舌疾病

舌炎：地图舌、毛舌、沟纹舌、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎都可能有血管充血，淋巴细胞、浆细胞浸润等病理改变，都可包含在舌炎的范畴内。
萎缩性舌炎：病因有很多，主要是由贫血，烟酸缺乏，干燥综合征或念珠菌感染等因素引起。在老年患者中，念珠菌感染引起的萎缩性舌炎最常见。主要表现为舌背上的舌乳头萎缩，舌背光滑，颜色发红，没有舌苔，严重时因为舌肌变薄造成舌体干瘦。这又被称为光滑舌或镜面舌。找到病因，对症治疗即可。
地图舌：这是一种非感染性炎症。舌背上同时出现舌乳头的萎缩和恢复。表现为不规则的单个或多个环状红斑，很快扩大或融合，形似地图。病损特征为病损中央舌乳头萎缩，粘膜充血，表现出表面光滑的剥脱样红斑，红斑周围有舌乳头水肿，黄白色微隆起，边缘互相衔接呈弧形。因为损害不典型，且病变还会移位，所以又叫游走性舌炎。地图舌的病因很多，可能与遗传，消化不良、微量元素缺乏、情绪变化等有关，龋齿、病毒感染等炎症也可能是诱发因素。患者一般无自觉症状，治疗无特殊方法，若有刺激性痛可作相应的治疗。
沟纹舌又称为裂纹舌，容易与地图舌伴发。主要表现为舌背粘膜出现不同排列方向的裂沟。发病随年龄增长呈上升趋势。该病病因无统一的认识。目前多认为与地理环境、维生素缺乏、变态反应、病毒感染、植物神经紊乱等等因素有关。地图舌和沟纹舌一般不需治疗，如果进食刺激性食物时有疼痛感，可用氯已定等漱口水含淑。漱口时，可将舌尖抵住下前牙的内侧，舌背拱起，使舌体打开，这样利于裂沟深部的清洗和消炎。
毛舌是一种非特异性慢性炎症。如果口腔卫生不良、过度吸烟、长期应用抗生素或含漱剂，会造成这一情况。这是由于舌背上的舌乳头过度伸长，沾染色素后造成的。多发于舌背的后2/3或舌中部，可染色形成红毛舌、黑毛舌，犹如麦浪倒伏，毛长1mm以上，若过长还可刺激软腭，有痒感或恶心；黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适，舌活动正常，数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。这个疾病的治疗很简单：去除病因，注意口腔卫生，调整抗生素的应用，戒烟，避免服用着色食物如咖啡，中药，巧克力等；用牙刷擦洗毛舌区，机械性去除念珠菌和角化伸长的乳头。两三周后舌背即可恢复正常。
正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区(即人字沟前方)的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损，其直径约1cm左右，颜色微红，与周围组织有明显的界限；有时局部呈结节状，触之较硬，但基底部较软，不需要治疗，可用洗必泰液漱口。
舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。菌状乳头位于舌前方及舌尖部，炎症时菌状乳头充血、红肿，肿大的乳头有灼痛感，尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显，其原因不明，与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生，乳头肿大、发红，局部有肿大不适感。
正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤，应注意区分，必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤，治疗前应先排除恶性肿瘤。
舌痛症（glossodynia）舌灼痛(glossop-yrosis）：舌痛原因是多方面的，可由系统病引起，如贫血、糖尿病、肝病、硬皮病、营养不良、维生素缺乏、慢性酒精中中毒、肿瘤等。局部?因素如牙齿锐利边缘、不良修复体、长期伸吐舌自检、微生物感染、以及牙膏、药物等刺激因素．另外?神经精神因素，如三叉神经舌支，以及舌咽神经痛引起的舌痛．还有主诉舌痛，而无客观检查指标的如Costen征候群舌痛，更年期妇女常见的舌灼痛等。
舌被认为是“疾病的窗口”。舌不仅是许多口腔粘膜病的好发部位，而且很多全身性疾病在舌粘膜上会有典型的表现。全身系统性疾病引起的舌痛，除有全身症状外，局部可见某些表征，如舌干质红少津，舌乳头萎缩，上皮变薄充血发红，或上皮浅层剥脱等。局部因素引起的，多见于舌某些部位，表现充血水肿．糜烂溃疡等炎症．神经性因索引起的则可有阵发性短暂的剧烈疼痛，说话、进食等动作可激发疼痛。病史较长，可用局部麻醉法确定诊断。由颞颌关节功能紊乱和咀嚼功能障碍引起的舌痛，从临床检验、x线照片、肌电图等可确诊。精神因素舌痛，以更年期妇女多见，但舌部多无任何异常可见。有灼痛、钝痛或刺痛，短暂或持续性，发作时间、部位可固定也可不固定，多不影响进食和睡眠。舌部无触痛和味觉异常，舌体运动自如，局部无刺激因素。全身可有兴奋性增高或情绪抑郁，失眠忧虑及恐癌心理。严重者可有奇特感觉异常、游走性舌痛，常固执认为有严重躯体疾病，影响正常生活。