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龚畅主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺肿瘤中心 很多人认为，乳腺肿瘤手术后就万事大吉，永不复发了，其实这是一个误区。乳腺肿瘤术后，若不注意生活和饮食的调节，没有科学饮食，生活和工作，或者乳腺仍受一些激素或致癌物质影响，或者生活不规律等等，乳腺肿瘤也有可能会复发。有可能半年内复发，也有可能2年内或者更久。乳腺肿瘤术后康复和注意事项有哪些？我们一起来看看吧。l 良性肿瘤 良性乳腺肿瘤术后多久恢复，根据个人体质不同，恢复情况也是会有不同的。一般来说一个月即可恢复，注意饮食清淡、营养均衡、充足休息、保持好心态即可，上半身不要做过重的体力工作。对健康和寿命都没有什么影响。 术后康复方面， 首先，要注意科学饮食。①不能吃煎炸、腌制、变质、不卫生或者是富含激素的食品。②少吃高糖食品，肥肉、牛奶、豆类、维生素E、蜂产品等富含雌激素的食物也要少吃; ③注意营养的搭配，恢复期间做到充足营养。其次，术后一个月内不要进行剧烈运动，可以适当做一下乳房康复操。遵医嘱，定期复查。术后康复期，尽量保持情绪平稳，避免情绪波动，不能大惊大悲或大怒。术后尽量不穿胸罩，能少穿就少穿。推荐选择压力胸衣，可有效减少术后可能产生的积液。l 恶性肿瘤乳腺恶性肿瘤手术后，身体会受到不同程度的影响。身体想要恢复到正常的状态，可能在某些方面很难达到。如果是恢复到可以从事轻微劳作的状态，大概半年到一年左右的时间。l 恶性肿瘤术后康复包括生理功能恢复、心理状态调整以及社会活动能力的恢复。主要是为了帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态，并且使患者能够回归社会，重建被疾病破坏了的生活。其中早期运动训练是改善患者上肢活动功能、减少各种并发症的重要手段，具体的训练内容如下：1.上肢功能训练 无论做了何种手术，术后恢复上肢活动是很重要的锻炼，这对于恢复患者肩关节功能和消除水肿至关重要，但须遵守循序渐进的顺序，以免影响伤口的愈合。术后第1周练习屈伸指、握拳、屈伸腕、前臂伸屈运动、患侧手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢托患肢）。术后第2周练习肩屈伸（0-90度）、肩关节进行爬墙及部分器械锻炼。需要注意术后7天内限制肩关节外展。严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动。皮下积液或术后1周引流液超过50毫升时应减少肩部活动强度及幅度（限制外展）。植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。2. 预防或减轻上肢水肿如果进行了腋窝淋巴结清扫手术，可能会引起一定程度的上肢水肿。一般认定患侧上肢周径比对侧上肢周径长小于3厘米为轻度水肿，3-5厘米为中度，大于5厘米为重度水肿。减轻淋巴水肿的方法：抬高手臂、神经阻滞治疗、沿淋巴走向向心性按摩、运动疗法利用肌肉泵的作用减轻水肿、佩带压力衣、空气压力治疗、物理因子（高频、中频、紫外线）治疗等。日常治疗中要注意保持患侧皮肤清洁，不在患肢手臂进行静脉穿侧、输液等；避免蚊虫叮咬和佩戴首饰；避免烧烫伤；避免抱、提、拉、推过重的物品；避免从事重体力劳动或剧烈的体育活动。2020年02月26日
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