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姜海涛主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 三叉神经痛又被称为天下第一痛,很多患者在治疗的过程中也走过不少弯路,尝试过各种各样的治疗方法,都是效果甚微。西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示,目前显微血管减压术(MVD)是临床上治疗三叉神经痛的主要方式,也是唯一的治愈方法。MVD手术前应该做哪些准备和评估?1、门诊明确诊断:特征性的临床表现,相关辅助检查包括:影像学检查(颅神经显象)——准确的影像学评估对于排除继发病变、手术患者的筛选、术中责任血管的识别以及对手术难度的预估都有重要意义。颅神经显像具有高度的空间分辨率,能清晰显示血管以及面神经与三叉神经关系。2、原发性三叉神经痛诊断明确,经头颅CT或MRI排除继发性病变。3、疼痛影响正常生活,病人手术意愿强烈。4、西安市以外医保、农合在预约好住院后,需提前办理好转诊或电子备案。5、住院时患者和家属(仅限一个陪人)需24小时本院核酸阴性报告、住院证、核磁片子(本院和外院均需携带)。原发的三叉神经痛主要是由于颅内异常行走的血管,压迫到了三叉神经根部,导致神经脱髓鞘病变。血管压迫到哪一支就会导致其支配的区域发生疼痛,只有通过手术将血管和神经分离后,从根本上解除疼痛的原因,才能彻底摆脱疼痛。明确的术前诊断评估、术中精准解除所有责任血管与神经压迫,保障了治愈率高,神经损伤和并发症低的优点。手术过程1,全麻下:健侧卧位。2,患侧耳后沿发迹行4cm切口(竖切口)。3,骨窗开颅:牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径2-2.5cm。4,硬脑膜切开。5,显微镜下找到压迫神经的责任血管,将相关血管与神经分离,并在两者间垫入Teflon棉即可。2022年04月29日 228 0 0
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姜海涛主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 要接受“显微血管减压术”治疗的三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛颅神经疾病患者入院前一定要注意:因这种手术为极为精细的显微外科颅脑手术,为了保证患者的安全,全麻下进行手术、心率、呼吸和血压等生命体征都控制在稳定的状态,只有这样,医生才能在保证患者安全的情况下,充分发挥精湛的医术来为患者解除病痛。1.入院前详细想接诊医生说明既往患病史,尤其是心血管疾病,高血压,糖尿病等情况,详细说明近期服用药物情况,一周内应停服阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、华法林、三七粉、利血平等抗凝药物及活血化瘀的药物,如有心脏病或者心脏支架植入后,停药需提前咨询心内科医生;2.高血压患者需停服含利血平成分的药物,在医生指导下更换其他降压药;3.女性患者需告知医生例假期,手术需避开例假期;4.三叉神经痛患者需在神经外科、口腔科、耳鼻喉(茎突过长)会诊,明确诊断;5.住院1周左右。术前患者一定要严格按照以上要求。住院第1天,术前常规检查、疑难病例多学科会诊,建立病例库,完善患者术前视频,制定个体化治疗方案,术前理发、置管、谈话等准备工作;第2天手术;第3-5天,术后复查CT,恢复观察;出院后1个月,来院门诊复查,3个月、半年及时医疗随访术后效果。2022年02月15日 331 0 1
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姜海涛主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 要接受“显微血管减压术”治疗的三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛颅神经疾病患者入院前一定要注意:因这种手术为极为精细的显微外科颅脑手术,为了保证患者的安全,全麻下进行手术、心率、呼吸和血压等生命体征都控制在稳定的状态,只有这样,医生才能在保证患者安全的情况下,充分发挥精湛的医术来为患者解除病痛。1.入院前详细想接诊医生说明既往患病史,尤其是心血管疾病,高血压,糖尿病等情况,详细说明近期服用药物情况,一周内应停服阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、华法林、三七粉、利血平等抗凝药物及活血化瘀的药物,如有心脏病或者心脏支架植入后,停抗凝药物需提前咨询心内科医生;2.高血压患者需停服含利血平成分的药物,在医生指导下更换其他降压药;3.女性患者需告知医生例假期,手术需避开例假期;4.三叉神经痛患者需在神经外科、口腔科、耳鼻喉(茎突过长)会诊,明确诊断;5.住院1周左右。术前患者一定要严格按照以上要求。2021年08月26日 595 0 0
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