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杨超主任医师 中山一院 神经外科 微血管减压术是目前唯一能够根治三叉神经痛、面肌痉挛的修复性手术，很多患者手术后获得了满意的疗效。然而，手术后7-10天的时候有一部分患者会出现头痛或者发热，患者往往很紧张，那么出现头痛、发热正常吗？该怎么办？中山大学附属第一医院神经外科杨超 术后出现头痛、发热，一般有两种可能性，一种是术后感染，症状一般很重，持续时间比较长，感染是任何手术都要面临的风险之一。对于三叉神经痛、面肌痉挛行微血管减压术后的患者，出现头痛、发热，一般都是因为无菌性脑膜脑炎。通俗点理解，就是排斥反应。微血管减压手术中用来放在责任血管和神经根之间的垫片、修补硬脑膜用的生物补片、修补颅骨用的钛条对于我们人体来说都是一种异物（外来物），因为个体差异，有一部分患者术后会出现这种排斥反应。如果出现了头痛、发热怎么处理呢？ 大部分患者通过解热、镇痛对症治疗，结合多饮水，适当活动等处理后2-5天就能完全痊愈。个别患者需要脱水降颅内压、激素、补液治疗。极个别的患者需要反复腰椎穿刺释放炎性脑脊液。那无菌性炎症会反复吗？根据我们团队以往的经验，一般痊愈了就不会反复。2020年05月12日
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周乐主任医师 西安交大二附院 神经外科 出院并不意味着治疗已经完全结束，您可能还需一些指导意见。经过显微血管减压术治疗的患者，出院后有一些事项需要特别叮嘱。在此一并嘱托，祝愿大家能更好的享受生活的美好。1关于饮食：理论上，无特殊原因，手术后并没有特别的饮食禁忌。一般情况下高蛋白饮食可能会更有助于您的康复。您可按您的爱好和身体健康情况享受美食。2关于饮酒：药物治疗期间，酒精可能和有些药物反应，严重时甚至会危及您的生命。因此，我们强烈建议您服药期间不要饮酒。3关于吸烟：如果您曾经吸烟，为了您的健康，我们建议您围手术期最好不要吸烟。4关于头痛、头晕个别患者在术后短期内会有头痛头晕现象出现，一般会逐渐减轻并消失。在这一过程中，请按我们的建议按时服药，不要太过焦虑，焦虑只会加重头痛、头晕症状。如果您觉得头痛、头晕特别严重，请与我们联系。5关于发热个别患者术后可能会出现发热现象。出院后如偶尔出现38度左右的体温，请不要惊慌，可先按我们出院时的建议服药观察。如果体温高于38.5度，或还有其他不适，请与我们联系。6关于延迟治愈大约10-20%的患者术后会出现延迟治愈现象。这一过程大多持续约半年。我们遇到的最长延迟治愈时间为一年零九个月。如果您术后仍有症状，请不要焦虑。焦虑对于疾病的治疗百害而无一利。请按我们的建议按时服药，并和我们保持联系。以便我们可以给出更恰当的治疗方案。7关于洗头因为我科此类手术均为部分剃发，洗头问题常被问及。个人建议手术后2周，伤口无异常，您即可考虑洗头问题。术后1月内洗头时最好采取卧位，伤口朝上，在家人的帮助下进行。洗头时请避免伤口见水，并避免扣拔伤口。如伤口遇水，请尽快用棉签察干伤口，并用碘伏消毒。如伤口出现红肿、渗液等问题，请与我们联系。8关于活动现代外科快速康复理论认为，尽早的回复到正常活动之中有利于您的康复。因此，在体力和精力恢复的前提下，尽可能早的回到正常的生活中会更有利于您的康复。我们不建议您在术后长时间的脱离原来的工作生活节奏。9关于紧急情况虽然这种可能性极小。建议您如遇到突发紧急情况，可就近就医或返回我院并与我们联系。周乐大夫门诊时间：每周三下午门诊地点：西安交通大学第二附属医院门诊三楼，外科七诊室本文系周乐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月13日3712
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