乳头内陷

能。乳头内陷的发生率为1.7%-3%，通常是双侧凹陷(87%)。有研究发现，乳头凹陷的女性中，96%是中心凹陷，仅4%是真性凹陷。真性凹陷少见，且治疗相对困难。大多数的中心凹陷的妈妈，产后可以正常开始母乳喂养，孩子吃奶重点是吃到更多的乳晕，而非乳头。刚开始哺乳时，相对比较困难，随着妈妈跟宝宝的配合度提升，孩子吸吮频次增加，乳头凹陷情况将大大改善，后续哺乳更加容易。所以，乳头凹陷时，不一定要借助乳盾来亲喂或者吸奶瓶喂，调整哺乳是关键，必要时，寻求专业帮助。

1.手术为微创矫正器法，根据患者自身诉求，可选择不破坏乳腺导管连续性或部分破坏连续的方式。一般来说，不破坏的手术方式需要更长的牵引加压时间。但也与个体差异有关。2.如果需要保留哺乳可能性，可选择不破坏乳腺导管连续性的手术方式。如果已经没有哺乳需求，可选择部分破坏乳腺导管连续性的手术方式。具体选择哪一种，患者可根据自身需求决定。3.乳头内陷手术的意义不仅仅在于“哺乳、喂奶”，更在于保证女性健康、改善乳房外观，给女性自信，手术不影响乳腺导管的完整性，但女性产后能否成功哺乳与多种因素有关。最简单的一点，乳房里首先得有乳汁分泌。乳头内陷矫正手术的意义在于，将乳头牵出乳房外。能够被婴儿吸吮，这是成功哺乳的一个因素，但不是全部因素。4.乳头内陷手术无法“定义”牵出的乳头形状，手术中只能牵出原本内陷在身体内的乳头。牵出的乳头可能并不圆润，可能“长角”、呈不规则形状、双侧不一样大、双侧不一样长。有的形状不美观可以在乳头内陷手术中同时矫正，比如长角可以切除，但是形状不规则、体积、长度双侧不一致等情况，可能需要等待乳头内陷矫正疗程结束以后再进行诊治。长度不一致有时可在后续牵引护理中予以矫正。乳头牵出的形状和长度在手术前无法预估。5.由于每个人内陷程度不同，牵引加压护理的完成度不同，选择的具体手术方式不同，矫正器的摘除时间差异较大，可能1-6月不等。6.一部分患者由于乳头发育不良，一次矫正可牵出长度有限，可能需要“接力矫正”。但这只是极少数患者。此种情况在手术前无法预估。7.一部分患者保留乳腺导管完整性的患者存在内陷复发的可能性，如确实出现复发，可继续进行治疗。8.朱琳医生的乳头内陷矫正器手术，不使用钢丝，采用特殊心脏导联线(绝缘，可放入心脏的材料)，对金属过敏的患者也可以使用。1.关于洗澡(1)术前一晚仔细洗澡，请注意尽可能清洁乳头区域的污垢。(2)手术后2周内，洗澡时需注意不要弄湿乳头，一定保持这个区域的干燥。(3)手术后2周后，可以随意洗澡。2.关于治疗期间的文胸(1)手术当天，请穿前面有拉链的运动文胸来院手术。(2)手术后1周内也建议穿这种文胸。(3)1周之后没有特殊要求，但文胸需要能够覆盖住矫正器全部范围，起到保护作用。(4)部分女性睡着后会乱动，有时会碰到矫正器，引发小渗血，这种情况一般1-3天即可恢复。因此，在整个治疗周期内，也可以在睡觉时穿着纯棉材料透气性良好的睡眠文胸。3.关于上班这个手术是微创手术，不影响上班和日常生活。4.关于换药(1)手术后第1天或第2天进行首次换药。具体时间手术后会沟通。(2)手术后纱布会有渗血、乳头会有疼痛，渗血和渗出液可能持续几天的时间。(3)手术后5-7天再次换药。一般7天后可以去除所有的纱布。(4)手术后，乳头表面可能会有渗出物形成的痂皮，就像身体其他部分受伤后形成的结痂。结痂会在7-10天自己脱落，切记不要强行揭除痂皮。有的时候，乳头会跟纱布紧密黏在一起，医生会保留这一小块纱布让其自行脱落。5.术后自行护理(1)术后7天开始至拆除矫正器之前，每天及洗澡后，用婴儿棉签或纳米棉签，蘸取酒精.仔细消毒矫正器周围和乳头周围的污垢，保持清洁。(2)术后如果感觉矫正器硌着乳晕皮肤不舒服，可用薄层化妆棉片垫在矫正器下方。(3)治疗期内偶尔可能发生针孔渗血、渗液的情况，请及时联系。这种情况一般消毒、涂抗生素软膏，几天内会恢复。6.关于术后复查(1)定期复查调整矫正器是治疗周期中的重要部分。可能的情况下，请及时联系预约面诊复查，主刀医生会教授术后矫正器加压调整方法(用纱布条缠绕在矫正器根部，并根据个体感受逐步增加纱布条厚度)。(2)复查时间：术后1月、3月、6月。如果确实因为不可控力不能预约面诊复查，请联系进行网络复查。复查时间会有个体差异，具体时间会在诊疗过程中沟通。7.关于摘除矫正器(1)摘除矫正器的时机，在面诊时由主刀医生决定。(2)摘除矫正器的操作，请联系回手术医院进行，防止别的医院因为不熟悉这项治疗，影响治疗效果。(3)摘除矫正器的三天内，请坚持用酒精擦针孔，然后涂眼膏保护针孔。(4)摘除矫正器后一个月，请不要穿过紧的内衣。8.关于怀孕、哺乳(1)放了矫正器以后，发现怀孕：1)矫正器不影响怀孕，正常进行产检。2)怀孕后，停止矫正器加压调整。矫正器就放置在乳头上，但是也需要每天清洁。3)产前1周，请联系回手术医院摘矫正器。(2)已经怀孕，没有乳头，想做矫正器，想尝试母乳喂养：1)产科医生同意的前提下，孕期满三个月进行手术。手术局麻，是安全的手术。2)术后进行4(1)-4(4)的换药及5(1)的自行护理，不需要定期复查加压。3)产前1周，请联系回手术医院摘矫正器最后，不要因为看了上述文字，感觉这个治疗很麻烦，其实，这是一个没有刀口的微创手术，跟主刀医生及医生助理进行有效的详细的沟通，在整个治疗周期内保持密切的沟通和互动，这项治疗会让你有“喜提乳头”的惊喜，日常的护理在你习惯以后，也是非常简单的。祝诊疗愉快!

乳头内陷如果是乳房发育完全后一直持续存在，则属于先天性发育异常，不会有太大问题。但是乳头内陷常合并有浆细胞性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎是一个非特异性无菌性炎症，病情反复发作，容易形成瘘道，迁延不愈，需行手术将病灶完整切除。其次乳头内陷在哺乳期女性容易奶积形成乳腺炎。如果近期出现乳头内陷且可触及肿块，多考虑乳腺癌，这比较严重，需及时到医院就诊治疗

1、 乳头内陷流行病学乳头内陷是指女性的乳头在乳晕的表面不突出，有些甚至在皮面凹陷，局部更是有像火山口状的现象。乳头内陷并不少见，据调查统计每100个孕妇中就有3人患有该症。这种乳头畸形虽然会对母乳喂养造成阻碍或影响，但并不妨碍正常哺乳。 2、 乳头内陷危害与特征乳头内陷的特征：乳头的一侧或者两侧都退缩到乳房的皮肤下面。如果有导管周乳腺炎，患者乳晕周围可能有红斑或疼痛，乳晕下会有肿块；如果是因为乳腺癌引发的乳头内陷，患者的乳腺可能患有橘皮、铠甲样等皮肤病。乳头内陷的危害：1.影响母乳喂养；2.影响乳房美观；3.影响性生活；4.影响患者的心理健康；5.影响婴儿身体健康及女性产后复原；6.引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病 3、 乳头内陷的治疗乳头内陷矫正通常以手术为主，原发性的乳头内陷可通过保守治疗，乳头内陷严重的以及吸引牵拉无效的，应该进行手术治疗。具体的方法如下：1.手法牵拉法；2.吸引疗法；3.乳头矫正器。 

第一，乳头内陷的病因 乳头内陷是指乳头陷于乳晕之中，严重者呈火山口样。常分为两大类：继发性乳头内陷和后天性乳头内陷，前者（后天性乳头内陷）系乳头受乳腺内病理组织牵拉（如炎症、肿瘤等疾病），也可因为不合适的胸罩与束胸压迫引起。 但大多数为先天性乳头内陷，其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起先天性乳头内陷的主要原因。 第二，乳头内陷的分度 一度乳头内陷：乳头部分内陷，乳头低平或回缩，乳头颈部存在，受外部刺激后可以凸出。? 二度乳头内陷：乳头完全内陷，乳头没有颈部，也可以用手或外力帮助其凸出。 三度乳头内陷：重度乳头内陷，乳头完全埋于乳晕下方，无法通过手法或外力挤出。 第三，乳头内陷的危害 1.影响美观和女性的心理健康，易出现自卑心理，尤其对于青春发育期的女孩。 2.一些油脂、分泌物等无法排出，容易引起乳腺的炎症以及乳晕的湿疹，其中，非哺乳期乳腺炎又称为“不死的癌症”，治疗周期长，易复发。 3.哺乳期的乳头内陷没有得到及时的纠正，会造成哺乳的不畅，婴儿无法含住乳头，造成乳汁的淤积，使母乳喂养更加困难，甚至引起哺乳期乳腺炎。 第四，乳头内陷的治疗 目前，乳头内陷的治疗有许多方法，但以手术治疗效果最佳。 1.最简单的手法牵拉治疗：十字操法 洗净双手，将两拇指分别平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,以同样的方法由乳头向上,下纵行牵拉,每日两次,每次每侧乳房5分钟。也可以配合Hoffman方法使用。 2.负压吸引治疗 ?通过负压吸引装置（如吸奶器、注射器或乳头牵引器），对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。?此种方法配合手法牵拉治疗效果更好。 3.手术治疗 ?（1）.保留乳腺导管的手术 ???这种方法适用于大多数患者，特别是有哺乳需求的患者，一般通过钢丝和乳头矫正器将乳头牵引出来，形成十字支架，从而达到既保留乳腺导管，又矫正乳头内陷的目的，是目前的主流手术办法，受到广大乳头内陷患者的认可与好评。矫正器一般需要佩戴6个月以上，随后将矫正器去除，乳头内陷即得到矫正。 （2）.切断乳腺导管的手术 ???这种方法为传统手术方法，适用于已经生育、无哺乳需求的女性，在术中将牵拉乳头的导管切断，并在乳头下方进行荷包缝合成型术，从而重塑乳头的外形。

1 可能影响哺乳，必须先面诊医生，然后考虑好利弊。任何乳头凹陷的矫正手术都有可能影响哺乳，但仍然有手术需求的人，建议哺乳后手术。 2 我采用分类分级手术模式，对于能保留乳管连续的尽量不离断。 3 基于解剖结构的个性化设计，使手术创伤更小，恢复更快。

乳头扁平或者内陷的妈妈仍然可以母乳喂养。有利于实现母乳喂养的方法包括： 出生后第一时间肌肤接触并哺乳，衔乳过程由宝宝的本能来主导 手动或者泵奶器泵乳，帮助纠正乳头形态，泵出的奶可以用勺子，针筒等给宝宝； 成功实现母乳喂养前，避免使用奶嘴和奶瓶； 必要时可尝试乳头保护罩，选择透明款最佳，当宝宝吮吸良好且乳头突出之后，可考虑撤走，使用保护罩期间仍然应该注意宝宝衔乳姿势正确。

这次跟大家聊一下一个别人看不到，自己也老羞涩的小问题——乳头内陷。 乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷，属于乳房异常病变中的一种。有数据显示，在乳房健康、没有乳晕手术史或妊娠史的19～26 岁女

支招：在妊娠后期每日用清水擦洗乳，用两手拇指从不同角度按摩乳头两侧并向周围牵拉，每日一次至数次。实际上，每个新生儿都能适应母亲的乳房和乳头形态，在母乳喂养中，其实乳头的长短并不那么重要，孩子吸吮时，重要的是吸住乳晕。 天生乳头凹陷的母亲在哺乳时要有更多的耐心和精力，让孩子适应乳房，不要过早进行干预，如使用奶瓶喂奶或在乳房上放假奶头等，而是要把饥饿中的婴儿频繁地放在乳房上，孩子会有办法吸住乳晕，最终母乳喂养成功。