瘙痒症

就诊科室: 皮肤性病科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒,而无原发性皮损的一种常见皮肤病。

患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒,患者会反复抓挠,皮肤可发红、粗糙、隆起,严重者可流血甚至继发感染。

瘙痒症是临床常见的皮肤科疾病,女性多于男性,亚洲人多于白种人,其发病率随年龄增加逐渐升高。

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发病原因

引起皮肤瘙痒最常见的原因是皮肤干燥。此外,过敏、感染、系统性疾病、体内激素水平、卫生生活习惯等都可能引起瘙痒。

  • 皮肤干燥:是常见的原因。引起皮肤干燥的原因可包括:

    老年人皮脂分泌减少、皮肤萎缩。

    空气干燥。

    频繁洗澡或洗澡水温过高。

    遗传因素。

  • 皮肤病:如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。

  • 刺激和过敏:食物、化妆品和有毒植物等可能引起过敏;衣服摩擦等刺激都可能导致瘙痒。

  • 蚊虫叮咬

  • 真菌感染:如脚气(足癣)或阴道真菌感染。

  • 寄生虫感染:如头虱、阴虱、疥疮。

  • 孕期或更年期激素水平变化:孕妇可能会感觉腹部和大腿皮肤瘙痒。皮炎在孕期也会加重。

  • 内科疾病:如肝病、肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血、白血病、淋巴瘤等。这些疾病一般会引起全身性瘙痒。

  • 药物影响:如抗生素、镇痛药等,可能引起皮疹和瘙痒。

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症状表现

瘙痒可能只局部发作(局限性瘙痒),也可能全身发作(全身性瘙痒)。

  • 局限性瘙痒:可能发生在外阴、肛门周围;四肢特别是小腿;头皮等部位。
  • 全身性瘙痒:没有特定的瘙痒部位;时而发作,夜间尤其严重。

其他症状

  • 红斑
  • 丘疹或水疱
  • 皮肤干裂
  • 抓痕
  • 出现皮革样或鱼鳞样的纹路

并发症

皮肤瘙痒虽然不会影响身体健康,但抓挠会导致越抓越痒的恶性循环,甚至引起继发性皮损和感染:

  • 皮肤损伤:如色素沉着、瘢痕。
  • 皮肤感染:如疖、毛囊炎、淋巴结炎等。
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如何预防

  • 尽可能找出发病原因,积极配合医生治疗基础疾病。
  • 养成良好的个人卫生习惯,降低病原体感染或寄生虫风险。
  • 避免使用致敏性药物,尽量避免接触过敏原或刺激性物质。
  • 避免处于温差急剧变化或闷热潮湿的环境中,减少环境变化对皮肤造成的刺激。
  • 平时应多饮水,补充肌体水分流失,适当补充维生素。
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检查

医生通过询问患者病史,结合血液指标检查、胸部 X 光片检查、肿瘤标记物化验等结果综合判断确诊。

  • 血常规:缺铁性贫血可以引起皮肤瘙痒,可通过血常规进行判断。
  • 肝肾功:用来判断是否存在肝肾功能异常。
  • 甲状腺功能:用来排除甲状腺功能异常。
  • 肿瘤标记物化验:某些恶性肿瘤可以引起皮肤瘙痒,肿瘤标记物可以发现可能潜在的肿瘤。

治疗方式

医生会根据病因,制定不同的治疗方案。一般瘙痒症状应用部分外用或口服药物即可,如果患有引起瘙痒症状的原发基础疾病,应在止痒的同时配合医生积极治疗基础病。可以缓解瘙痒的处方药主要包括外用糖皮质激素药膏、止痒剂,口服抗组胺药、镇静剂等。

药物治疗

  • 外用糖皮质激素药膏:如果皮肤有瘙痒、红肿,医生会建议涂抹药膏。医生还可能推荐外敷湿棉布,因为水分有助于皮肤吸收药膏,还能缓解皮肤红肿。使用时要注意不要涂抹在面部或外阴。
  • 外用其他抗炎药:如他克莫司和吡美莫司,医生有时会处方这类药物,代替糖皮质激素药膏,尤其是在瘙痒面积并不是很大的情况下。
  • 外用利多卡因乳膏:可以帮助止痒。
  • 外用抗生素软膏:可控制继发感染。
  • 口服抗组胺药、镇静剂:可以帮助缓解瘙痒。
  • 口服糖皮质激素:严重者可小剂量服用,具体可咨询医生。

其他治疗

  • 光疗:用一定波长的紫外线照射瘙痒部位的皮肤。一般会安排多个疗程,直到瘙痒缓解。如果皮肤干燥,医生还会建议配合熏蒸治疗。
  • 如果因为精神紧张、焦虑、恐惧等引起瘙痒,可进行相关治疗。
  • 替代疗法: 医生可能建议通过冥想、针灸或瑜伽来进行辅助治疗。
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营养与饮食

  • 忌食辛辣刺激的食物,如生葱、生姜、生蒜等。
  • 忌饮酒、咖啡、浓茶等,以免加重瘙痒。
  • 少食鱼、虾、蟹等容易过敏食物,对于明确过敏的食物一定不要食用。
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注意事项

  • 不要抓挠瘙痒部位;修剪指甲,必要时戴手套限制搔抓。瘙痒时可用指腹拍打来缓解。
  • 洗澡不要过勤, 避免用热水烫洗皮肤,使用温水洗澡;洗澡结束后立刻涂抹保湿霜,以保持皮肤湿润;不要用力搓澡;避免与家人共用洗浴用品。
  • 最好选择纯棉、麻、真丝等材质的贴身衣服,减少对皮肤的摩擦。
  • 使用加湿器:在冬季,增加室内空气的相对湿度可能对易发生皮肤干燥的患者有益。
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预后

治愈情况

  • 通过局规范治疗,瘙痒症状通常2周内即可缓解。
  • 部分瘙痒症容易复发,需长期治疗。

危害性

  • 影响正常生活
  • 造成皮肤损伤

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