这时候就需要脱抑制训练。脱抑制训练是通过佩戴红蓝眼镜,达到双眼分别视物的效果,使双眼在同时看的时候,只有差眼能看到对应视标。通过这个机制强迫使用差眼,让双眼逐步学会协同工作,从而让大脑逐渐解除对差眼的主动抑制,达到双眼平衡的状态。在视琦的训练系统中,此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前一般先要确定哪只眼是差眼或者被抑制的眼。训练时请根据实际情况如实选择。如果不清楚哪一只眼是差眼,请及时联系所在医院进行确认。在相关数据及临床经验中发现,抑制脱掉之后,差眼视力提升很快。脱抑制训练是唤醒沉睡眼的有效方法。双眼视觉康复是弱视治疗过程中最重要的环节之一。双眼视觉,在医学中也叫做双眼单视功能,可以粗分为同时视、融合视和立体视,也称为三级视功能。简单来说,就是让人们的双眼可以同时看东西,无抑制现象,这个就是同时视。因为双眼看到的物体都不同,要让两个不同的像融合到一起形成一个像,这个功能就是融合。最后,因为两个不同的像融合到一起,人的大脑就有了立体感知的能力,人们看到物体才是立体的,这个就是立体视。双眼视觉康复过程是从双眼单视脱抑制训练开始,到视力达到平衡后的双眼同时视训练,然后是融合功能训练,最后是立体视功能训练这样的过程。也就是说,这几个阶段是逐级提升的,越往后的视觉功能越高级。比如一个单眼弱视患者,是没有同时视的,他只是在用好眼看物体,在差眼视力恢复正常后,需要继续做同时视、融合视和立体视的训练。千万不要以为弱视孩子把视力提升上来就结束了,那只是阶段性胜利,建立良好的立体视功能后才算结束,才是一双健康的眼睛。在视琦的训练系统中,视功能的训练均需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。三级视功能包括同时视、融合视、立体视。同时视是三级视功能的第一级。指两眼能同时以黄斑中心凹注视同一个物像,是正常双眼视觉形成的最基本条件。在同时视训练过程中,患者通过佩戴红蓝眼镜即可达到双眼分别视物的效果,使左右眼分别看到不同的物象或视标。只有双眼同时工作的情况下,训练才能继续下去,比如在笼子套动物的训练中,一只眼看到笼子,一只眼看到动物,双眼看到的就是动物在笼子里。随着游戏难度的提升,训练难度也随之提升,视标会逐渐变小。部分训练还有动态交互操作,增加难度的同时,也增加了训练趣味性。在视琦的训练系统中,此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前先要选择佩戴的红蓝眼镜是左蓝还是左红,是否交替佩戴请遵医嘱。融合视是三级视功能中的第二级,也是立体视形成的基础。融合是指在双眼具有正常视知觉的基础上,通过大脑的分析处理,能将来自双眼视网膜对应点上的两个影像综合为一个完整物象的功能。简单来说,人的每只眼睛看到的物体都是有差异的,融合就是通过大脑的分析处理,将各眼看到的不同的像,融合到一起形成一个像。在我们看近时,双眼就会向内转,这个动作就叫做集合。当我们看远时,两只眼睛需要进行相反的运动,也就是向外转,这个动作叫做散开。集合或散开的幅度就是融合范围,融合范围越大,融合功能就越好。融合训练通过佩戴红蓝眼镜达到双眼分别视物的效果,使左右眼分别看到不同的物象或视标。利用多种运动方式诱导双眼产生融合并扩大融合范围。例如在奔跑的线条人训练中,融合范围在从大到小,从小到大变化,在这个过程中达到提高融合的目的。训练难度主要跟视标形状、融合范围和融合速度有关。患者可根据实际情况选择合适的训练难度。在视琦的训练系统中,此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前先要选择佩戴的红蓝眼镜是左蓝还是左红,是否交替佩戴请遵医嘱。三级视功能包括同时视、融合视、立体视。立体视是三级视功能中的第三级,也是最后一级。只要建立了正常的立体视觉,视功能的训练也就基本结束了。立体视是在双眼看物体时能分辨物体远、近、高、低等形态的感觉能力,包括:精确判断物体位置、计算物体之间的距离、估算体积、估算物体之间的空间大小、识别物体边缘、感知身体空间位置、感知身体和物体之间的距离、欣赏立体图和3D电影等。立体视训练通过佩戴红蓝眼镜达到双眼分别视物的效果,使左右眼分别看到不同视差的物象或视标,利用视差形成立体感和深度感,让大脑反复强化建立强立体感和弱立体感的比较和判断,逐渐完成立体感知能力的建立。例如在立体连连看的训练中,训练时观察画面中的图形,通过红蓝眼镜的分视,通过蓝色镜片看到红色图形,红色镜片看到蓝色图形,双眼同时观看时,红蓝颜色的图形会融合到一起,且会形成凸出来的深度不同的立体感,选择相同深度相同形状的图形,即可完成消除。在视琦的训练系统中,此类训练需要同时佩戴矫正眼镜和红蓝眼镜进行训练。在正式进入训练之前先要选择佩戴的红蓝眼镜是左蓝还是左红,请根据实际情况如实选择。弱视康复包含了不同的训练阶段,为了建立完整的双眼视觉,每个阶段都不能少。有些训练阶段也许并不能几天或几周看到效果,可能需要几个月的时间,但没有白走到路,每一步都算数。我们鼓励家长和小朋友们一起坚持,在视觉康复这条路上,耐心前行。最后,祝每一位小朋友快乐训练,早日康复。西直门院区地址:北京市西城区西直门西环广场T1座19层/前台电话:010-58301998(9:00-17:00未来儿童医院地址:北京市石景山区阜石路166号泽洋大厦2层/前台电话:010-68886888(8:00-17:00)北京美和爱眼热线+预约咨询:010-86469538(9:00-21:00)2022年05月02日 2527 0 5
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张宏文主任医师 天津市蓟州区人民医院 眼科 一、 坚持戴镜,除了睡眠时间一直戴眼镜。 二、 连续完全遮盖:除了睡眠一直戴眼镜和眼罩。根据孩子年龄、单双眼和弱视程度而定。 ?(一)单眼连续全天遮盖去遮盖(单眼弱视):遮盖(??)眼(??)天,打开眼罩(??)天,此时,不遮盖任何眼。如此循环往复下去。 ?(二)双眼交替连续全天遮盖(双眼弱视):遮盖(??)眼(??)天,去除此眼遮盖;立即遮盖对侧眼(??)天。如此双眼交替循环往复下去。 三、 间断遮盖+辅助治疗: (一)每天单眼(?)眼戴眼罩遮盖(?)小时。 (二)每天双眼交替戴眼罩各遮盖(?)小时。 (三)除了睡眠和辅助治疗时间一直戴眼镜和眼罩: ① (??)眼治疗仪训练:红光、后像增视、光栅、光刷、敏感度; ② (??)眼精细作业:戴镜,遮盖一只眼,选择稍吃力的针号(普通缝衣针,大号熟练了换小号),用细线像串糖葫芦一样穿针,一只眼训练15-20分钟,不能停歇,双眼交替进行(单眼弱势只训练患眼),手眼距离33cm,每天练习1-2次。细线选择:钓鱼线、尼龙线、头发丝等等,细而又硬的线。 四、每(??)(周、月)复查。孩子越小,复诊的时间就要越短!2022年12月27日 582 0 0
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布娟主任医师 北医三院 眼科 一、新型的弱视训练与传统的训练有何不同?传统的弱视训练方法是着重对眼睛这一重要的视觉器官进行训练,比如采用遮盖、红光闪烁、穿针、穿珠子的方法,对视力进行一定的提高训练。而新型的弱视训练方法更注重于对大脑的训练。主要是利用大脑神经系统的可塑性,通过特定的视觉刺激和视觉学习,激活视觉信号通路,矫治和改善大脑神经系统的信号加工处理能力,达到治疗弱视提高矫正视力的目的。与此同时,增加患者的视觉感知能力,也就是说更好的识别、理解所看到的视觉信息。并且加强双眼协调使用的能力及立体视。二、究竟哪种训练对于弱视的孩子更好呢?在选择训练方法上需要综合考虑患者的弱视程度、弱视类型、弱视治疗的阶段、患者的年龄、依从性以及临床症状等多方面,才能选择更适合的方法。举例来讲:对于一个单眼重度弱视的患者,需要首先选择传统的弱视治疗方法,比如采用弱视综合治疗仪等进行训练。通过传统的弱视训练,刺激黄斑中心凹的视锥细胞,提高其兴奋性,调动眼睛里的视网膜感光细胞更好的扑捉外界光照及物像的变化,能使患者通过这只弱视眼精确定位物体的位置、分辨大小、颜色、对比度等基本信息。当视力提高到一定程度后,就需要融入脱抑制训练(健眼对弱视眼的抑制解除)、视觉感知能力的训练,比如:分视脱抑制训练、噪声脱抑制训练等。此类训练项目使得大脑能更好的接受来自弱视眼的视觉信息,并在训练的过程中提高认知能力、辨别能力、记忆能力以及视觉分辨能力等。紧接着还要进行双眼协调性、眼球运动能力、迅速追随注视目标的能力等。比如:注视稳定性训练,眼位训练等最后还要通过脑知觉的训练不断扩大双眼融合的范围以及建立和提高立体视。比如:分开辐辏训练,立体视训练等。所以根据不同的阶段,定制个性化的训练内容,才能达到弱视治愈的效果。三、为什么孩子更喜欢新型的弱视训练呢?新型的弱视训练具有更多种的刺激模式(条栅、正弦波、裂隙光、棋盘格、螺旋线,甚至一些艺术作品的画面等波形及光谱以及一些特殊的视觉信号),结合孩子感兴趣的电子游戏,刺激视觉通道,辅以手眼协调运动,加速视觉神经冲动的传导速度,增进视觉技巧、开发视觉潜能、改进视觉功能。训练是互动的,可跟踪的,及时根据患者的学习能力和进展程度进行个性化的治疗方案定制。所以综上所述,无论是传统的弱视训练或者是新型的弱视治疗方法,对于提高弱视眼的矫正视力都是有帮助的。但二者各自具有其特点,需在临床应用上充分考虑到患者的具体情况综合使用,这样才能达到尽快恢复弱视患者视力、改善双眼视功能的治疗目标。2020年01月05日 4224 0 8
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2019年05月31日 1451 0 4
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2019年05月31日 1562 0 4
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余新平主任医师 中山大学中山眼科中心 斜视与弱视科 常有误区认为弱视治疗成功后可以不用戴眼镜,其实对于大多数弱视的孩子来说,弱视治疗成功后仍需要戴眼镜。弱视的孩子是戴眼镜的矫正视力也不能到正常,治疗成功就使孩子戴镜的矫正视力达到正常了,孩子的弱视治疗效果如果能保持稳定,这时就没有弱视了,等孩子成年后,如果不想戴眼镜就可以通过各种方法摘掉眼镜了。假如孩子的弱视没有治疗好,则孩子成年后就算是想做手术也不能恢复正常视力了。所以,大多数弱视的孩子,治疗成功后人需要戴眼镜,随着他们屈光不正度数的变化可以逐渐调整眼镜度数,甚至可能不用戴眼镜。本文系余新平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月05日 8156 2 0
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樊云葳主任医师 北京儿童医院 眼科 患者:樊大夫,您好!我儿子5岁半,半个月前同仁查出弱视(右眼裸视0.1,配镜后0.25)+ 远视(400度),左眼1.0 现在每天:遮盖健眼11个小时,做15分钟增视能训练,2次,红闪仪6分钟,2次。串珠30分钟。1,全天遮盖11个小时,一天也不放眼是否有问题? 1,每天穿珠应该半个小时?还是穿几百个? 2,是否鼓励看电视?时间长度? 3,钢琴等乐器是否有帮助?翘首企盼您的回复,多谢您了!北京儿童医院眼科樊云葳:对于您孩子的病情,每个医生有自己的看法,我只能将我认为的治疗方案给您注明 1、坚持戴镜,一定不要找机会就摘眼镜 2、每天遮盖好眼4-6小时 3、治疗仪建议您调整成为综合治疗仪,以精细训练、视敏度以及立体视等为主的综合弱视治疗仪 4、如果有条件的话可以做一下网络的训练 5、精细训练,每天不好的眼睛单眼穿针300-500个,要够数量,不要单独的凑时间。 5、钢琴、描图甚至手机游戏都不同程度的对 他有帮助,但前提是遮盖了好眼之后才会对不好的眼睛又帮助的。 6、有条件的话可以在好眼上贴一个压抑膜,这样将好眼的视力压抑下来,这样更有利于不好眼的提高2013年05月23日 9185 4 0
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温州医科大学附属眼视光医院
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