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高波涛副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科 大家好,我是高医生。 今天我给大家简单的介绍一下三尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全呢,可以是原发性的,也可以是继发性的。 原发性的,比如说三尖瓣的半环。 瓣叶、腱索或者乳头肌的发育异常。继发性的可以继发于大的房缺、室缺,继发于重度的肺动脉瓣狭窄,也可以继发于感染性心内膜炎。 三尖瓣关闭不全呢,会导致心脏出现两方面的变化。 一方面呢,三天瓣关闭不全呢,会导致右房右室增大,体循环淤血,严重的时候甚至会出现右心衰的表现,另一方面呢,三尖瓣反流呢,会导致。 肺血明显减少,三尖瓣关闭不全呢,起病呢往往比较隐匿,刚开始患者呢表现为活动耐力下降。 随着时间的延长呢,严重的时候甚至会出现右心衰的表现,比如说面部肿胀,颈静脉怒张。 肝脏下肢水肿,3000瓣关闭不全呢,一旦发现呢,也需要密切的随访。 必要的时候呢,要进行干预。2021年05月16日 1283 0 6
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陈新忠主任医师 武汉协和医院 心脏大血管外科 心脏瓣膜在心脏血液循环活动中具有十分关键作用。若心脏瓣膜出现关闭不全的话,会使血液又返流回心房或心室,导致该心房和心室负担过重而扩大。 一、心脏瓣膜关闭不全的分类 1、三尖瓣关闭不全:血液无法正常的进行流动,右心室在收缩或扩张时,其血液又回流于右心房,导致右心房扩大。 2、二尖瓣关闭不全:血液无法正常的进行经左室流向主动脉,当左心室在收缩或扩张时,其血液又回流于左心房,导致左心房扩大。 二、心脏瓣膜关闭不全的症状 1、感到身体疲乏、无力,且在进行了一些体育活动或劳力活动后,就会感到胸闷、气短的呼吸道反应。 2、心尖区或是胸骨下方出现收缩期杂音,当呼吸时杂音会有增强的现象,其现象通常通过听诊器观察。 3、晚期会出现体循环淤血,肝脏受到压迫导致肿大。 4、严重时会出现四肢或是下肢出现水肿的现象,后出现严重心衰,常表现为呼吸困难、咳嗽,咳出的痰带粉红色或血色等。 三、心脏瓣膜关闭不全的治疗 1、若只是出现轻度的瓣膜关闭不全,可暂时不进行治疗。因为当反流再次出现的时候,瓣膜就会闭合起来防止血液再次回流。所以,只需采取定期回诊观察的方式。 2、较重度的关闭不全会导致心房的负担过重,继而导致心房扩大,这个时候就要进行手术治疗。 3、若是二尖瓣松弛导致脱垂,可采用瓣膜修复术,其操作主要是对天然的瓣膜进行修复,恢复到不影响使用的状态。 4、若是瓣膜病变过于严重,就要采用人工瓣膜置换时,其操作主要是置入人工机械瓣膜,来恢复瓣膜的功能。2019年12月22日 6385 6 34
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