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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺的纤维瘤，是指发生在乳腺的一种良性肿瘤。多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。如果是乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生的情况，则可能会出现经前乳房胀痛不适等症状。乳腺外科赵华栋主任提示，乳腺纤维瘤一般是球形的，包膜比较完整。乳腺纤维瘤多发于年轻女性，这与性激素水平的失衡有关。那么，日常生活中如何预防乳腺纤维瘤？乳腺纤维瘤预防1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。2、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。3、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。4、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。5、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以37℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。6、每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。乳腺纤维瘤要不要手术治疗乳腺的纤维瘤比较小的时候，不需要特殊治疗。定期复查是否长大。如果在复查的过程中发现纤维瘤体积变大，或者伴有疼痛等不适的症状，应该考虑手术治疗。手术后的病理可以确定性质，因为之前做彩超，包括体检检查的，都只是临床诊断，只有术后病理才是确诊的依据。2022年02月23日
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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺的纤维瘤，是指发生在乳腺的一种良性肿瘤。乳腺外科赵华栋主任介绍，乳腺纤维瘤一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生，此时则可有经前乳房胀痛不适等症状，一般是球形的，包膜比较完整，边界清晰。 癌变几率不高，但不会自行消失 很多女性都会担心乳腺纤维瘤会癌变，赵华栋主任介绍，乳腺纤维瘤属于乳腺良性肿瘤，癌变的几率相对较低，目前文献报道乳腺纤维瘤癌变的几率是0.038-0.12%，但大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失，一般不需要特殊治疗，定期复查，看有没有长大就可以了。如果三个月到半年定期复查的过程中，发现纤维瘤长得比较大，然后伴有疼痛或者是有其他的一些不适的症状。这种情况可以考虑作手术切除治疗。一般局麻下就可以手术，门诊手术也可以，不一定需要住院，手术后的病理可以确定性质，因为之前做彩超，包括体检检查的，都只是临床诊断，只有术后病理才是确诊的依据。 乳腺纤维瘤的治疗原则： 手术治疗 中医治疗 密切观察 如何有效预防乳腺纤维瘤 1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 2、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。 3、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。 4、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。 5、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以37℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 6、每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。2021年10月20日1996
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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺纤维瘤是最常见的良性肿瘤，发生于任何年龄，多在20-30岁之间。一般为单发，多发占15%-20%，少数可发生恶变。乳腺纤维瘤的临床症状：乳房肿块，乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生，此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。针对乳腺纤维瘤的治疗有药物、手术治疗，无需手术的患者也需要密切观察。乳腺纤维瘤预防1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。2、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。3、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。4、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。5、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以37℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。6、每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。2021年03月11日1433
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姜涛副主任医师 平度市妇幼保健院 乳腺科 首先澄清一个概念，乳房里的肿瘤大多是“纤维腺瘤”，有些患者会说成是“纤维瘤”，奇怪的是，有些医生也这么说。其实应该叫“纤维腺瘤”。这是因为，这种肿瘤里面有两种成分，一种是“纤维成分”，一种是“腺细胞成分”。只把它叫做“纤维瘤”显然是不对的。 01、纤维腺瘤是什么引起的？ 门诊上经常可以遇到多发纤维腺瘤的患者。这些患者以20-30岁的青年女性占大多数，有的人曾经做过手术，切除过一至数个肿块，但是经过数月至数年，又发现出现了若干肿块。 患者经常很困惑地问我：“为什么我会不停地长肿块？我的饮食已经很清淡了！” 应该说，饮食和纤维腺瘤的生长有一定的关系，但是，饮食不是纤维腺瘤生长的根本因素。在同样生活环境里长大的姊妹，经常是其中一个反复长出乳房纤维腺瘤，而另一个却只是有些乳腺增生，从来都没有长过纤维腺瘤。 所以说，纤维腺瘤的出现，一定是内因起决定因素，那就是“雌激素”。 根据现有的资料看，雌激素可以促进纤维腺瘤的生长。雌激素就像是纤维腺瘤的食物，这种“食物”吃的越多，纤维腺瘤就会长得越快;当然，有相当一部分多发纤维腺瘤患者抽血化验发现雌激素水平完全正常，这部分人一般是肿瘤细胞的雌激素受体比较多造成的。 这种情况导致了肿瘤对雌激素利用率比别人高。就像是肥胖的人吃的很少也还是不停地长肉，瘦的人大鱼大肉依然身材苗条一样。 那么这些肿瘤来源是哪里呢，恐怕应该归因于体质因素了，也就是说，您的基因决定了您容易生这种肿瘤。 这些患者的体内有许多肿瘤的“种子”，时机成熟的时候，它们就会生根、发芽、长大。这个时机就是“雌激素”的刺激。 02、怎样避免肿瘤的生长？ 内源性的雌激素我们不宜进行干涉，外源性的雌激素还是可以减少摄入的。 1、尽量不要选择口服避孕药避孕。 2、不要反复地流产，多次流产不仅破坏女性的生育功能，也是乳房良、恶性疾病的发病因素之一。 3、尽量不用那些可能含有雌激素的补品、保健品、化妆品，不管是内服的还是外用的，都应该尽量避免使用。这里主要指的是蜂王浆、花粉、胎盘、动物卵巢等等，有些宣称有美白和细腻肌肤作用的化妆品也可能含有雌激素，选用时也要小心。 4、日常生活中，尽量少吃动物脂肪，植物油摄入也要适量，因为油脂进入体内会成为制造雌激素的原料。 5、有些人工养殖的动植物，培育过程中会投放较多激素样添加剂，这些动植物被人食用后，没有降解的添加剂继续在人体内起到雌激素样的作用。 又回到前面的问题“为什么我会不停地长肿块?我的饮食已经很清淡了”。我只能说，如果您大鱼大肉的吃，问题会比现在更严重，所以请继续以前的生活方式吧。 03、手术是治疗纤维腺瘤的唯一方法 目前为止，手术是唯一的治疗方式，依靠按摩、理疗、外敷、中药等方法都是无效的。手术肯定会带来瘢痕，关键是这种瘢痕能否接受。 多发性纤维腺瘤就意味着乳房“千窗百孔”吗？ 外科医生不应该是粗线条的，应该有美学眼光，应该“温柔一刀，肿瘤全消”。多发性纤维腺瘤也能做到术后无痕，或者术后淡淡留痕。 一般是通过下面几种方式达到上述目的的。 1、多发肿块，而且肿块都比较大的患者。选用术前彩超定位，术中全麻，采用乳晕切口切除所有肿块的方法。 2、多发肿块，肿块有的比较大可触及、有的比较小不能触及的患者。选用乳晕切口切除所有大肿块，再沿乳晕切口使用微创旋切的方法切除小肿块。 3、多发肿块，肿块都难以触及的患者。选用微创旋切的方法切除肿块。 4、有些患者肿块实在太多，会使用分2次手术的方法进行处理。先将一侧乳房的肿块切除干净，1个月以后，等伤口完全好了，再切除另外一侧的肿瘤。2020年02月12日1794
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张董晓主任医师 北京中医医院 乳腺科 这是收到的一个患者咨询。其中提到了反复长纤维腺瘤的诱因为雌激素太高/内分泌失调。她说得很对。这个病和内分泌紊乱有一定关系。这类患者在门诊很常见，多见于年轻患者，反复出现乳房结节/肿物，虽然多次手术，但依然出现再发。患者通常搜寻很多资料，对这类疾病的发病原因也有基本的认识。当然内分泌紊乱并非单纯指激素水平的增高或紊乱，也有可能是乳腺上激素受体的水平增高，激素只有和人体的激素受体相结合才能发挥生物学效应，因此内分泌的紊乱即可以出现在激素本身的问题，也可能出现在激素手提上。所以很多患者虽然性激素检测没有很大问题，但受体敏感性增高后对激素反应过度，也有可能导致结节增大。临床上这种情况更加常见。这种结节的危险因素和乳腺囊肿/乳腺增生一样，所以预防措施可以参照这两类疾病：1、情绪调节:乳房疼痛与精神状况有密切的关系。在增生增生症患者身上这一点体现得尤为明显，患者在生气、担心、焦虑、恐惧、悲伤、忧愤等不良情绪影响下会明显感到乳房疼痛，而在心情平和、愉快等良好情绪作用下，疼痛会缓解或消失。这可能与精神状况的变化导致内分泌改变有关。因此，广大女性朋友应培养乐观、开朗的个性，即使在复杂的社会环境中，也应尽量做到放下包袱，笑对人生，保持乐观放松的心态，好心情是乳腺增生症治疗的一剂良药，长期保持良好心态，已增生的乳腺也会逐渐复原。2、饮食优化: 我们体内的脂肪可在一种叫芳香化酶的物质作用下转化为雌激素,加重乳腺增生的程度，故乳腺增生症患者应适当控制脂类食物的摄入，减少服用油炸食品、动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。3、适时婚育：妊娠、哺乳对乳腺功能有生理性调节的作用，适时婚育、哺乳对乳腺是有利的；相反，生育过晚或哺乳少的女性则易患乳腺增生症。故对于尚未妊娠哺乳的女性可考虑适当延长哺乳时间，这对乳腺增生症有一定的缓解作用。4、远离激素：乳腺是雌激素的靶器官，长期使用含有雌激素的食品或药品，可使乳腺增生程度加重。故应避免使用此类药品和食品，如不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉等含性激素的保健品，不要滥用避孕药等含有性激素成分的药品，避免使用含有性激素的美容产品。5、避免人流：人工流产是一种人为的干扰内分泌的行为，临床上许多女性是因为流产后出现乳房胀痛、肿块而来就诊的。流产终止了妊娠的过程，造成体内激素水平的紊乱，进一步导致乳腺增生症加重，反复多次的流产极易引起乳房出现结节或肿块，故应尽量避免。6、生活规律：劳逸结合，睡眠充足，适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果，从而对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。7、选好胸罩：不适当的胸罩会明显加重乳腺增生症患者的不适感，许多患者在这方面体会很深刻。当她们佩戴过紧的胸罩后感觉疼痛明显增加，反之换上较为宽松、合适的胸罩则原来的不适感可以得到缓解。所以乳腺增生症患者一定要选择适合自己的胸罩，不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩，这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，加重病情。8、定期体检：可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次，每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群，如有乳腺癌家族史的患者及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次，进行动态观察。9、不适随诊：如果肿块突然变大变硬，要及时到医院就诊，做进一步的检查，明确诊断，防止漏诊误诊。10、治疗他疾：及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病，因为这些疾病会引起乳腺增生症，故针对原发疾病进行治疗，才有可能更好得控制乳腺增生病。2019年12月01日2617
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曾真主治医师 重庆市中医院 乳腺科 第一步，选择合适的文胸，少穿紧身内衣。睡觉时一定要摘掉文胸。第二步，少吃烧烤类食品和油炸食品。多食用一下食物：藻类食品,如海带、紫菜等，具有软坚化痰，利水泄热之功效。菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的预防肿瘤的效果；日常生活中的赤豆、薏米、大枣、裙带菜、毛蚶、泥鳅等均有一定的软坚散结，抗肿瘤的作用。第三步，慎用丰胸产品。很多女性朋友问到可不可以使用丰胸产品？丰胸产品中成分不详，多是富含雌激素类物质，短期使用可达到一定的丰胸效果，但长期使用增加罹患乳腺疾病风险。日常生活中适量吃些鱼、肉和乳制品，能增加少量脂肪，保持乳房的丰满。可在医师或理疗师指导下进行穴位按摩，有一定的辅助作用。第四步，洗澡时避免用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜，可以冷热水交替冲洗乳房，促进血液循环。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。第五步，保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比，得乳腺癌的几率会降低60%。第六步，每月做乳房自检，每年做专业检查。女性月经周期第7天到10天是自我检查的最佳时期，如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。每年体检时，应做女性专项检查，乳房B超、乳房X线检查及妇科检查等，能及时发现乳腺疾病的早期病灶。第七步，保持心情愉快，科学减压，保证睡眠的充足。情志因素是乳腺疾病的重要诱因，保持心胸开阔，心情愉悦，学会科学减压，运动、音乐、深呼吸、心理暗示等，都是目前常用的方法，亦可改善睡眠质量。2012年07月25日81231
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姜辉勇副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 第一，随时保持挺胸收腹的良好姿势。女性的背部与乳房健康密切相关。走路时要使背部平直，乳房自然挺起，坐立时也应挺胸抬头。第二，少吃烧烤类食品和油炸食品。无论是预防还是治疗乳腺疾病，都可以选择以下食物：螃蟹，蟹肉可清热散血、补骨髓、滋肝阴、充胃液、养筋活血，蟹壳和蟹爪还可以破血消积,治疗乳痛硬块;海藻类食品,如海带、紫菜、裙带菜等，能有效调节人体内的酸碱平衡;菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的预防肿瘤的效果;黄豆及其制品、酸奶制品等。此外，鱼蛋白、维生素A、维生素D等也有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。 第三，少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时要注意文胸的清洁，睡觉时一定要摘掉文胸。 第四，慎用丰胸产品。日常生活中适量吃些鱼、肉和乳制品，能增加少量脂肪，保持乳房的丰满。 第五，洗澡时避免用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 第六，保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比，得乳腺癌的几率会降低60%。 第七，每月必做乳房自检，每年必做专业检查。女性每次月经后的7天到10天是自我检查的最佳时期，如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。每年体检时，应做女性专项检查，乳房B超、乳房X线检查及妇科检查等，能及时发现乳腺疾病的早期病灶。 第八，保持心情愉快、舒畅，保证睡眠的充足。中医认为，音乐具有通达血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的作用。2010年08月08日34749
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