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2022年01月13日
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王永坤副主任医师 聊城市人民医院 乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科 乳腺囊肿 顾名思义就是在乳房里长了一个个泡泡，泡泡里一般会充满了液体（充满了气体的那叫气球）。 大部分女性可能更担心的是会不会癌变？ 其实，我在门诊的一句回答是：单位体积的囊肿比单位体积的正常腺体出现癌变的机会还要小。 为什么？ 单位体积的囊肿里面都是液体，只有囊肿壁上有一些细胞，所以出现癌变的机会很小，大可不必担心。液体癌变，那是终结者里的液态机器人干的事，我们干不出来。 那囊肿是怎么形成的呢？ 踢足球时经常一脚把足球的外裹包皮给踢破，露出了里面的内胆。不多会儿，内胆就会从破口膨出，形成一个小泡泡或大泡泡。 同样道理，乳腺管里的压力超过了包裹它的纤维结缔组织的力量，局部就会膨胀，也就形成了囊肿。 囊肿一般都是无痛性的，可单发或者多发，和月经周期关系不大（有时因为囊肿表层的腺体会随着月经周期变化，会被误作为囊肿的变化）。 乳腺B超一般能很清楚地显示囊肿 B超上一般写无回声、无回声、无回声。大家看到无回声的描述，就可以跳过一次挂号了，嘻嘻。切记切记。 囊肿到底需不需要手术呢？ 在门诊，对于囊肿说得最多的一句话就是：只要你没有心理负担，10CM的囊肿和1CM的囊肿都没必要手术。 讲真，要是长了10CM以上的囊肿，那岂不相当于乳房上免费放了一个假体，岂不乐死？咳咳，开个玩笑。除非在定期检查的过程中发现囊壁变厚了、囊腔内挂有肿瘤了或血供变丰富了，才会考虑手术活检的可能性。 所以，长了囊肿别有什么心理负担，就当是免费丰胸了。（亲，形状不保证哦）2020年12月15日1242
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2019年08月05日17212
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周静主任医师 武汉协和医院 乳腺甲状腺外科 乳腺囊肿是乳腺门诊上患者最常见的乳房内的异常改变。相信很多女性，看着自己的超声检查单上报告的无回声区，乳腺囊性结节或乳腺囊肿都会十分疑惑：乳腺囊肿到底是什么病？是恶性的吗？会恶变吗？吃药能治疗吗？需要做手术吗？问医生，医生会云淡风轻的说一句：乳腺囊肿就是乳房里面是水泡泡，不用治疗，良性的！可是，上网查又听说乳腺囊性增生是比较危险的一种增生，不知如何是好。今天周医生将给您科普一下乳腺囊肿的“前世成因，今生表现和来世转归”。乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变。囊肿被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体。囊肿的“前世成因”乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。大部分的囊肿是乳房正常发育和退化中的失常产生的。就像大海的潮汐一样，月经前乳腺出现涨潮，小叶里的腺泡和导管增多。月经后，像退潮，原来增多的都会退回到正常状况。一旦失常，形成囊肿。卵巢功能紊乱时，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。囊肿的“今生”表现囊肿可单发，亦可多发。平时我们自己看不到囊肿，也没有任何感觉。大一些的囊肿患者可能可以自己摸到，张力比较大的囊肿比较好摸到，较软的囊肿很难摸到，需要彩色超声发现，B超表现为无回声结节。囊肿的“来世”转归临床上，乳腺囊肿有3种转归，大部分囊肿有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止变大，部分甚至可以自然消失，但有时亦可继续长大，甚至最终导致癌变，但癌变几率很小，小于1%。囊肿需要手术治疗吗？因为乳腺单纯囊肿做乳房包块切除甚至全腺体切除手术是不可取的，虽然囊肿可以增加总癌变风险，但本身不是癌前期病变，对于一个人从长远来说，囊肿的影响与乳房切除对女性的身心并发症的影响不能相提并论。所以，不必手术切除，除非该囊肿有恶性可疑（包括：出现囊壁增厚、囊壁赘生物，囊液为血性等表现？。目前大多数囊肿治疗我们采取的是在超声引导下行抽吸术，不需要麻醉。如果为囊内的液体不是血性的，直接丢弃。如果囊内是血性的液体，应该对其送化验，进行细胞学检查。对于积乳囊肿，一次或多次的穿刺抽吸也非常有效。不过有10%的囊肿抽吸后会再次充满，不过通常经过两三次抽吸后，囊肿极少再次填充。2018年06月24日14168
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张绍坤主任医师 青岛大学附属妇女儿童医院 乳腺、甲状腺外科 白领女性易患乳腺疾病，这是为什么呢？除了年龄之外，导致乳腺疾患的因素还有：环境、情绪、生活方式，而除了我们共处的污染的大环境外，女性白领在情绪与生活方式上，更易导致乳腺疾患。具体到生活方式，女性白领锻炼少，接触阳光少，为了躯体的美观，工作的需要，大多女性白领在一年四季的工作时，都紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”；另外，工作竞争的意识、紧张的心态，都导致情绪上的不稳定，这些因素都与乳腺病有关，还有些白领女性，为了事业错过了生孩子的机会。而乳腺的畅通与生育哺乳相关，这是一般人都知道的常识。除此之外，女性白领还特别看重身体保健，只要是于美容、美体有关的保健品、药品，她们都愿意试一试，但她们却不明白，很多疾病都引发自滥用药品和保健品。对于白领女性，重要的不是恐慌于乳腺疾患，而是如何防范乳腺疾患。防止乳腺疾患，应注意以下几点： 1、定期自我检查； 2、尽可能多地接受阳光； 3、情绪不可过激或过度压抑； 4、能不戴乳罩的时候尽量少戴乳罩。2010年01月30日10577
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